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放射诊断/CT和胆道疾病
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{{Hierarchy header}} '''(一)[[黄疸]]''' [[CT]]对黄疸患者的鉴别价值颇高,可以确定是否为[[梗阻性黄疸]]、梗阻的平面和梗阻的病因。 梗阻性黄疸表现为胆道系统扩张。①[[肝内胆管]]扩张;肝内出现由[[肝门]]向肝内延伸的低密度树枝状影,无增强效应。②[[肝总管]]和[[胆总管扩张]];肝门或[[胰头]]出现卵圆形或卵圆形低密度影,即为扩张[[胆总管]]的横断面,称之为环征。③[[胆囊]]增大。 梗阻平面的判定主要根据胆系扩张的范围。①肝总管平面梗阻:仅肝内胆管扩张,胆囊多缩小;②[[胰腺]]上段[[胆总管梗阻]]:肝内胆管扩张,肝门出现环征,胰头内不出现环征,胆囊可能增大;③胰内段总[[胆管]]梗阻;肝内胆管扩张,肝门和胰头内出现环征,数个平面均见环征,胰头内不出现环征,胆囊可能增大;④[[壶腹]]区梗阻:全部胆系扩张,在[[钩突]]平面可见到总[[胆管扩张]]影。 梗阻病因的判定必须综合分析梗阻的部位、有无肿块或[[结石]]及其他一些征象,再结合临床资料。梗阻的病因很多,一般为[[肿瘤]],[[炎症]]和结石。不同平面好发病有所不同,故梗阻平面确定有助于病因分析。 '''(二)[[胆石症]]''' [[胆石]]CT值与钙含量成正比。 [[胆囊结石]]一般显示为胆囊内高密度,大小、形态不一。纯[[胆固醇结石]],不显影。胆囊结石常伴发[[胆囊炎]],见胆囊壁不规则增厚和[[钙化]]。[[胆管结石]],除显示结石本身外,还可见结石引起的胆管梗阻性扩张。 '''(三)胆系肿瘤''' [[胆囊癌]]表现为胆囊增大,囊壁不均匀增厚和密度不均,增强扫描显示高密度块影、[[胆管癌]]除显示癌瘤造成的胆系梗阻外,还可显示癌本身或肝门肿块。 {{Hierarchy footer}} {{放射诊断学图书专题}}
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