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手腕肿痛及掌屈活动受限
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发生[[桡骨远端骨折]]的患者,手腕[[疼痛]][[肿胀]],尤其掌屈活动受限。 ==手腕肿痛及掌屈活动受限的原因== 本病多由于间接外力引起,摔倒时,肘部伸直,[[前臂旋前]],腕部背伸,[[手掌]]着地。应力作用于[[桡骨]]远端而发生[[骨折]]。 [[桡骨远端骨折]]的患者,绝大多数是[[腕背]]伸受伤,其轴向作用力大部分经中央柱和外侧柱,经[[舟状骨]]、[[月骨]][[传导]]至桡骨远端,由于[[头状骨]]位于舟、月骨之间,所以作用力主要集中在舟月[[韧带]]上,易造成舟月韧带损伤而发生舟月分离,桡骨远端[[关节面]]往往呈粉碎状。由于掌屈不利于背侧结构的修复,尺偏使舟月分离加大,并使[[肱桡肌]][[紧张]],易造成桡侧移位,不利于改善[[腕关节]]不稳定。 ==手腕肿痛及掌屈活动受限的诊断== 发生[[桡骨远端骨折]]的患者,主要有以下的一些[[临床表现]]: 手腕[[疼痛]][[肿胀]],尤其以掌屈活动受限。[[骨折]]移位严重者,可出现餐叉状[[畸形]],即腕部背侧隆起,掌侧突出。[[尺骨茎突]]轮廓消失。腕部增宽,手向桡侧移位。[[尺骨下端]]突出,[[桡骨茎突]]上移达到或超过尺骨茎突水平。[[桡骨]]远端有[[压痛]],可触及向桡背移位的骨折端,粉碎骨折可触及骨擦音。 ==手腕肿痛及掌屈活动受限的鉴别诊断== “手腕狭窄性[[肌腱]][[滑囊炎]]”,是一种在临床上很常见的[[手腕在大拇指侧的疼痛]]。在女性发生的是男性的十倍。<br /><br /> [[手腕部米粒大小硬如软骨的包块]]是[[腱鞘囊肿]]的[[症状]]之一。腱鞘囊肿(thecal cyst)是[[腕背]]侧最常见的一种肿块,身体其他部位的[[关节囊]]、[[腱鞘]]上也可发生。<br /><br /> [[手腕长骨刺]]是[[腕关节]]因应[[退化]]而自行补强的一种现象,一般来说,如果没有压迫到[[神经]]的话,其实不需过分担心,随着年龄增加,每个人或多或少都会有[[长骨]]刺的情形。 发生[[桡骨远端骨折]]的患者,主要有以下的一些[[临床表现]]: 手腕[[疼痛]][[肿胀]],尤其以掌屈活动受限。[[骨折]]移位严重者,可出现餐叉状[[畸形]],即腕部背侧隆起,掌侧突出。[[尺骨茎突]]轮廓消失。腕部增宽,手向桡侧移位。[[尺骨下端]]突出,[[桡骨茎突]]上移达到或超过尺骨茎突水平。[[桡骨]]远端有[[压痛]],可触及向桡背移位的骨折端,粉碎骨折可触及骨擦音。 ==手腕肿痛及掌屈活动受限的治疗和预防方法== 本病是由于外伤性因素引起,无特殊的预防措施,对本病的防治,重点在预防[[并发症]]的发生,克期是老年人,主要有以下几个要点: (1)及时的[[门诊]]复查:复查时间一般以第1周每2天复查1次,1周后每周复查1次。首先检查[[绷带]]松紧及[[肿胀]]情况,[[骨折固定]]时根据手腕及[[前臂]]肿胀情况随时调整[[夹板]]绷带和[[石膏]]夹的松紧度。4周时摄[[X线]]片显示[[骨折愈合]],可解除固定,积极进行功能锻炼。 (2)防止[[肌腱]]、[[神经损伤]]:一般[[克雷氏骨折]]在固定时,多采用掌屈尺偏位固定,可使[[腕管]]内压力增加,有的易压迫[[正中神经]],有的可因[[骨折]]端[[畸形愈合]],加上长时间固定,可造成[[拇长伸肌腱]]断裂,在复查过程中应与予重视,一旦发现应及时手术探查治疗。 (3)早期应控制[[旋前]]移位:固定时应将患肢保持在[[旋后]]15°位或中立位。旋前固定往往使[[前臂旋后功能受限]],应及时纠正,放回到旋后位,否则将影响前臂的旋转功能。 (4)早期正确的功能锻炼:患者应克服因功能锻炼所致的怕疼怕肿,担心骨折[[脱位]]的顾虑。在准确的复位及局部牢固[[外固定]]下,及早进行患肢的功能锻炼。先进行被动活动,再进行主动活动,功能锻炼要循序渐进。固定当日即可进行活动[[手指]][[关节]],握拳松拳活动,活动次数逐渐增多,同时做肩[[肘关节]]的屈伸运动。骨折愈合后,应及早去除外固定,配合[[理疗]],全面做肩、肘、[[腕关节]]各方面活动,尤其加强握拳松拳动作的锻炼,恢复肌力和[[肌肉]]协调功能,防止因[[肌肉萎缩]]造成的[[功能障碍]]。 ==参看== *[[肱骨干骨折]] *[[桡骨远端骨折]] *[[上肢症状]] <seo title="手腕肿痛及掌屈活动受限,手腕肿痛及掌屈活动受限的治疗_手腕肿痛及掌屈活动受限的原因,手腕肿痛及掌屈活动受限怎么办_症状百科" metak="手腕肿痛及掌屈活动受限,手腕肿痛及掌屈活动受限治疗,手腕肿痛及掌屈活动受限原因,手腕肿痛及掌屈活动受限症状" metad="医学百科手腕肿痛及掌屈活动受限症状条目页面。介绍手腕肿痛及掌屈活动受限是怎么回事,手腕肿痛及掌屈活动受限的原因,手腕肿痛及掌屈活动受限怎么办,如何治疗等。发生桡骨远端骨折的患者,手腕疼痛肿胀..." /> [[分类:上肢症状]]
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