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弥漫性骨质疏松
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[[弥漫性骨质疏松]]是[[骨髓瘤]]的[[症状]]之一。骨髓瘤(又称[[浆细胞瘤]])是起源于[[骨髓]]中[[浆细胞]]的[[恶性肿瘤]],是一种较常见的恶性肿瘤。有单发性和多发性之分,以后者多见。[[多发性骨髓瘤]]又称[[细胞]]骨髓瘤(Multiple myeloma,简称MM),是由具有合成和[[分泌免疫球蛋白]]的浆细胞发生恶变,大量单克隆的恶性浆细胞[[增生]]引起易累及软组织,晚期可有广泛性转移,但少有肺转移。较多见于脊,占[[脊柱]]原发[[肿瘤]]的10%,以[[腰椎]]部多见。好发年龄多在40岁以上男性与女性之比约2∶1。多发于40岁以上男性,好发部位依次为[[脊椎]]、[[肋骨]]、[[颅骨]]、[[胸骨]]等。x线[[骨骼]]检查:受累骨骼示圆形穿凿样缺损,以颅骨为典型。也可见弥漫性骨质疏松及脱钙。 ==弥漫性骨质疏松的原因== 由于[[骨髓瘤]]引起的。 ==弥漫性骨质疏松的诊断== [[骨髓瘤]]是中年和晚年(40~60岁) 发生的多发恶性[[骨髓]]内肿瘤。椎体、[[肋骨]]、[[胸骨]]、[[颅骨]]和[[骨盆]]为其好发部位。晚期,[[股骨]]和[[肱骨]]亦可被累,但膝和肘以下的[[骨质]]极少发生。其主要[[症状]]为[[疼痛]],初期为间歇性,继为持续性,疼痛十分剧烈。[[神经]]可能被压迫,造成[[放射性疼痛]]或[[截瘫]]。[[肿瘤]]一旦发现后,多数患者逐渐发生进行性[[贫血]]和[[恶病质]]变化。但很少产生[[转移瘤]],肺部极少被累。 骨髓瘤主要症状是持续的[[脊柱]]疼痛,呈进行性加重。多发者其痛范围很广。约40%~50%的患者伴有[[病理性骨折]]。易出现截瘫和[[神经根]]受压症状。 一般有进行性贫血,[[血沉]]明显增快。部分患者[[血清钙]]增高,常伴有继发[[甲状旁腺机能亢进]]。[[血清]][[总蛋白]]量增高。[[球蛋白]]增多,[[白蛋白]]减少或正常。[[血清蛋白电泳]]大部分有异常[[免疫球蛋白]]峰。[[尿蛋白]]常呈阳性,但本-周[[蛋白]]阳性率不高,约30%~60%。同时尿中草酸钙结晶与碱性磷酸盐增多。骨髓[[涂片]]呈现[[增生]]性骨髓象,[[浆细胞]]数目至少占有核[[细胞]]的8%。 骨髓瘤有一个长短不定的[[无症状期]],少数病人以[[背痛]]为首[[发症]]状,并伴有贫血和恶病质。还有病人因病理[[骨折]]来就诊。 x线[[骨骼]]检查:受累骨骼示圆形穿凿样缺损,以颅骨为典型。也可见[[弥漫性骨质疏松]]及脱钙. 骨髓瘤患者骨骼溶骨现象 [[X线]]主要表现为多个溶骨性破坏和广泛的[[骨质疏松]]。 x线检查时,在被累的骨质中,可以发现多数溶骨性穿凿形缺损,周围无反应性新骨增生,此为骨髓瘤的特点。所以病理性骨折较多。椎体发病时,则产生[[压缩骨折]]。四肢发生病理性骨折时,可以引起小量[[骨膜反应]]性新骨增生。在[[颅顶]]骨中骨髓瘤的典型x线征象为分布不规则的多发穿凿形缺损,一见即可识别。但[[长骨]]骨干发病时,骨质的破坏有时与此不同,根据x线照片无法与溶骨性[[骨肉瘤]]或转移瘤区别。 ==弥漫性骨质疏松的鉴别诊断== 典型的[[多发性骨髓瘤]]病例诊断并不困难。主要依据[[骨髓]]穿刺活检发现异常[[浆细胞]][[浸润]],X光片发现[[骨质破坏]]性改变,[[血清]]电泳检出M[[蛋白]]或/和尿中存在[[轻链]]。诊断的同时还应做好鉴别诊断。 1、骨髓穿刺活检发现大量[[骨髓瘤细胞]] 此为最主要的诊断依据。但浆细胞增多也可见于[[类风湿关节炎]],骨髓内肿瘤转移、[[慢性炎症]]等诸多[[疾病]],但在上述疾病中,浆细胞一般不超过10%,且无形态异常。 2、骨质破坏性改变 此需和[[肿瘤]][[骨转移]]、[[老年性骨质疏松]]、[[甲状旁腺机能亢进]]等相鉴别。 3、[[高球蛋白血症]] 主要为M蛋白和/或[[蛋白尿]](尿中可检出本一周蛋白),但M蛋白及本一周蛋白尚可见于其它疾病如转移癌、[[巨球蛋白血症]]、多发性[[肉瘤]]等。 [[骨髓瘤]]是中年和晚年(40~60岁) 发生的多发恶性骨髓内肿瘤。椎体、[[肋骨]]、[[胸骨]]、[[颅骨]]和[[骨盆]]为其好发部位。晚期,[[股骨]]和[[肱骨]]亦可被累,但膝和肘以下的[[骨质]]极少发生。其主要[[症状]]为[[疼痛]],初期为间歇性,继为持续性,疼痛十分剧烈。[[神经]]可能被压迫,造成[[放射性疼痛]]或[[截瘫]]。肿瘤一旦发现后,多数患者逐渐发生进行性[[贫血]]和[[恶病质]]变化。但很少产生[[转移瘤]],肺部极少被累。 骨髓瘤主要症状是持续的[[脊柱]]疼痛,呈进行性加重。多发者其痛范围很广。约40%~50%的患者伴有[[病理性骨折]]。易出现截瘫和[[神经根]]受压症状。 一般有进行性贫血,[[血沉]]明显增快。部分患者[[血清钙]]增高,常伴有继发甲状旁腺机能亢进。血清[[总蛋白]]量增高。[[球蛋白]]增多,[[白蛋白]]减少或正常。[[血清蛋白电泳]]大部分有异常[[免疫球蛋白]]峰。[[尿蛋白]]常呈阳性,但本-周蛋白阳性率不高,约30%~60%。同时尿中草酸钙结晶与碱性磷酸盐增多。骨髓[[涂片]]呈现[[增生]]性骨髓象,浆细胞数目至少占有核[[细胞]]的8%。 骨髓瘤有一个长短不定的[[无症状期]],少数病人以[[背痛]]为首[[发症]]状,并伴有贫血和恶病质。还有病人因病理[[骨折]]来就诊。 x线[[骨骼]]检查:受累骨骼示圆形穿凿样缺损,以颅骨为典型。也可见[[弥漫性骨质疏松]]及脱钙. 骨髓瘤患者骨骼溶骨现象 [[X线]]主要表现为多个溶骨性破坏和广泛的[[骨质疏松]]。 x线检查时,在被累的骨质中,可以发现多数溶骨性穿凿形缺损,周围无反应性新骨增生,此为骨髓瘤的特点。所以病理性骨折较多。椎体发病时,则产生[[压缩骨折]]。四肢发生病理性骨折时,可以引起小量[[骨膜反应]]性新骨增生。在[[颅顶]]骨中骨髓瘤的典型x线征象为分布不规则的多发穿凿形缺损,一见即可识别。但[[长骨]]骨干发病时,骨质的破坏有时与此不同,根据x线照片无法与溶骨性[[骨肉瘤]]或转移瘤区别。 ==弥漫性骨质疏松的治疗和预防方法== 根据病因进行相应的治疗和预防。 ==参看== *[[多发性骨髓瘤]] *[[全身症状]] <seo title="弥漫性骨质疏松,弥漫性骨质疏松的治疗_弥漫性骨质疏松的原因,弥漫性骨质疏松怎么办_症状百科" metak="弥漫性骨质疏松,弥漫性骨质疏松治疗,弥漫性骨质疏松原因,弥漫性骨质疏松症状" metad="医学百科弥漫性骨质疏松症状条目页面。介绍弥漫性骨质疏松是怎么回事,弥漫性骨质疏松的原因,弥漫性骨质疏松怎么办,如何治疗等。弥漫性骨质疏松是骨髓瘤的症状之一。骨髓瘤(又称浆细胞瘤)是起源于骨髓..." /> [[分类:全身症状]]
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