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慢性腮腺炎
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{{头部模板-炎症}} [[慢性腮腺炎]] ==疾病概述== 慢性腮腺炎为最常见的[[涎腺炎]]症,本病以前称为[[慢性化脓性腮腺炎]],现在分为复发性和阻塞性两类。慢性复发性[[腮腺炎]],以儿童多见,发病年龄多在5岁左右,男性[[发病率]]高,为[[周期性]]发作,年龄越小,间歇时间较短,易复发,随着年龄增长,发作次数减少且[[症状]]减轻,青春期后一般逐渐自愈。半数以上患者首次发病有[[流行性腮腺炎]][[接触史]]。临床主要表现为[[腮腺]]反复[[肿胀]]不适,有脓性分泌物自导管口溢出。慢性阻塞性腮腺炎又称[[腮腺管]]炎,大多数为局部原因所致,中年人发病率高,多为单侧受累,临床主要表现为阻塞症状和腮腺反复肿胀。本病预防的关键是消除病因,减少[[感染]]。 [[临床表现]]: 1、慢性复发性腮腺炎:(1)腮腺反复肿胀、不适;(2)[[导管]]口轻度[[红肿]],挤压腺体可见导管口有脓液或胶冻状液体溢出;(3)周期性发作、年龄小、发作次数多。 2、慢性阻塞性腮腺炎:(1)多为单侧腮腺反复肿胀,与进食有关;(2)晨间感腮腺区胀,有“硷味”液体自导管口流出,随之有轻快感;(3)导管口有混浊垂液流出。病程久者,可扪及粗硬,呈索条状导管;(4)腮腺稍肿大、质中、轻[[压痛]]。 治疗原则: 1、病因治疗(去[[涎石]]、导管扩张);2、[[抗生素]]治疗;3、中医[[辩证]]施治;4、手术治疗。 ==疾病分类== [[普通外科]] ==症状[[体征]]== 病程较长和反复发作。腮腺区酸胀感。检查腮腺区肿大和压痛。腮腺管口轻度红肿,挤压腮腺脓性或粘稠分泌溢出。 ==诊断检查== 1、了解病史,是否病程较长和反复发作。腮腺区有无酸胀感。 2、检查腮腺区是否肿大和压痛。 3、腮腺管口是否轻度红肿,挤压腮腺有无脓性或粘稠分泌溢出。 4、腮腺造影,导管是否显示变形扩张、粗细不均及散在的小圆形“[[碘油]]池”等影像。 ==治疗方案== 1、刺激[[唾液分泌]] 服酸性饮料或1%[[毛果芸香碱]]3~5滴,2~3/d。 2、药物冲洗 先作分泌物[[细菌培养]]及抗生素敏感度测定,选用有效抗生素液作导管内灌注,每次ml,1/d,10次为一疗程。 3、[[理疗]] 可选用碘离子透入、红外线和超短波及[[激光]]等治疗。 4、手术摘除腮腺 对症状较重、久治无效者,可考虑手术治疗(注意保护[[面神经]])。 ==[[用药安全]]== 1、孩子在患病期间要好好休息,多喝开水,勤用凉开水漱口,保持[[口腔]]清洁。 2、宜吃流质、半流质饮食,减少[[咀嚼]],以避免引起疼痛。 3、忌食酸味食品,因酸味食物可刺激腮腺分泌,加重疼痛;辛辣、肥腻和煎炸等不易[[消化]]的食品禁食。这样可使腮腺早日[[消肿]],减少[[胰腺炎]][[病毒]]钻进其他腺体和中枢[[神经系统]]的机会,减轻[[并发症]]。 4、孩子得了腮腺炎,家长还要仔细观察病情,如发现有频繁呕吐、[[嗜睡]]、[[神志不清]]或[[上腹]]部疼痛、[[睾丸]][[肿痛]],应及时带其到就诊。 5、没有患过流行性腮腺炎的孩子,在流行季节不要去人群集中的场所,避免与腮腺炎患儿接触。一旦接触患者,应该[[检疫]]21天,此期间密切观察有无[[发热]]、腮腺肿大及疼痛等症状。[[接种]]流行性腮腺炎[[疫苗]]是最佳的预防方法。 6、儿童可在生后12~14个月常规给予减毒腮腺炎[[活疫苗]]或[[麻疹]]、[[风疹]]、腮腺炎三联疫苗,99%可产生[[抗体]],小学1年级、高中各加强一次。但是,这种疫苗不能用于孕妇、先天或[[获得性免疫]]低下者以及对鸡蛋白过敏者。少数在接种后7~10天发生轻症腮腺炎。 [[分类:疾病]] {{导航板-炎症}}
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