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急性嗜酸性粒细胞性肺炎
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{{头部模板-炎症}} [[急性嗜酸性粒细胞性肺炎]](acute eosinophilic pneumonia,AEP)于1989年首先报道。因其不同于[[单纯性肺嗜酸性粒细胞浸润症]],因此近年来将其作为一个独立的临床[[病症]]。 ==急性嗜酸性粒细胞性肺炎的病因== (一)发病原因 其病因尚未明确,多认为与吸入环境中的[[过敏]]物质有关,猜测为不明[[变应原]]引起的[[超敏反应]]。 (二)发病机制 主要[[病理]]改变为急性弥漫性[[肺泡]]损害。肺泡腔、间质和[[支气管]]壁可见明显的[[嗜酸性粒细胞]][[浸润]],大部分病例可有透明膜形成,Ⅱ型肺泡[[上皮细胞]][[增生]]。后期可见间质[[水肿]]、[[炎症]][[细胞]]大量浸润和[[纤维]]组织增生。没有[[血管炎]]和肺外脏器受损表现。 ==急性嗜酸性粒细胞性肺炎的症状== 部分可有过敏病史。呈急性起病,表现为[[发热]]、[[肌痛]]、[[咳嗽]]、[[气急]]、[[胸痛]]。 [[急性嗜酸性粒细胞性肺炎]]的诊断首先须排除其他原因引起的[[肺嗜酸性粒细胞浸润症]]。 ==急性嗜酸性粒细胞性肺炎的诊断== ===急性嗜酸性粒细胞性肺炎的检查化验=== 1.外周血 [[白细胞]]总数明显增高,而[[嗜酸性粒细胞]]增高不明显,但BALF中嗜酸性粒细胞明显增高,分类计数常大于25%。 2.BALF中[[白细胞介素]]-5和[[血管]]内皮[[生长因子]](VEGF)水平常升高。 3.[[血清]]总[[IgE]]水平中度升高。[[低氧血症]](PaO2&lt;60mmHg)。部分患者出现严重的[[呼吸衰竭]]。 4.[[X线]]检查 早期[[胸部]]X线表现为密度较淡的斑点状[[浸润]]影,可有Kedey B线,可迅速(48h内)发展为两肺弥漫性对称分布的[[肺泡]]和间质浸润,类似[[ARDS]]的毛玻璃样或微[[结节]]状表现。可出现少到中等量[[胸腔积液]]。 5.[[CT]]扫描可见弥漫性肺实质浸润。 6.肺功能试验表现为伴有弥散[[功能障碍]]的限制性通气功能损害。 7.胸腔积液pH较高且含大量嗜酸性粒细胞。 ===急性嗜酸性粒细胞性肺炎的鉴别诊断=== 急性[[肺损伤]]/[[急性呼吸窘迫综合征]]相鉴别。[[血液]]、痰、粪便、BALF以及[[经支气管肺活检]][[标本]]须进行培养、Grans和真菌[[染色]]和[[血清学]]试验,以排除[[细菌]]、[[支原体]]、[[真菌]]和[[寄生虫感染]]。 ==急性嗜酸性粒细胞性肺炎的西医治疗== (一)治疗 [[肾上腺皮质激素]]为首选治疗,治疗数小时内[[症状]]即可缓解,1~2周内[[肺浸润]]可完全消失。常用[[甲泼尼龙]]60~125mg/6h,症状控制后改为[[泼尼松]]40~60mg/d口服2~4周,随后减量停药。 (二)预后 部分可自发缓解。治愈后本症不会复发。[[急性嗜酸性粒细胞性肺炎]]预后一般较好。 ==参看== *[[血液内科疾病]] <seo title="急性嗜酸性粒细胞性肺炎,急性嗜酸性粒细胞性肺炎症状_什么是急性嗜酸性粒细胞性肺炎_急性嗜酸性粒细胞性肺炎的治疗方法_急性嗜酸性粒细胞性肺炎怎么办_医学百科" metak="急性嗜酸性粒细胞性肺炎,急性嗜酸性粒细胞性肺炎治疗方法,急性嗜酸性粒细胞性肺炎的原因,急性嗜酸性粒细胞性肺炎吃什么好,急性嗜酸性粒细胞性肺炎症状,急性嗜酸性粒细胞性肺炎诊断" metad="医学百科急性嗜酸性粒细胞性肺炎条目介绍什么是急性嗜酸性粒细胞性肺炎,急性嗜酸性粒细胞性肺炎有什么症状,急性嗜酸性粒细胞性肺炎吃什么好,如何治疗急性嗜酸性粒细胞性肺炎等。急性嗜酸性粒细胞性肺炎..." /> [[分类:血液内科疾病]] {{导航板-炎症}}
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