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当归六黄汤
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《[[兰室秘藏]]》 ==分类== [[清热剂]]-[[清虚热]] ==组成== [[当归]](6克) [[生地黄]](6克) [[熟地黄]](6克) [[黄芩]](6克) [[黄柏]](6克) [[黄连]](6克) [[黄芪]](12克) ==功用== [[滋阴泻火]],[[固表止汗]]。 ==主治== [[阴虚火旺]][[盗汗]]。[[发热]],盗汗,[[面赤]][[心烦]],[[口干唇燥]],[[大便干结]],小便黄赤,[[舌红苔黄]],[[脉数]]。(本方可用于[[甲状腺机能亢进]]、[[结核病]]、[[糖尿病]]、[[更年期综合征]]等属阴虚火旺者。) ==用法== 水煎服。食前服,小儿减半服之。 ==禁忌== 本方[[养阴]][[泻火]]之力颇强,对于阴虚火旺,中气未伤者适用。若[[脾胃虚弱]],纳减[[便溏]]者不宜使用。 ==方解== 本方用治阴虚火旺所致盗汗。[[肾阴]]亏虚不能上济[[心火]],则心火独亢,致虚火伏藏于阴分,寐则[[卫气]]行阴,助长阴分伏火,两阳相加,迫使[[阴液]]失守而盗汗;虚火上炎,故见面赤心烦;火耗阴津,乃见口干唇燥;舌红苔黄,脉数皆[[内热]]之象。治宜滋阴泻火,固表止汗。方中当归养血[[增液]],血充则心火可制;[[生地]]、[[熟地]]入[[肝肾]]而[[滋肾阴]]。三药合用,使阴血充则水能制火,共为君药。盗汗因于水不济火,火热熏蒸,故臣以黄连[[清泻]]心火,合以黄芩、黄柏泻火以除烦,[[清热]]以坚阴。君臣相合,热清则火不内扰,阴坚则汗不外泄。汗出过多,导致卫虚不固,故倍用黄芪为佐,一以[[益气]]实卫以固表,一以固未定之阴,且可合当归、熟地[[益气养血]]。诸药合用,共奏滋阴泻火,固表止汗之效。 本方的[[配伍]]特点:一是[[养血]][[育阴]]与泻火彻热并进,[[标本]]兼顾,使阴固而水能制火,热清则耗阴无由;二是益气固表与育阴泻火相配,育阴泻火为本,益气固表为标,以使营阴内守,卫外固密,[[发热盗汗]]诸症相应而愈。 ==化裁== 本方[[滋阴清热]]之力较强,且偏于苦燥。若[[阴虚]]而实火较轻者,可去黄连、黄芩,加[[知母]],以其泻火而不伤阴;汗出甚者,可加[[浮小麦]]、[[山萸肉]]增强止汗作用;若[[阴虚阳亢]],[[潮热]]颊赤突出者,加[[白芍]]、[[龟板]][[滋阴潜阳]]。 ==临床应用== 临床上可用于治疗[[甲状腺功能亢进]](甲亢)、结核病等见上述证候者。 ==附注== 本方是治疗阴虚火旺盗汗之常用方。临证应用以盗汗面赤,心烦溲赤,[[舌红]],脉数为[[辨证]]要点。 ==文献== 方论 吴谦,等《[[医宗金鉴]].删补名医方论》卷1:“寤而汗出曰[[自汗]],寐而汗出日盗汗。阴盛则[[阳虚]]不能外固,故自汗;[[阳盛]]则阴虚不能中守,故盗汗。若[[阴阳]]平和之人,卫气昼则行阳而寤,夜则行阴而寐,阴阳既济,病安从来?惟[[阴虚有火]]之人,寐则卫气行阴,阴虚不能济阳,阴火因盛而争于阴,故阴液失守外走而汗出;寤则卫气复行出于表,阴得以静,故汗止矣。用当归以养液,二地以[[滋阴]],令阴液得其养也。用黄芩泻上焦火,黄连泻中焦火,黄柏[[泻下]]焦火,令三火得其平也。又于诸寒药中加黄芪,庸者不知,以为赘品,且谓阳盛者不宜,抑知其妙义正在于斯耶!盖阳争于阴,汗出营虚,则卫亦随之而虚。故倍加黄芪者,一以完已虚之表,一以固未定之阴。” ==方论== 方中当归养血,[[生熟地]]黄滋阴,三味养血[[补阴]],从本而治;再用黄芩清上焦火,黄连清中焦火,黄柏泻下焦火,使虚火得降,阴[[血安]]宁,不致外走为汗;又倍用黄耆,固已虚之表,安未定之阴。全方[[六味]],以补阴为主,佐以泻火之药,阴血安定,盗汗自止。故《兰室秘藏》称其为"盗汗之圣药"。本方荣卫兼顾,后世又用以治疗阴虚火旺之自汗证。 [[分类:中药]][[分类:中医]][[分类:方剂]]
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