匿名
未登录
创建账户
登录
医学百科
搜索
查看“开放性颅脑损伤”的源代码
来自医学百科
名字空间
页面
讨论
更多
更多
语言
页面选项
Read
查看源代码
历史
←
开放性颅脑损伤
因为以下原因,您没有权限编辑本页:
您所请求的操作仅限于该用户组的用户使用:
用户
您可以查看和复制此页面的源代码。
[概述] [[开放性颅脑损伤]]是指[[颅骨]]和[[硬脑膜]]破损,脑组织直接或间接地与外界相通。约占[[颅脑损伤]]的17%。平时多因锐器、钝器打击和坠伤与[[跌伤]]所造成,战时则多由火器致伤。[[临床表现]]因受伤原因、方式和暴力大小不一而差别悬殊,但大多数均有不同程度的[[昏迷]],创口及[[伤道]][[内出血]]、局源性脑[[症状]]以及易并发[[感染]],特别是火器性颅脑损伤,其伤情多较严重、变化快、疗效较差、[[后遗症]]多和[[死亡率]]高。 [症状体症] 1.头皮破损,创口或伤道内出血,可见骨碎片及其它异物,有时见[[脑脊液漏]]和脑组织溢出,大量[[出血]]则发生[[休克]]。 2.伤后多有昏迷,其中部分为广泛[[脑挫裂伤]]和[[脑干]]伤。少数无昏迷,但可因颅内血肿而出现[[颅内压增高]]症状以及继发昏迷。 3.局源性脑症状如[[偏瘫]]、[[失语]]、局源性[[癫痫]]等。 4.易并发伤道感染,出现颅内[[化脓性炎]]症和[[脑脓肿]]。 [诊断依据] 1.有头伤史,可见伤道出血,部分见[[脑脊液]]和脑组织外溢。 2.常有昏迷,少数可无昏迷。 3.局源性脑症状如偏瘫、失语、局源性癫痫等。 4.部分病人可因颅内血肿或[[颅内感染]]而出现颅内压增高表现。 5.头颅X线摄片显示出[[颅骨骨折]]、[[颅内异物]](如骨碎片、弹片或子弹等),[[头部]]CT和[[核磁共振]]检查可显示脑挫裂伤和[[血肿]]。 [治疗原则] 1.及时清创治疗。 2.使用[[抗生素]]预防感染。 3.防止[[脑水肿]]。 4.对症支援治疗。 [疗效评价] 1.治愈:伤口愈合,神志清醒,症状和[[体征]]消失,恢复正常生活和工作,可遗留[[颅骨缺损]]。 2.好转:伤口愈合,意识好转或清醒,症状和体征部分恢复,生活基本自理或部分自理,有一定的工作能力或部分丧失劳动能力。 3.未愈:[[伤口]]未愈合,意识、症状和体征无改善或恶化。 [专家提示] 发生开放性颅脑损伤后,由于脑组织与外界相通,极易造成颅内感染,因此,伤口应迅速用乾净[[敷料]][[包扎]],保护伤口免受污染。[[头皮]]有活动性出血时可采用加压包扎或[[缝合]][[止血]],以免发生[[失血性休克]]。失血过多者及时[[输血]]和[[补液]],补充[[血容量]]。同时将伤员迅速转送到医院,昏迷伤员取侧卧位,以利[[口腔]]、[[呼吸道分泌物]]和呕吐物排出,保持[[呼吸道]]通畅十分重要。头部X线摄片和CT检查对颅脑损伤的情况有极高的诊断价值,列入首选检查专案,并及时进行[[清创术]],联合使用易透过[[血脑屏障]]的抗生素预防感染。一旦发生颅内感染,取炎性分泌物或脓液作[[细菌培养]]和[[药物敏感试验]],再选择有效抗生素治疗。
返回至
开放性颅脑损伤
。
导航
导航
最近更改
随机页面
Wiki工具
Wiki工具
特殊页面
页面工具
页面工具
用户页面工具
更多
链入页面
相关更改
页面信息
页面日志