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慢性牙髓炎
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{{头部模板-炎症}} [[慢性牙髓炎]] ==疾病概述== 由于[[龋病]]等大多是[[慢性病]]变,对[[牙髓]]有长期持续的刺激,可使牙髓发生[[慢性炎症]]的过程。在慢性牙髓炎发展过程中,如[[多形核白细胞]]增多,则释放的[[溶酶体]]酶也增多,而使[[炎症]]加剧,临床上即可出现急性发作的[[症状]]。 慢性牙髓炎临床上分为三类:[[慢性闭锁性牙髓炎]],慢性开放性[[牙髓炎]]及[[慢性增生性牙髓炎]]。慢性开放性牙髓炎又叫作[[慢性溃疡]]牙髓炎。慢性增生性牙髓炎又称[[牙髓息肉]]。 ==疾病分类== [[口腔科]] ==疾病描述== 慢性牙髓炎是临床上最为常见的一型牙髓炎。 ==症状[[体征]]== 一般不发生剧烈的自发性疼痛,有时可出现阵发性隐痛或[[钝痛]]。慢性牙髓炎的病程较长,患者可诉有长期的冷、[[热刺激]]痛病史。患牙常表现有[[咬合]]不适或轻度的[[叩痛]]。患者一般多可定位患牙。慢性闭锁型牙髓炎:无明显的[[自发痛]],有长期的冷、热刺激痛史。慢性溃疡型牙髓炎:无自发痛,患者常诉有当食物嵌入患牙洞内即出现剧烈的疼痛。冷、热刺激[[激惹]]患牙时,产生剧痛。慢性增生性牙髓炎:多见于青少年患者,一般无自发痛,有时可有口才诉说进食时患牙疼痛或有进食[[出血]]现象,因此长期不敢用患侧[[咀嚼]]食物。 ==诊断检查== 1、可以定位患牙,有长期冷、热刺激痛病史和(或)自发痛史。 2、可查到引起牙髓炎的[[牙体]]硬组织疾患或其他病因。 3、患牙对温度测验的异常表现。 4、[[叩诊]]反应。慢性闭锁型牙髓炎:查及[[深龋]]洞、冠部充填体或其他[[近髓]]的牙体硬组织疾患。[[探诊]]洞内患牙感觉较为迟钝,去净腐质后无肉眼可见的[[露髓]]孔。患牙对温度测验和电测验的反应多为迟缓性反应,或表现为迟钝。多有轻度叩痛(+)。慢性溃疡型牙髓炎:查及深龋洞或其他近髓的牙体损害。患者由于怕痛长期废用患牙,可见患牙有大量软垢、[[牙石]]堆积。去除腐质,可见有穿髓孔。用尖锐[[探针]]探查穿髓孔时,浅探不痛,深探剧痛且见有少量暗色[[血液]][[渗出]]。温度测验表现为敏感。一般没有叩痛。慢性增生性牙髓炎:患牙大而深的[[龋]]洞中有红色的牙髓息肉,探之无痛,但极易出血。由于长期废用,常可见患牙及其邻牙有大量牙石堆积。 ==治疗方案== [[牙髓病]]可以根据牙髓受损的程度进行治疗,一般临床上不能准确地作出牙髓改变的[[组织病理学]]诊断,而是通过[[临床表现]]和[[临床诊断]],选择两类不同的治疗方法: 1、诊断牙髓病变是局限的或是可逆的,选择以保留活髓为目的的治疗方法,如直接[[盖髓术]]、[[间接盖髓术]]和[[牙髓切断术]]等。 2、诊断牙髓病变是全部的或不可逆的,选择以去除牙髓、保存患牙为目的的治疗方法,如[[根管治疗术]]、[[牙髓塑化治疗]]等。[[根尖周病]]的治疗法可选择根管治疗术等。 ==疾病预防== 无特殊 ==安全提示== 注意保持口腔卫生,及时治疗牙体疾病,如[[龋齿]]、[[楔状缺损]]、[[隐裂]]等。发病时给予细软或半流饮食,避免[[过冷]]过热的温度刺激,忌食酸甜。 [[分类:疾病]][[分类:病理学]] {{导航板-炎症}}
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