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[[二尖瓣关闭不全]](mitral insuffciency)是指[[二尖瓣]][[瓣膜增厚]]，变硬、弹性减弱或消失、[[瓣膜]]卷曲、缩短，[[腱索]]增粗、缩短，有时瓣膜[[穿孔]]、破裂或[[钙化]]引起二尖瓣环扩张致二尖瓣口关闭不全。
==心瓣膜穿孔的原因==
[[心瓣膜穿孔]]是慢性[[心瓣膜病]]的一种表现：慢性心瓣膜病是指[[心瓣]]膜受各种致病因素作用损伤后或[[先天性发育异常]]造成的器质性病变，表现为[[瓣膜]]口狭窄和/或关闭不全，为常见的慢性[[心脏病]]之一。

[[二尖瓣关闭不全]]也是常见的慢性心瓣膜病，常与[[二尖瓣狭窄]]同时出现。
==心瓣膜穿孔的诊断==
[[二尖瓣关闭不全]](mitral insuffciency)是指[[二尖瓣]][[瓣膜增厚]]，变硬、弹性减弱或消失、[[瓣膜]]卷曲、缩短，[[腱索]]增粗、缩短，有时瓣膜[[穿孔]]、破裂或[[钙化]]引起二尖瓣环扩张致二尖瓣口关闭不全。
==心瓣膜穿孔的鉴别诊断==
[[心瓣膜病变]]：[[风湿]]性[[心瓣膜病]](Rheumatic Valvular Disease)系由于反复风湿性心脏炎发作，发生[[心瓣]]膜及其附属结构([[腱索]]、[[乳头肌]])病变，导致[[瓣膜]]狭窄和关闭不全的瓣膜功能异常，产生[[血液]]动力学障碍，即为慢性风湿性瓣膜病，心瓣膜损害患者往往有反复[[风湿活动]]史，但近　1/2病人无明确[[风湿热]]病史而出现心瓣膜病。本病为我国常见的[[心脏病]]之一，多见于20-40岁成人。

[[二尖瓣关闭不全]](mitral insuffciency)是指[[二尖瓣]][[瓣膜增厚]]，变硬、弹性减弱或消失、瓣膜卷曲、缩短，腱索增粗、缩短，有时瓣膜[[穿孔]]、破裂或[[钙化]]引起二尖瓣环扩张致二尖瓣口关闭不全。
==心瓣膜穿孔的治疗和预防方法==
一、一般[[内科]]治疗：

①限制体力活动。

②预防[[上呼吸道感染]]及[[感染性心内膜炎]]，在拔牙、术前、术后用[[抗生素]]2-3天。

③检查有无[[风湿热]]活动，若有应[[抗风湿]]治疗;

二、[[合并症]]治疗：

(一)[[心力衰竭]];

(二)[[心房纤颤]]、扑动;复律;

(三)感染性心内膜炎;

(四)[[栓塞]]，扩[[血管]]药物+抗凝治疗。

三、介入性治疗

经皮球囊[[导管]][[瓣膜]]扩张成形术;适于单纯[[二尖瓣狭窄]]、中度狭窄、瓣口面积0.8-1.2cm2，无明显关闭不全，无[[房颤]]与[[血栓]];它是将一根带气囊的导管通过血管送到狭窄的瓣膜口，逐次充满气囊，扩张瓣膜口。这种方法的好处是不用开刀即可扩张瓣膜口，但它具有盲目性，因此只适用于单纯瓣膜狭窄或者瓣膜损伤不严重、[[心房]]内没有血栓的病人。

四、[[外科]]治疗。

［2］　(一)[[二尖瓣]]分离术，适应征同上;

(二)[[瓣膜置换术]]，适于[[联合瓣膜病变]]或合并[[二尖瓣关闭不全]];瓣膜[[钙化]]、呈漏斗型狭窄;二尖瓣分离术后再狭窄。对于瓣膜损伤严重、已不能行[[瓣膜成形术]]的患者的[[心脏瓣膜病]]的治疗，它要去除原有的瓣膜，置换上[[生物瓣]]膜或[[机械瓣]]膜。

(三)瓣膜成形术，瓣膜成形术是将损伤的瓣膜修整好，使它完全恢复开关的作用，手术难度相对较大，但对患者好处很多。首先，在直视下修复瓣膜，能达到最好的修复效果;其次避免了瓣膜置换后的终生抗凝问题。这种方法主要适用于瓣膜本身形态较好的狭窄或关闭不全，如[[二尖瓣腱索断裂]]、瓣环扩大、瓣膜裂等。

以上药物的剂量及用法，须遵医嘱。
==参看==
*[[心肌梗塞并发二尖瓣关闭不全]]
*[[风湿性二尖瓣关闭不全]]
*[[二尖瓣关闭不全]]
*[[亚急性感染性心内膜炎]]
*[[胸部症状]]
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[[分类:胸部症状]]