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弓形体脑病
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[[弓形体脑病]]是由刚地[[弓形体]][[原虫]]引起的一种脑部[[寄生虫病]],是[[弓形体病]]致死的主要原因。 ==弓形体脑病的病因== 获得性[[弓形体脑病]]主要因食入未煮熟的含有弓形虫的肉、蛋、未[[消毒]]的奶而[[感染]];也可经[[皮肤]]、粘膜损伤处或经[[输血]]、[[器官移植]]而感染;接触被卵囊污染的土壤、水源亦为重要的[[传播途径]]。节肢动物(蝇、[[蟑螂]])携带卵囊也有一定的传播意义。 ==弓形体脑病的症状== 一、病史及[[症状]]: 因[[血脑屏障]]可阻止[[抗体]]进入[[中枢神经系统]],故约有50%的[[弓形体病]]人可伴有[[脑弓形体病]]。根据[[弓形体]]的[[感染]]途径分为先天性和后天获得性两种。 1.获得性[[弓形体脑病]] [[潜伏期]]3天至2年不等,可是[[原发性]][[脑病]]也可是全身弓形体病的一部分,多见于[[免疫功能低下]]者。临床可有[[脑膜炎]]、[[弥散性脑病]]、[[癫痫]]发作、颅内占位病变或精神异常等表现。 2.[[先天性弓形体]]脑病 孕妇被感染后常可引起[[流产]]、[[早产]]或[[死产]]。存活[[婴儿]]可有[[脑积水]]、[[小头畸形]]、智力缺陷等[[发育异常]]。 部分弓形体病人可有[[发热]]、[[肌痛]]、[[乏力]]、[[淋巴结]][[肝脾肿大]]。也可出现[[脉络膜炎]]、[[虹膜炎]]、[[视网膜炎]]等。 二、体检发现: 1.[[颅压增高]]者可出现[[头痛]]、[[恶心]]、[[呕吐]]、眼底[[视乳头水肿]]。 ⒉脑实质损害者可出现[[偏瘫]]、[[失语]]等。 病因先天性弓形体脑病指[[胎儿]]在母体经[[胎盘]]血而感染。 ==弓形体脑病的诊断== ===弓形体脑病的检查化验=== 1.腰穿[[脑脊液]]检查:以[[淋巴细胞]]为主的[[白细胞]]增高,伴有嗜酸粒细胞和[[蛋白增高]]. 2.[[血清]]和脑脊液抗弓形体[[抗体]]检查呈阳性。 3.头颅[[CT]]检查见单个或多个等或低密度病灶。 4.脑脊液、[[淋巴结]]、[[脑活检]]中查到[[弓形体]][[滋养体]]即确诊。 ===弓形体脑病的鉴别诊断=== 有时需与结核性、[[新型隐球菌性脑膜炎]]、[[疱疹]]性脑膜[[脑炎]]相鉴别,通过[[病原学]]检查,[[血清]]和[[脑脊液]]抗弓形体[[抗体]]检查呈阳性,不难鉴别。 ==弓形体脑病的并发症== 1.弓形虫[[感染]]可引起多组织、多器官损害,常常类及一些重要脏器如眼,以[[视网膜]][[脉络膜炎]]多见。 2.若患者[[抵抗力]]下降造成弓形虫急性播散,常可引起[[肝炎]]、[[肺炎]]、广泛性[[肌炎]]、[[心包炎]]、[[肾炎]]、[[关节炎]]和[[腹膜炎]]等。 ==弓形体脑病的预防和治疗方法== 1.加强对家畜、家禽和可疑动物的监测和[[隔离]]。 2.加强肉类[[检疫]]、饮食卫生和养猫的管理,不吃生或半生的肉、未[[消毒]]的奶制品,并对孕妇定期作弓形虫常规检查,以防止先天性弓形虫病的发生。 ===弓形体脑病的西医治疗=== 1.[[磺胺嘧啶]],1.0g 4次/d,口服或[[肌注]]。[[磺胺异恶唑]],1-2.0g 4次/d,与[[磺胺增效剂]](TMP)合用可增强疗效。 2.[[乙胺嘧啶]],成人日剂量为50mg(儿童1mg/kg)分次服用,疗程1月。 3.其它治疗 并发[[脉络膜]][[视神经炎]]者加服[[强的松]]或[[地塞米松]]。[[免疫功能低下]]者加用[[左旋咪唑]]或[[转移因子]]。对[[癫痫]]发作,[[颅压增高]]和[[瘫痪]]者给予相应治疗(参见其他章节)。 ==参看== *[[脑外科疾病]] <seo title="弓形体脑病,弓形体脑病症状_什么是弓形体脑病_弓形体脑病的治疗方法_弓形体脑病怎么办_医学百科" metak="弓形体脑病,弓形体脑病治疗方法,弓形体脑病的原因,弓形体脑病吃什么好,弓形体脑病症状,弓形体脑病诊断" metad="医学百科弓形体脑病条目介绍什么是弓形体脑病,弓形体脑病有什么症状,弓形体脑病吃什么好,如何治疗弓形体脑病等。弓形体脑病是由刚地弓形体原虫引起的一种脑部寄生虫病,是弓形体病致死的主要原因。..." /> [[分类:脑外科疾病]]
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