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接触性荨麻疹
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[[接触性荨麻疹]]是指[[皮肤]]接触某些[[变应原]]后发生[[风团]]、[[红斑]],可分为[[免疫性]]、非免疫性和机制不明三种。非免疫性接触性荨麻疹较为常见。 ==接触性荨麻疹的病因== 1.非[[免疫性]][[接触性荨麻疹]]:系由[[原发性]]致[[荨麻疹]]物质引起,无需[[致敏]],几乎所有接触者均可发生,其发病机制是接触物质直接刺激[[肥大细胞]]释放[[组胺]]、慢反应物质、[[缓激肽]]等而引起反应。 较常见物质为动物或植物如水母、[[荨麻]]、毛虫、粉蝶等。多种化学物质亦可引起,据调查,成人中约88%的人对5%[[苯甲酸]]产生阳性反应,85%的人对5%[[苯丙烯酸]]呈阳性反应,58%的人对25%[[山梨酸]]呈阳性反应。大都于接触上述物质45min以后发生反应,在2h内消退。这些物质除由非免疫性反应发生外,亦可由免疫性反应引起。 2.免疫性接触性荨麻疹:免疫性接触性荨麻疹属I型[[变态反应]],某些病倒可证明有[[抗原]]异常性[[IgE]]。当[[抗体]]第一次接触致敏抗原后产生IgE抗体,IgE吸附在肥大细胞上,当再次接触抗原后,抗原、抗体便在这些[[细胞表面]]发生反应,从而使组胺及其它活性物质自肥大细胞释出而形成[[风团]]。 常见接触物质为鱼、虾、[[蔬菜]]、动物[[毛发]]、[[皮屑]]、鸡蛋、药物和化学物质等。 3.机制不明者兼有免疫性和非免疫性表现的一种反应,如硫酸铵引起者。 ==接触性荨麻疹的症状== 非[[免疫性]][[接触性荨麻疹]]:[[皮肤]]接触致病物后,15~30分钟内在接触局部发生[[瘙痒]]、[[红斑]]、[[风团]]等[[荨麻疹]]现象。往往在数小时[[内皮]]疹消退。出疹可局限于接触部位,亦可全身泛发。可伴有[[血管性水肿]]和[[过敏反应]][[综合征]]。 免疫性接触性荨麻疹:一般没有系统的[[症状]],主要是由各种过敏原引起的症状,如[[哮喘]]、[[鼻炎]]、[[胃肠道]]和口喉功能障碍等。 免疫性接触性荨麻疹与非免疫性的区别在于: ①一般第一次接触不会产生风团,须经多次接触才发病; ②有过敏体质者,如哮喘、[[花粉症]]([[枯草热]])、[[湿疹]]患者,比较容易发生; ③一旦发病,除接触部位发生痒、红、风团外,还会发生鼻炎、[[结膜炎]]、哮喘、[[腹泻]]、[[腹痛]]、[[恶心]]、[[呕吐]]等[[全身症状]]; ④除手部等接触部位外,吸入及口部接触亦可引起反应; ⑤引起反应者多为[[蛋白质]]、药物或化学物质等。在接触后数分钟至1~2h内发生痒、烧灼、红斑、风团甚至[[水疱]]外,尚可发生[[流涕]]、[[流泪]]、[[气喘]]、腹痛、腹泻、呕吐甚至[[窒息]]、[[休克]]等全身反应,又称[[过敏]]接触性荨麻疹综合征。 接触性荨麻疹诊断 首先要问清[[接触史]]和病情变化情况,从患者的职业或生活环境的接触物中,可以找出致病物的线索。 ==接触性荨麻疹的诊断== ===接触性荨麻疹的检查化验=== 可采用[[致敏]]物做[[斑贴试验]],通常用于检查迟延型反应致敏原的闭合斑贴试验往往不适用,对致病物常呈[[假阴性]]反应。这是因为大多数[[接触性荨麻疹]]引起快速敏感反应,但经过致病物持续刺激一段时间后,则[[皮肤]]不再作出反应,新疹块的形成不能维持长久之故。接触性荨麻疹是速发型皮肤反应,必须在皮试后30~60分钟内观察、判定。 ===接触性荨麻疹的鉴别诊断=== 鉴别不同类型的[[接触性荨麻疹]],鉴别不同的病因。 ==接触性荨麻疹的预防和治疗方法== 预防 尽可能地找出发病诱因并将之除去。如避免接触[[致敏]]原,禁用或禁食某些机体[[过敏]]的药物或食物品等。对于出游者来说,预防[[荨麻疹]]最好是在旅游时戴上一个[[口罩]]。接触易过敏原的时候戴手套等。 ===接触性荨麻疹的西医治疗=== 1.内用药 [[抗组织胺]]药是治疗各种[[荨麻疹]]病人的重要药物,可以控制大多数病人[[症状]],抗组织胺药物虽不能直接对抗或中和[[组织胺]],不能阻止组织胺的释放,但对组织胺有争夺作用,可迅速抑制[[风团]]的产生。 [[类固醇激素]]对[[血清性荨麻疹]]也有较好的疗效。 2.局部用药 [[炉甘石洗剂]]或[[氧化锌]][[洗剂]]都可达到暂时的疗效。 ==接触性荨麻疹的护理== 1.平时要注意观察过敏原,对可疑[[致敏]]原应尽量避免接触。 2.剪短[[指甲]],勿用力搔抓,否则可引起皮损显著增多,[[瘙痒]]剧烈。 3.室内应保持清洁、干燥,禁放花卉,也不应该喷洒来苏,[[敌敌畏]]等化学物品,以免致敏。 ==接触性荨麻疹吃什么好?== 饮食宜清淡,避免刺激及易[[致敏]]食物,保持[[大便]]通畅。 ==参看== *[[皮肤病科疾病]] <seo title="接触性荨麻疹,接触性荨麻疹症状_什么是接触性荨麻疹_接触性荨麻疹的治疗方法_接触性荨麻疹怎么办_医学百科" metak="接触性荨麻疹,接触性荨麻疹治疗方法,接触性荨麻疹的原因,接触性荨麻疹吃什么好,接触性荨麻疹症状,接触性荨麻疹诊断" metad="医学百科接触性荨麻疹条目介绍什么是接触性荨麻疹,接触性荨麻疹有什么症状,接触性荨麻疹吃什么好,如何治疗接触性荨麻疹等。接触性荨麻疹是指皮肤接触某些变应原后发生风团、红斑,可分为免疫性、非免疫..." /> [[分类:皮肤病科疾病]]
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