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{{头部模板-肿瘤}} [[扁桃体恶性肿瘤]] ==疾病概述== [[扁桃体]]可发生[[鳞癌]]、[[淋巴肉瘤]]、[[网织细胞肉瘤]]及[[血管]]内皮瘤等[[恶性肿瘤]],以鳞癌较多见,[[癌]]多见于40岁以上的病人,[[肉瘤]]则常发生于青年人,儿童也可见到。 ==疾病分类== [[肿瘤科]],[[耳鼻喉科]] ==疾病描述== 扁桃体可发生鳞癌、淋巴肉瘤、网织细胞肉瘤及血管内皮瘤等恶性肿瘤,以鳞癌较多见,癌多见于40岁以上的病人,肉瘤则常发生于青年人,儿童也可见到。 ==[[症状]][[体征]]== 咽部阻塞感、异物感、不典型的[[扁桃体炎]]、单侧[[咽痛]]、单侧扁桃体肿大、[[口臭]]等。 ==诊断检查== 诊断: 1.病史 注意有无咽部阻塞感、异物感、不典型的扁桃体炎、单侧咽痛、单侧扁桃体肿大、口臭等。 2.体检 (1)口咽部检查,注意[[软腭]]形态、活动情况,扁桃体的大小、形态、与周围组织的关系等,应作[[触诊]]以了解局部硬度及范围。凡遇病情可疑或有[[溃疡]]者,一般应作活检;(2)颌下及[[颈部]]淋巴结是否肿大。注意有无远处转移。 3.检验 注意血象的变化,有无幼稚[[细胞]]。 4.X线检查 包括[[胸部]]及有症状部位的[[骨骼摄片]]或CT。 ==治疗方案== 多采用手术与放射综合[[疗法]]。对部分不适于手术的患者,可单独放疗,亦可单独[[化疗]]或与前述方法结合进行,或选用[[中药]]与前述方法结合治疗。 ==安全提示== 【扁桃体恶性肿瘤预防】 1.首先增强机体的[[抵抗力]],并注意劳逸结合。常加夜班工作,容易导致扁桃体发炎。 2.应减少烟酒等的刺激,养成良好的学习、生活习惯。 3.还应积极治疗邻近器官的疾病,如急慢性[[鼻炎]]等。 【[[术前准备]]】 1.认真询问病史及[[体格检查]],特别注意有关出血病史的询问及[[出血]][[凝血机制]]的检查。 2.血、尿、[[便常规]]出[[凝血]]时间。 3.[[胸透]]、[[心电图]]检查。全麻者,肝、[[肾功能]]检查。 4.全麻者术前禁食,采用局麻者,术前酌情进少量饮食或禁食。术前半小时[[皮下注射]][[阿托品]]。病人紧张者可服镇静剂。 【术后处理】 1.患者均采用侧卧位。局麻患者嘱将口中分泌物顺口角流出,不要咽下,以便观察是否有出血。全麻患者未苏醒前应注意其是否有[[吞咽]]动作,若有,应检查是否有出血。 2.术后三小时可进流食,六小时后可用盐水漱口。创口痛时,颈部可[[冷敷]]。 3.术后第二天,[[创面]]出现一层[[白膜]],是正常反应。白膜约于手术后5~7天开始脱落,创面形成肉芽,表面上皮开始生长。如白膜呈污灰色,应注意有感染可能,可用[[抗生素]]及用0.5~1%[[双氧水]]溶液漱口。 【早期发现】 1.早期症状为咽痛,进食、饮水时加重。 2.可有[[耳痛]],如果病变累及[[硬腭]]或后上[[牙龈]],使戴假牙者不再合适而引起刺激。 3.咽部不适和异物感为常见的早期症状,易被忽略。 4.溃疡型癌肿,常有少量出血,[[肿瘤]]坏死,[[感染]]后常有口臭。 5.[[淋巴结]]转移早,易到[[颈静脉]]上淋巴结,有助于早期诊断。 [[分类:疾病]][[分类:病理学]] ==参看== *[[耳鼻喉科/扁桃体恶性肿瘤|《中西医结合耳鼻喉科》- 扁桃体恶性肿瘤]] {{底部模板-肿瘤}} {{导航板-咽和咽部疾病}} [[分类:咽]]
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