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慢性颌下腺炎
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{{头部模板-炎症}} [[慢性颌下腺炎]] ==疾病分类== [[普通外科]] ==[[症状]][[体征]]== 颌下区长期疼痛、局部肿块时大时小,进食时有[[肿胀]]感。挤压[[颌下腺]],[[导管]]口脓性分泌物溢出。 ==诊断检查== 1.询问颌下区有无长期疼痛、局部肿块时大时小,进食时是否有肿胀感,[[抗生素]]药物疗效如何。 2.挤压颌下腺,导管口有无脓性分泌物溢出。 3.双手口内外[[触诊]]有无结石、颌下腺是否肿大和变硬。必要时可拍摄X线[[咬合]]片。 ==治疗方案== 一、治疗 1.慢性颌下腺炎多由结石引起,治以[[化瘀]]、散结、[[排石]]为主,方用[[中药]]排石汤加减。 2.慢性颌下腺炎反复发作,非手术治疗无效者,应手术摘除颌下腺。 二、术中注意点 1.切口避免损伤[[面神经]][[下颌缘支]]的措施:切口应在[[下颌骨]]下缘之下1.5cm。切开[[颈阔肌]]后,应紧贴[[深筋膜]]表面向上分离。 2.分离时,应从浅面开始逐层深入,在颌下腺之后内上方,明确找到颌外[[动脉]]近心端,先[[结扎]],再剪断。 3.在下颌[[舌骨]]肌的深面,注意分离保护[[舌神经]],结扎颌下腺导管并切除颌下腺深叶。 4.[[止血]]应彻底,[[缝合]]、消灭死腔,并放置[[引流]]条或负压引流管。 三、术后注意点 1.应用抗生素预防[[感染]]。 2.注意创口[[出血]],口底是否肿胀抬高,是否因出血或肿胀而影响[[呼吸道]]通畅。如有上述情况,应及时采取相应措施。 ==[[用药安全]]== 预防的关键是注意口腔卫生,多饮磷化水,防止[[涎石形成]]。慢性颌下腺炎者,如反复发作,疗效不佳,则应考虑手术治疗。 [[分类:疾病]] {{导航板-炎症}}
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