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放射诊断/眼球及眼眶CT
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{{Hierarchy header}} 主要用于[[眼球突出]]的病因诊断,对眶内[[肿瘤]]的诊断有特殊价值;对眼格氏病、[[炎性假瘤]]的诊断也很有帮助;也可用于检查[[眼外伤]]和[[眶内异物]]。 '''(一)正常表现''' 如图7-9所示。 {{图片|gl9bjaoc.jpg|正常[[眼眶]]}} 图7-9 正常眼眶 1.[[鼻中隔]]2.[[内直肌]] 3.[[晶状体]]4.油腺 5.[[外直肌]] 6.[[球后]]脂肪 7.[[视神经]] 8.[[筛窦后群]] 9.[[颧骨]]10.[[视神经孔]] '''(二)眼疾病''' 1、眶内肿瘤 [[CT]]可确定眶内肿瘤的存在、位置、大小、范围和鉴别良、恶性,但对[[恶性肿瘤]][[病理]]性质的判断困难。 (1)[[血管瘤]](Angioma):为最常见的眶内[[良性肿瘤]]。位于球后高密度、边界清楚的肿块,偶有[[钙化]],增强扫描时可见明显均匀强化。 (2)[[视神经胶质瘤]]:常表现为视神经局限性梭形膨大,瘤体内可有点状钙化。增强扫描呈中等均匀性密度增加。 (3)恶性肿瘤:为原发或转移瘤。CT表现为肿块形态不规则,密度不均匀,边界不清楚。此外,肿瘤常引起眶壁有破坏,并向颅内、鼻窦或颞凹侵犯。 (4)[[眼球]]肿瘤:常表现为[[视网膜母细胞瘤]](Retinoblastoma)和脉胳膜[[黑色素瘤]](Choroidal melanoma)。CT表现为局部眼环增厚,肿块向球内或球外突出。 2.眶内[[炎症]] 可使眼球突出,有的形成眶内肿块,酷似肿瘤,故又名“炎性假瘤”。重者可见[[泪腺]]弥漫性肿大、[[巩膜]]增厚、视神经增粗、眼外肌肥大和球后间隙密度增高。 3.眼格(Grare)氏病 多为双眼受累,CT见眼外肌肥大、视神经增粗和眼球突出。 4.[[眼眶外伤]]与眶内异物 [[眶骨骨折]]、眶内气肿、[[眶内血肿]]和视神经[[挫伤]]均可由CT检出。气肿为低密度区,[[血肿]]为均匀高密度区,视神经挫伤,则视神经均匀增粗。 CT易于显示金属和非金属异物,也不难确定其位于眼球内、外。 5.[[血管]]性[[疾病]] (1)眶内[[静脉曲张]]:[[平扫]]可无发现或仅见[[静脉]][[结石]]。压颈后扫描出现高密度块影,形状不规则。增强效应明显。 (2)[[颈内动脉海绵窦瘘]](Carotid-cavernous fistula):扩张的[[眼上静脉]]可清楚显影,尤其在增强时,同时可见患侧[[海绵窦]]扩大,密度增高。 {{Hierarchy footer}} {{放射诊断学图书专题}}
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