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护理学/病人入院护理
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{{Hierarchy header}} 病人入院护理包括住院处护理和病人入病区后的初步护理两部分。 '''一、住院处的护理''' [[门诊]]住院处是[[医院]]文明服务的窗口,工作人员对病人及家属应亲切接待,热情服务,给病人留下良好的第一印象,以愉快的心情接受检诊治疗。使病人解除顾虑与恐惧心理,消除陌生感。 (一)办理入院手续 凭住院证到住院处办理入院手续,应详细填写有关登记表格以便日后查询。住院处安排床位后,应电话通知病房值班护士,做好迎接新病人的准备。 (二)卫生处置 住院处要根据病人的病情,妥善安排其理发、沐浴、更衣、剪指(趾)甲等必要的卫生处置(危重、[[分娩]]、体质虚弱者除外)。[[传染病]]或疑传染病者则应在隔离室处置。 (三)护送病人入病室 由专人陪送病人至病房。能步行者可扶助步行,不能行走者视病情用[[轮椅]]或平车护送。如系重症患者在护送途中应注意保暖,不中断输液或给氧。护送[[外伤]]者应注意使其卧位,保证安全。送至病房后,应向病区值班护士当面交待病人病情及物品。 '''二、病人入病区后的初步护理''' (一)一般病人入院后的初步护理 1.准备病床单位及用物 接住院处通知后,值班护士应立即根据病情需要安排床位。危重者安置在重危病室,传染病病人应安置在隔离室以便抢救或[[隔离]]。备齐病人所需用物,如热水瓶、痰杯、面盆等。 2.迎接新病员 值班护士应诚挚热情地接待病人,使之感到宾至如归的温馨,方便且舒适。 3.填写住院病历和有关护理表格 (1)填写入院登记、诊断小牌(挂一览表上)、床头卡(置于床尾牌内)。 (2)填写[[体温]]单眉栏各项目。 (3)按入院病历排列顺序,夹在病历夹内 (4)常规测量生命[[体征]]及体重。体温、[[脉搏]]、[[呼吸]]、,一般病人每日测量二次;体温正常者三天后改为每日一次至出院。[[发热]]者每日测量四次,体温超过38.5℃者,每4小时测量一次 4.报告医生,必要时协助查体,及时执行医嘱。通知营养室准备膳食,按“分级护理”要求护理病人。 5.填写“责任制护理”入院记录 了解病人心身需要,耐心听取并解答病人的咨询。在24小时内完成护理入院记录。必要时制订护理计划。 6.介绍病区环境、住院规则及有关制度,指导病人尽快适应病人角色,遵守住院规则与探视制度;了解自己的经治医生、护士;指导其留取常规检验[[标本]]的方法。 7.密切观察病情,掌握动态变化情况,及时配合治疗或协助抢救。 (二)急症、重危病人的入院初步护理 1.护士接到入院通知后,应尽快准备[[抢救室]]的床单位,备齐[[急救]]药品、设备器材及用物,并通知医生。 2.病人进入病室应立即测量体温、脉搏、呼吸、[[血压]]、积极配合医生进行抢救,并做好护理记录。 3.在医生没有到位之前,护士应根据病情及时给氧、吸痰、[[止血]],以赢得宝贵的抢救时间。 4.昏迷病人或婴幼儿患者,须暂留陪送人员,以便询问了解病史。 (三)分级护理 分级护理是指根据病人病情的轻重缓急,拟定的相应的护理要求,有利于护理质量的提高。除危重病人设有特别护理外,等级护理分、二、三级。 1.特别护理 凡各种复杂的大手术,严重外伤,[[脑外伤]],病危等,应设专人负责24小时护理,谓之特别护理。 护理要求:根据病情制定护理计划,严密观察病情及生命体征变化;保持水、[[电解质平衡]],准确记录液体出入量;备齐急救药品、器材以应急需;认真细致地做好[[皮肤]]、[[口腔]]护理,满足病人[[生理]]、心理需求,严防[[并发症]];避免有害因子的刺激,确保病人安全。 2.一、二、三级护理的病情依据和临床护理要求见表4-1 {| class="wikitable" |- | | | | 一级 | | 二级 | | 三级 |- | rowspan="6" | 病情依据 | | 1.病重需要严格卧床休息。 | | 1.重病后恢复期,仍应卧床休息者。 | | 一、轻症、慢性病人 |- | | 2.各种原因所致的急性[[失血]]及[[内出血]]。 | | 2.大手术后病情稳定而身体仍虚弱者 | | 2.手术前检查准备阶段 |- | | 3.各种大手术后 | | 3.年老体弱或慢性[[功能障碍]]不宜活动者 | | 3.各种[[疾病]]及手术后恢复期 |- | | 4.[[高热]]、[[昏迷]]、[[中毒]]、[[肝肾功能衰竭]]病人 | | 4.[[骨牵引]]、[[瘫痪]]、生活不能自理者 | | 4.正常孕妇或产妇 |- | | 5.[[子痫]]、[[惊厥]]、[[早产儿]] | | | | |- | | 6.特殊治疗期 | | | | |- | rowspan="7" | 临床护理要求 | | 1.严格卧床休息,协助各种生活需要 | | 1.保持卧床休息,病人可在床上坐起或在室内适当活动 | | 1.可适当活动,生活自理 |- | | 2.加强身、心两方面的护理措施 | | 2.协助调理生活 | | 2.每日巡视3-4次 |- | | 3.定期检测体温、脉搏、呼吸、血压,每日4次 | | 3.加强基础护理,可由病人自理或协助进行 | | 3.了解病人的治疗效果、情绪和精神状态 |- | | 4.加强基础护理,口腔护理每日-4次,皮肤护理定时翻身、擦背、拍背、预防[[褥疮]]及并发症 | | 4.每2-4小时巡视一次 | | 4.给予一般卫生及防病指导 |- | | 5.每15-30分钟巡视一次 | | | | |- | | 6.注意特殊药物治疗效果及反应 | | | | |- | | 7.如病情危急可指派专人负责24小时护理 | | | | |} {{Hierarchy footer}} {{基础护理学图书专题}}
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