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[[意识改变状态]](altered states of eonseiou- sness, ASc)亦称“意识转换状态”。超[[个体心理学]]研究的内容之一,指个体明显感觉到其心理功能发生质的变化,亦即处于同常态不同的意识状态。 ==意识改变状态的原因== 1.自发的:困倦的不同状态,白日梦,睡前的朦胧状态,[[睡眠]]与梦,频死经验。 2.[[物理]]和[[生理]]原因引发的:极端的环境状况,[[饥饿]]与节食,性活动和性高潮,[[呼吸]]练习。 3.心理引发的:[[感觉剥夺]],感觉同质和感觉负载,节律引发的[[恍惚]]状态,放松,静修,催眠,[[生物反馈]]。 4.[[疾病]]引发的:精神紊乱,[[昏厥]]和植物人,癫痢。 ==意识改变状态的诊断== 目前主要借助[[脑电图]],脑磁扫描计,脑[[皮层]]电图,功能性[[磁共振]]脑[[成像]]等当代认知的[[神经科]]学技术结合来完成。 ==意识改变状态的鉴别诊断== [[意识改变状态]]的鉴别诊断: 急性[[意识障碍]]的鉴别诊断:主要是对周围环境的意识障碍,系由急性全身性[[疾病]]所致。一般分为意识水平的减低、意识内容的改变及意识范围的缩小三种类型。 [[颅内感染]]所致的急性意识障碍(acute disturbance of consicousness following intracranial pgogenic infection)[[中枢神经系统感染]](包括[[病毒]]、[[细菌]]、[[寄生虫]]等)常表现为不同程度的[[发热]]、[[头痛]]及不同程度的意识障碍,同时伴有[[神经系统]][[体征]]及实验室和各种特殊检查的阳性发现。 1.[[散发性脑炎]]:出现意识障碍者约占90%左右,部分病人以意识障碍为首先[[症状]],但也可出现于其他症状之后。意识障碍多为[[嗜睡]]、混浊、朦胧、[[谵妄]]及[[精神错乱]]状态,重则可达[[昏迷]]状态。意识障碍早期多呈波动性,随着病情的加重,可呈持续性。本病的特点为:①多有明确[[感染]]史,呈急性或[[亚急性]]起病。②不同病期可出现不同程度的神经系统症状和体征,如[[癫痫]]发作,[[视乳头水肿]]及他[[颅神经损害]],肌张力增高,[[腱反射亢进]]及[[病理反射]],[[多汗]]、二便失禁等锥外系统症状。③EEG多呈弥漫性异常。④血和[[脑脊液]]可分离出[[腺病毒]]。 2.[[流行性乙型脑炎]]:初期除[[高烧]]、头痛、[[恶心]]、[[呕吐]]外常表现倦怠及嗜睡。在[[极期]]意识障碍可出现嗜睡,[[昏睡]]至昏迷。本病特点:①发生在夏秋流行季节。②以[[高热]]、意识障碍、头痛、恶心、呕吐、[[抽搐]]及各种神经系统[[阳性体征]]为其特征。③[[血清学检查]][[补体结合试验]]、[[血凝]]集试验及[[免疫荧光]]检测特异性LgM[[抗体]]阳性可作出诊断。 3.[[流行性甲型脑炎]]:[[急性期]]以意识障碍最多见,其中以[[谵妄状态]]为多见,同时伴有[[幻觉]]妄想及[[精神运动性兴奋]]。其次,嗜睡为其特征性症状,看上去象是在正常[[睡眠]],但唤醒后转即又复入睡,有的病人白天嗜睡但夜间[[失眠]],同时伴语言增多。此种嗜睡状态可持续数周。本病特点为:①[[多发病]]于24月份,儿童及青少年多见。②早期可出现头痛、[[无力]]、[[全身不适]],[[低热]]及[[咽喉]]部[[炎症]]。③早期即可出现以嗜睡和[[眼肌麻痹]]为特征的[[临床表现]]。④急性期[[植物神经]]障碍如[[皮肤]]及[[唾液分泌]]过多,多汗等显著,晚期[[帕金森]]氏[[综合征]]多见。⑤脑脊液压力呈轻至中重增高,[[细胞]]数稍增高,主要为[[淋巴]]及[[蛋白]]轻度增加。 4.[[结核性脑膜炎]]:[[意识模糊]]常是第一个有意义的症状,至中期意识障碍逐渐加重,表现嗜睡、[[定向障碍]]、接触困难,病人时常独处,易入睡,叫醒后则出现躁动不安。随着病情加重,可出现谵妄状态,伴有生动的幻觉。 目前主要借助[[脑电图]],脑磁扫描计,脑[[皮层]]电图,功能性[[磁共振]]脑[[成像]]等当代认知的[[神经科]]学技术结合来完成。 ==意识改变状态的治疗和预防方法== 治疗 (一)迅速查明病因,[[对因治疗]]。如[[脑肿瘤]]行手术切除、[[糖尿病]]用[[胰岛素]]、[[低血糖]]者补糖、[[中毒]]者行排毒[[解毒]]等。 (二)病因一时未明者应行[[病机]]或对症治疗。 1.保持[[呼吸道]]通畅,给氧、注射[[呼吸中枢]][[兴奋剂]],必要时行[[气管切开]]或插管辅以[[人工呼吸]]。 2.维持有效的循环功能,给予强心,升压药物,纠正[[休克]]。 3.有[[颅压增高]]者给予[[脱水]]、降颅压药物,如[[皮质]]激素、[[甘露醇]]、[[速尿]]等[[利尿]]脱水剂等。必要时行[[脑室]]穿刺引流等。 4.[[抗菌药物]]防治[[感染]]。 5.控制过高[[血压]]和过高[[体温]]。 6.控制[[抽搐]]。 7.纠正水电解持平衡紊乱,补充营养。 8.给予脑[[代谢]]促进剂。苏醒剂等。前者如[[ATP]]、[[辅酶A]]、[[胞二磷胆碱]]等,后者如[[氯酯醒]]、[[醒脑静]](即[[安宫牛黄]]注射液)等。 9.注意[[口腔]]、呼吸道、泌尿道及[[皮肤]]的护理。 ==参看== *[[副肿瘤性边缘系统脑炎]] *[[老年人单纯疱疹病毒性脑炎]] *[[散发性脑炎伴发的精神障碍]] *[[原发性阿米巴脑膜脑炎]] *[[亚急性硬化性全脑炎]] *[[苏格兰脑炎]] *[[委内瑞拉马脑炎]] *[[加利福尼亚脑炎]] *[[圣路易斯型脑炎]] *[[西方马型脑炎]] *[[东方马型脑炎]] *[[流行性甲型脑炎]] *[[单纯疱疹性脑炎]] *[[特发性葡萄膜大脑炎]] *[[森林脑炎]] *[[急性单纯疱疹病毒性脑炎]] *[[昏厥]] *[[意识障碍]] *[[急性中毒性脑炎]] *[[全身症状]] <seo title="意识改变状态,意识改变状态的治疗_意识改变状态的原因,意识改变状态怎么办_症状百科" metak="意识改变状态,意识改变状态治疗,意识改变状态原因,意识改变状态症状" metad="医学百科意识改变状态症状条目页面。介绍意识改变状态是怎么回事,意识改变状态的原因,意识改变状态怎么办,如何治疗等。意识改变状态(altered states of eonseiou- sne..." /> [[分类:全身症状]]
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