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本病是指[[新生儿期]]的[[出血]]性疾患,不能视为一种独立性[[疾病]],病因复杂。此处介绍新生儿期的一种非[[血小板减少]]性出血症——[[新生儿]]低疑血[[酶原]][[血症]]。此病多见于出生后2~7天的[[婴儿]],是由于新生儿[[维生素K缺乏]],是[[肝脏]]合成[[凝血因子]]不足而发生[[血液凝固]]障碍。 ==新生儿紫癜的病因== (一)发病原因 1.[[维生素K缺乏]]。 2.[[血小板减少]]。 3.其他原因所致的[[新生儿]][[继发性]][[出血]]性疾患。 (二)发病机制 已知[[凝血因子]]Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ都在肝内合成,必须有[[维生素K]]的参与,故这些因子又称维生素K依赖因子。[[新生儿期]]肠内是[[无菌]]的,不能产生维生素K,仅能从食物中提取少量,加之[[肝功能]]尚未成熟,在出生都数天内,维生素K依赖的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ显著低下,而呈现一过性的“[[生理]]性”下降,引起暂时性低[[凝血酶原]][[血症]]。如果在出生后2~7天,凝血酶原活性下降到正常值的15%~20%以下时,就会发生出血,其中大部分表现为[[胃肠道出血]]。 ==新生儿紫癜的症状== 发病多在出生后2~7天内,[[出血]]以缓慢、持续[[渗出]]为特征。常为[[呕血]]或[[柏油样便]],其次为[[脐带]]、[[皮肤]]及[[皮下组织]]出血。后者常发生在易受压迫之外如足跟、[[骶]]部与项部等部位,以淤斑为主。偶有[[颅内出血]],其他脏器组织也可受累。出血量因人而异。 在[[维生素K]]摄取不足、[[慢性腹泻]]引起[[肠道]]维生素K合成障碍时也可出现[[维生素K缺乏]]性出血。 根据[[临床表现]],皮损特点,[[实验室检查]]的特征性即可诊断。 ==新生儿紫癜的诊断== ===新生儿紫癜的检查化验=== 有[[凝血时间]]、[[凝血酶原时间]]延长,但[[血小板]]及[[出血时间]]正常。 ===新生儿紫癜的鉴别诊断=== 在出生后2~7天的[[婴儿期]][[出血]]尚应排除其他[[疾病]]如: 1.脐出血时应排除[[脐带]][[结扎]]不紧所致。 2.先天性[[出血性疾病]]:因子Ⅷ缺乏的[[血友病]]、先天性[[血小板减少性紫癜]]、先天性纤维蛋白缺乏症。 ==新生儿紫癜的并发症== 偶有[[颅内出血]],其他脏器组织也可受累。[[凝血酶原]]活性下降到正常值的15%~20%以下时,就会发生[[出血]],其中大部分表现为[[胃肠道出血]]。 ==新生儿紫癜的预防和治疗方法== 使用抗凝剂、[[水杨酸]]类药物、口服大量[[抗生素]]的孕妇疑有[[维生素K缺乏]]时,产前应给孕妇注射[[维生素K3]]4mg/d,3~5天以预防之。并争取对[[婴儿]]进行早期喂养,以促进[[肠道]]内菌群的形成,以利[[维生素K]] 的合成。 ===新生儿紫癜的西医治疗=== (一)治疗 [[出血]]时应即刻用[[维生素K1]],1~5mg/d,3~5天。必要时输以新鲜血,每千克体重10~20ml/d,以抢救[[休克]],纠正[[贫血]],提高[[凝血酶原]]浓度,制止出血。 (二)预后 预后与出血量的多少,其他脏器组织受累情况,抢救治疗是否及时密切相关。 ==新生儿紫癜的护理== 注意事项 1、会损害[[肝脏]]功能,[[肝病]]患者不宜服用; 2、孕妇及授乳妇女避免大量服用[[维生素K]]补充品; 3、X光、[[放射线]]、[[冷冻]]加工、[[阿司匹林]]及空气污染都是维生素K的天敌; 4、如果使用[[抗生素]],造成肠内[[细菌]]数量减少或功能降低,维生素K便会相对不足; 5、同时摄取维生素K(即使来源为天然食物),将使抗[[血液凝固]]剂的药性产生反效果; 6、服用维生素K补充品后如有脸泛红、发红疹、[[肠胃]]不适、[[皮肤]]搔养等[[过敏症]]状,应立即停用,并请医师诊治。 ==新生儿紫癜吃什么好?== 多食用一些富含[[维生素]]k的食物如:<br /><br /> 绿叶[[蔬菜]]含量高,其次是奶及肉类,水果及谷类含量低。[[牛肝]]、[[鱼肝油]]、蛋黄、乳酪、优酪乳、优格、[[海藻]]、紫花[[苜蓿]]、[[菠菜]]、[[甘蓝]]菜、[[莴苣]]、花椰菜,[[豌豆]]、[[香菜]]、[[大豆油]],[[螺旋藻]],藕中均含有。 [[维生素K]]可以让[[新生儿]]体内[[血液循环]]正常进行。在宝宝出生后第一次体检时,医生都会特别指导爸爸妈妈帮宝宝补充维生素K,使维生素K进入宝宝的身体和[[大脑]]。因为维生素K无法通过人的身体形成,所以在日后,宝宝还需要通过饮食摄取维生素K。 人体需要量少、新生儿却极易缺乏的维生素K,是促进[[血液]]正常凝固及[[骨骼]]生长的重要维生素。深绿色蔬菜及优酪乳是日常饮食中容易取得的维生素K补给品。人体维生素K的需要量非常少,但它却是维护血液功能正常凝固,减少[[生理期]]大量[[出血]],还可防止[[内出血]]及[[痔疮]]。经常[[流鼻血]]的人,应该多从天然食物中摄取维生素K。 ==参看== *[[血液内科疾病]] <seo title="新生儿紫癜,新生儿紫癜症状_什么是新生儿紫癜_新生儿紫癜的治疗方法_新生儿紫癜怎么办_医学百科" metak="新生儿紫癜,新生儿紫癜治疗方法,新生儿紫癜的原因,新生儿紫癜吃什么好,新生儿紫癜症状,新生儿紫癜诊断" metad="医学百科新生儿紫癜条目介绍什么是新生儿紫癜,新生儿紫癜有什么症状,新生儿紫癜吃什么好,如何治疗新生儿紫癜等。本病是指新生儿期的出血性疾患,不能视为一种独立性疾病,病因复杂。此处介绍新生儿期的..." /> [[分类:血液内科疾病]]
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