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无精子症
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[[无精子症]]是指多次[[精液]]检查(一般3次以上)均未发现[[精子]]者。本病是[[男性不育]]的原因之一。 无精子症的诊断要点 精液检查3次以上未发现精子者,皆可诊断为本病。 必要时可做[[睾丸]]活检、精道造影、[[内分泌]][[激素]]放免测定等,以协助鉴别阻塞性无精子或先天性无精子。 无精子症的[[辨证]]分析 无精子症多由于先天不足,禀赋薄弱,肾精亏损,命火衰微;或由于后天失调,虚损太过,脾失运化,精血乏源;[[湿热]]素盛,瘀阻,闭塞精道;或先患[[痄腮]],少阳之[[疫毒]]下流[[厥阴]],而余毒留恋,精虫难生而导致无精子症。 辨证首先辨[[虚实]]。[[虚证]]多由肾虚,常伴有[[性欲减退]]、[[阳痿]]、[[早泄]]、腰酸膝软等。[[实证]]多由瘀热,常伴有性欲正常或亢进,睾丸[[肿痛]],血精等。总的治法以补肾添精,[[清热]][[化瘀]]为主。 无精子症的[[辨证论治]] 肾虚型【证见】 无精子,[[不育]],睾丸偏小偏软,性欲减退,阳痿早泄;腰酸膝软,[[头晕]][[耳鸣]],[[自汗]][[盗汗]],[[失眠]][[心悸]]。舌质偏红,[[苔薄白]],脉细弱。 【治法】 补肾添精。 【方药】 1.主方 聚精汤(冷方南《中医[[男科]]临床治疗学》) 处方:[[鱼鳔]]10克,[[胎盘]]10克,[[鹿茸]]3克(另熔化),[[熟地黄]]20克,[[沙苑子]]10克,[[何首乌]]15克,[[山茱萸]]12克,[[当归]]12克,[[白芍]]15克。水煎2次分2次服,每日剂。 2.[[中成药]] (1)[[七宝美髯丹]],口服,每次9克,每日3次。 (2)生髓育麟丹,口服,每次9克,每日3次。 (3)[[杞菊地黄丸]],口服,每次9克,每日3次。 3.单方验方 (1)启源养精汤(郭云龙验方) 处方:[[楮实子]]10克,山药15克,[[枸杞子]]10克,[[茯苓]]15克,[[牛膝]]10克,何首乌15克,[[桃仁]]10克,[[太子参]]15克,[[胡桃仁]]10克,熟地黄20克,山茱萸10克,[[白术]]10克,[[覆盆子]]10克,[[玉竹]]10克,[[女贞子]]10克,[[生甘草]]3克。水煎服,每日l剂。 另用睾丸外敷药:[[鸡冠花]]30克,楮实子20克,[[橘核]]20克,[[鸡血藤]]胶30克,共研细末。用[[透骨草]]煎水调药末为糊,敷于睾丸,每晚睡前敷。此法与内服药连续用4个月后停药。次年如上法治之1个月,再休药数月待妻孕。服药时忌酒、辛辣、腥、茶、粘食等。 (2)十子[[六君子汤]](张世雄验方) 处方:[[菟丝子]]15克,[[桑椹子]]15克,[[党参]]15克,[[黄精]]15克,[[巴戟天]]10克,[[五味子]]10克,枸杞子10克,女贞子10克,[[金樱子]]10克,[[破故纸]]10克,白术10克,茯苓10克,[[法半夏]]10克,[[车前子]]15克,[[蛇床子]]10克,[[炙甘草]]6克,覆盆子12克,[[陈皮]]3克,[[肉桂]]3克(冲服)。水煎2次分2次服,每日剂。 瘀热型【证见】 有睾丸[[外伤]]史,或有[[腮腺炎性睾丸炎]]病史。无精子,不育,睾丸大小正常,[[腰痛]],[[会阴]]部疼痛,[[睾丸疼痛]],性欲正常或亢进,尿末滴白,尿后余沥不尽,血精。舌边尖红,[[脉滑]]数。 【治法】 清热,[[活血祛瘀]]。 【方药】 1.主方红白皂龙汤加减(冷方南《中医男科临床治疗学》) 处方:[[夏枯草]]15克,[[金银花]]10克,[[蒲公英]]15克,车前子10克,[[泽泻]]10克,[[黄芩]]10克,[[黄柏]]10克,红花6克,[[皂角刺]]9克,[[地龙]]9克,[[泽兰]]9克,[[香附]]9克。水煎2次分2次服,每日剂。 2.中成药 (1)[[活血]][[四物丸]],口服,每次9克,每日3次。 (2)[[复方丹参片]],口服,每次片,每日3次。 (3)[[三七]]末,口服,每次3克,开水送服。 3.单方验方活血通络汤加减(严育斌验方) 处方:红花6克,桃仁9克,[[生地黄]]24克,[[牡丹皮]]9克,茯苓15克,山药24克,金银花20克,黄柏10克,[[路路通]]15克。水煎2次分2次服,每日剂。 无精子症的其他[[疗法]] 1.无精子症的针灸治疗 取穴:①[[关元]]、中极、[[足三里]]、[[三阴交]]、[[蠡沟]](双);②[[命门]]、[[肾俞]],次髂、[[神门]]、[[太溪]](双)。两组穴隔日交替使用,20次为1个疗程。采用捻转[[补法]],轻刺重灸,留针30分钟。刺关元、中极、针尖斜向下刺,使针感放射至阴茎或会阴部;针次髂使针感达会阴部效果为佳。针后加灸关元、肾俞、命门、足三里,使局部[[皮肤]][[充血]]潮红为度。 [[分类:疾病]][[分类:方剂]][[分类:男性病]][[分类:精子]]
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