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:[[新生儿脓疱病]]<b>英文名称</b>:Impetigo Neonatorum;[[新生儿天疱疮]];Pemphigus Neonatorum <b>[[药物疗法]]</b>:[[隔离]];[[青霉素]];新型青霉素;[[红霉素]];[[先锋霉素]];[[高锰酸钾]];[[利凡诺溶液]];[[新霉素]][[乳剂]] ==基本概述== 新生儿脓疱病(Impetigo Neonatorum)又称新生儿天疱疮(Pemphigus Neonatorum)为发生在[[新生儿]]的一种以大疱为主的急性传染性化脓性[[皮肤病]],发病急剧,[[传染性]]强。 ==治疗措施== 1.注意新生儿的[[皮肤]]清洁卫生,发现患儿应立即隔离,并对[[婴儿]]室、患儿的衣物等进行[[消毒]]。 2.及早应用足量[[细菌]]敏感度高的[[抗生素]]如青霉素、新型青霉素、红霉素、先锋霉素等。 3.局部[[无菌]]情况下,剪破疱壁,吸取疱液,用1∶10000的高锰酸钾或0.1%利凡诺溶液[[湿敷]],外用2%[[龙胆紫溶液]],或0.5%~1%新霉素乳剂。 ==[[病因学]]理== 由[[凝固酶]]阳性,[[噬菌体]]Ⅱ组71型[[金黄色葡萄球菌]][[接触传染]]所致。因婴儿皮肤细嫩,[[抵抗力]]弱,又因新生儿初次接触细菌,对细菌特别敏感,再加上用塑料布包裹,天热[[多汗]],使局部皮肤温度、湿度较高,皮肤易受[[浸渍]],给[[化脓]]菌侵入和繁殖造成良好条件。新生儿脓疱病往往由产妇、助产人员和母亲传染而来,有的助产人员是[[带菌者]]。在婴儿室、哺乳室中,一旦发现此病,必须严格消毒和隔离。 ==[[病理]]改变== 组织病理:病理变化似[[脓疱病]],[[脓疱]]位于[[角质层]]下(或者[[颗粒层]]下)[[真皮]]浅层炎[[细胞]][[浸润]],可见[[嗜中性]][[白细胞]]。 ==[[临床表现]]== 开始为针尖大至豆大的红色斑点,其上迅速出现[[水疱]]。水疱迅速扩大,由[[豌豆]]到[[核桃]]大或是更大,疱周有炎性红晕,疱膜较薄、易破。一两天后,[[大疱]]内液体变浊,或是疱底先有些黄色脓液,但整个大疱大多会化脓。大疱先很饱满,以后不断扩大而松弛。疱膜破裂后,露出潮红、光滑的[[糜烂]]面,以后结成薄[[痂]]。别处又可出现大疱,可以成片糜烂而像一般的[[天疱疮]],损害多半发生于面部、手部等暴露部位,也可广泛发生于躯干和四肢,而掌跖常无损害,有时损害也发生在粘膜上或波及[[手指]]而引起化脓性[[甲床炎]]或[[甲沟炎]]。本病开始阶段全身[[症状]]不明显,随病情进展,可出现[[发热]]、[[腹泻]]、[[肺炎]]、[[肾炎]]、[[脑膜炎]]甚至[[败血症]]等,导致患儿死亡。 ==鉴别诊断== 根据新生儿脓疱病以大脓疱随后出现全身症状的特点可以诊断,但要与下列疾病鉴别: 1.金[[葡萄]]性[[烫伤]]样皮肤[[综合征]] 可能是本病的严重类型。起病急,有严重的全身症状,皮损主要是大水疱,[[尼氏征]]阳性、剥脱显著,不具有大脓疱损害。 2.遗传性[[大疱性表皮松解症]] 水疱多发生在手、足部等易受[[外伤]]和摩擦的部位,大疱内容澄清,常有家族史。 [[分类:疾病]] ==参看== *[[皮肤性病学/新生儿脓疱病|《皮肤性病学》- 新生儿脓疱病]]
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