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放射诊断/副鼻窦及乳突造影正常表现
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{{Hierarchy header}} '''(一)正常副鼻窦''' 为[[鼻腔]]周围[[颅面]]骨中的含气空腔,共四对、[[上颌窦]]、[[额窦]]、[[筛窦]]及[[蝶窦]],它们的内壁上皆衬有粘膜,它们各有一定部位,形状及出口。 副鼻窦的[[X线]]检查方法有平片、[[断层]]摄影及造影检查。其中平片是最基本的方法。 因副鼻窦居于面部及鼻腔左右两侧互相重迭,需采用不同照相位置。目前多采用华氏位(Water),也称为鼻颏位。投照时患者取坐位或俯卧位,颏部置于台面中线,头略仰,使[[鼻尖]]距片匣约2cm,听眦线与台面呈37<sup>°</sup>角。X线中心垂直射于底片上。 正常影像(图2-18): {{图片|gl98ea5l.jpg|正常副鼻窦,华氏位(Water)}} 图2-18 正常副鼻窦,华氏位(Water) 上颌窦 位于鼻腔两侧,为倒置的三角形透光区,左右大致,骨壁清楚,粘膜可不显影或为沿窦壁厚度不超过1mm的软组织影。 额窦位于两眼眶的内上方,左右各一,不一定对称,正常额窦[[气化]]程度差异大,气化良好的额窦略呈花瓣状。 筛窦位于鼻腔和两眼眶间的小蜂窝状影,为筛窦前群。[[筛窦后群]]在此位置中位于[[眼眶]]内下方并与鼻腔侧壁重迭,不易观察。 蝶窦 因与上、[[下颌骨]]重迭而不易观察,常用颏顶位检查。 '''(二)[[乳突]]侧位摄片法及其正常表现''' 乳突(Mastoid)是[[颞骨]]的一部分,和中耳之间有[[鼓窦]]相通。鼓窦在[[中耳]]的后上方,大小约1cm左右的腔隙。乳突位于鼓窦之后,为一些有规律的[[蜂窝]]样气房。它们的内面都衬有一层粘膜。 乳突体积小,结构比较复杂,与周围多种结构重迭,故需多个检查位置。常用的乳突侧位像之一为劳氏位,即双15<sup>o</sup>位。摄片时使患侧贴X线片匣,X线中心线向面及向足各倾斜15<sup>o</sup>,并经健侧[[外耳道]]后及上方各6cm处射向片匣中心。 正常影像(图2-19) 1.岩骨呈三角形密影,中间稍偏前可见内、外耳道重迭所致的双环影。 2.颞颌关节位于外耳道之前。 3.鼓窦位于外耳道后上方约1cm。 4.岩骨后缘有[[乙状窦]]压迹形成从后向前下行的带状淡影。 5.岩骨上缘密影包括[[鼓室]](即中耳)盖。 6.乳突气房发达者为气化型,气化差如[[颅骨]][[板障]]者为板障型,介于两者之间者为混合型。 {{图片|gl98eb9m.jpg|乳突,劳氏位}} 图2-19 乳突,劳氏位 1.外耳道 2.[[内耳道]] 3.鼓 窦 4.乳突气房 5.乙状窦压迹 6.耳 廓 7.[[鼓室盖]] 8.颞颌关节 9.后颅凹底 {{Hierarchy footer}} {{放射诊断学图书专题}} {{导航板-鼻和鼻部疾病}} [[分类:鼻]]
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