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放射诊断/颈椎病
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{{Hierarchy header}} [[颈椎]][[椎间盘变性]]及其继发改变,使颈椎丧失稳定性并压迫邻近组织,由此而引起一系列[[症状]]和[[体征]]者,称为[[颈椎病]]。 (一)主要[[病理]] 颈椎病是一种退行性变性疾患。[[软骨]]退变是颈椎病发病的根本原因。软骨退变可累及[[椎间盘]]、[[钩椎关节]]及[[椎弓]][[关节]]的[[关节软骨]]。使之变薄、变脆,甚至[[坏死]],降低了软骨缓冲外力、减少振荡的能力,最后导致颈椎不稳。此后可相继发生骨关节[[增生]]、肥大,[[韧带]]肥厚、[[骨化]]、颈椎滑动、旋转、曲度异常或[[椎管狭窄]]等变化。 (二)[[临床表现]] 由于[[骨赘]]形成及颈椎结构改变对着[[脊髓]]、[[脊神经根]]、[[椎动脉]]及[[交感神经]]等组织压迫、刺激而产生的一系列症状,如神经根性臂痛、[[眩晕]]等。根据临床症状可分为颈型、[[神经根]]型、脊髓型、交感神经型、椎动脉型等。 (三)[[X线]]表现 1.平片 (1)颈椎关节软骨退变的征象,如[[椎间隙]]变窄,椎弓关节及钩椎关节间隙变窄,椎间盘[[真空]]现象,[[髓核]][[钙化]]等。 (2)颈椎[[骨质增生]]和肥大,包括椎体唇样骨质增生,[[钩突]]增生变尖。[[椎间孔]]变小。 (3)颈椎过屈、过伸侧位片上,可观察到[[颈椎不稳定]]的征象,如颈椎功能性滑动。 2.[[脊髓造影]]检查 (1)正位片上示颈髓假性增宽及不同程度的[[横断]]形[[充盈缺损]]。 (2)侧位片上示[[硬脊膜]]囊前缘压迹。 (3)[[造影剂]]在颈髓[[蛛网膜下腔]]内流动减慢甚至受阻。 (4)神经根鞘袖充盈缺损。 3.[[CT]]所见(详见第七章) CT能正确反映颈椎的骨性结构、椎间盘及软组织变化。例如椎体前、后缘骨增生,钩突增生,侧隐窝狭窄,[[椎管]]前后径狭窄。椎间盘真空现象、髓核钙化,甚至椎间盘突出。[[后纵韧带骨化]]等。 ==参看== *[[颈椎病]] {{Hierarchy footer}} {{放射诊断学图书专题}}
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