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心包摩擦音
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'''心包摩擦音'''是急性纤维蛋白性[[心包炎]]的典型体征。由于心包有[[炎症]],有渗出,而[[发炎]]而变得粗糙的[[心包]]壁层与脏层在心脏活动时相互摩擦产生的声音,呈抓刮样粗糙的高频声音;往往盖过心音且有较心音更贴近耳朵的感觉。 ==典型心包摩擦音== 典型的摩擦音可听到与心房收缩、心室收缩和心室舒张相一致的三个成份。大多为与心室收缩和舒张有关的两个成份,呈来回样。在此音开始出现的阶段和消失之前,可能只在心室收缩期听到。它在心前区均可听到,但在胸骨左缘第三、四肋间、胸骨下部和剑突附近最清楚。其强度常受呼吸和体位的影响,深吸气、身体前倾或让患者取俯卧位,并将听诊器的胸件紧压胸壁时摩擦音增强。常仅出现数小时、或持续数天、数星期不等。当渗液出现两层心包完全分开时,心包摩擦音消失;此时虽然有大量心包积液,但无心包摩擦音,这根胸膜摩擦音同个道理。如两层心包有部分粘连,虽有大量[[心包积液]],有时仍可闻及摩擦音。在心前区听得心包摩擦音,就可作出心包炎的诊断。但至于是哪种原因引起的心包炎症,则需要进一步检查清楚,以便对因治疗。 ==见于哪些疾病== 心包摩擦音常见于各种[[心包炎]],[[急性心肌梗死]],[[尿毒症]]和[[系统性红斑狼疮]]的患者。性质粗糙,高音调、呈搔抓样,与心博一致,与呼吸无关,屏气时摩擦音仍存在。在胸骨左缘3、4肋间最响,坐位前倾或呼气末更明显。 ==参看== *[[急性心肌梗死]] *[[急性心包炎]] *[[胸膜摩擦音]] [[分类:症状]]
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