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房间隔缺损修补术
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<b>[[房间隔缺损修补术]] </b> <b>Repair of Interatrial Septal Defect</b> ==[[适应症]]== 除[[房间隔缺损]]小而无临床[[症状]]或1岁内的幼儿外,确诊房间隔缺损后即应考虑手术修补,以[[学龄前儿童]]为最理想手术年龄。 ==[[术前准备]]== [[体外循环术]]前准备。 ==体位== 仰卧位。 ==[[麻醉]]== [[气管内插管]]全麻 ==手术步骤== <b>(一)[[缝合]]修补术</b> 1.切口:[[胸骨]][[正中切口]]。纵行切开[[心包]]。 2.心外探查:初步明确房间隔缺损的部位和尺寸。 3.[[建立体外循环]]和[[心肌保护]]。 4.斜行切开[[右心房]]壁。 5.拉开右心房切口,显露房间隔缺损处。 6.修补缺损:先在缺损上下端各缝1针,提起线尾使缺损成一[[裂隙]],然后间断"8"或[[连续缝合]]缺损。最后一针[[结扎]]前应张肺,使[[肺静脉]]中[[血液]]流入并充盈[[左心房]],排尽左心内气体。 <b>(二)补片修补术</b> 1.显露房间隔缺损处同上。 2.裁剪大小适宜的补片。上下两端以带小[[垫片]]的无[[创伤]]线间断[[褥式缝合]]。 3.连续缝合,用补片将缺损修补完毕。 4.缝合[[心房]]切口。 ==术后处理== 1.监测[[血压]]、心率、心律。 2.控制输液量和速度。防治[[心力衰竭]]。 3.选用[[抗生素]],防治肺部[[并发症]]。 [[分类:手术]]
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房间隔缺损修补术
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