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{{头部模板-药品}} '''康美诺沙''',商品名'''诺沙'''。适用于克拉霉素[[敏感菌]]所引起的下列[[感染]]。 本药品被归类到[[治疗气管炎的药品列表|气管炎]]等药品分类。 ==康美诺沙的副作用(不良反应)== (1)主要有[[口腔]]异味(3%),[[腹痛]]、[[腹泻]]、[[恶心]]、[[呕吐]]等[[胃肠道]]反应(2%~3%),[[头痛]](2%),[[血清]][[氨基转移酶]]短暂升高。<br /> (2)可能发生[[过敏反应]],轻者为[[药疹]]、[[荨麻疹]],重者为[[过敏]]及Stevens-Johnson症。<br /> (3)偶见肝[[毒性]]、艰难梭菌引起的[[假膜性肠炎]]。<br /> (4)曾有发生短暂性[[中枢神经系统]][[副作用]]的报告,包括[[焦虑]]、[[头昏]]、[[失眠]]、[[幻觉]]、[[恶梦]]或[[意识模糊]],然而其原因和药物的关系仍不清楚。 ==康美诺沙禁忌症== (1)对本品或[[大环内酯类药物]][[过敏]]者禁用。<br /> (2)孕妇、[[哺乳期]]妇女禁用。<br /> (3)严重[[肝功能]]损害者、水电解质紊乱患者、服用[[特非那丁]]治疗者禁用。<br /> (4)某些[[心脏病]](包括[[心律失常]]、[[心动过缓]]、[[Q-T间期延长]]、[[缺血性心脏病]]、[[充血性心力衰竭]]等)患者禁用。 ==服用康美诺沙须注意的事项== (1)[[肝功能]]损害、中度至严重[[肾功能]]损害者慎用。<br /> (2)肾功能严重损害([[肌酐清除率]]小于30ml/分钟)者,须作剂量调整。常用量为一次250mg,一日1次;重症感染者首剂500mg,以后一次250mg,一日2次。<br /> (3)本品与[[红霉素]]及其他[[大环内酯类药物]]之间有交叉[[过敏]]和交叉耐药性。<br /> (4)与别的[[抗生素]]一样,可能会出现[[真菌]]或[[耐药]][[细菌]]导致的严重[[感染]],此时需要中止使用本品,同时采用适当的治疗。<br /> (5)本品可[[空腹]]口服,也可与食物或牛奶同服,与食物同服不影响其吸收。<br /> (6)[[血液]]或[[腹膜透析]]不能降低本品的[[血药浓度]]。 ==康美诺沙的用法用量== 注意:不同企业生产的同种药品可由于包装规格的不同有不同的用药量。本文用法用量只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。 (1)成人口服,常用量一次 250 mg(2片),每12小时1次;重症感染者一次500mg(4片),每12小时1次。根据[[感染]]的严重程度应连续服用6~14日。<br /> (2)儿童口服,6个月以上的儿童,按体重一次7.5mg/kg,每12小时1次。<br /> 或按以下方法给药:<br /> ①体重8~11kg,一次62.5mg(半片),每12小时1次;<br /> ②体重12~19kg,一次125mg(1片),每12小时1次;<br /> ③体重20~29kg,一次187.5mg(1片半),每12小时1次;<br /> ④体重30~40kg,一次250mg(2片),每12小时1次;<br /> ⑤根据感染的严重程度应连续服用5~10日。 ==康美诺沙药物相作用== (1)本品可轻度升高[[卡马西平]]的[[血药浓度]],两者合用时需对后者作血药浓度监测。<br /> (2)本品对[[氨茶碱]]、[[茶碱]]的体内[[代谢]]略有影响,一般不需要调整后者的剂量,但氨茶碱、茶碱应用剂量偏大时需监测血浓度。<br /> (3)与其他大环内酯类[[抗生素]]相似,本品会升高需要经过[[细胞色素]]P450系统代谢的药物的[[血清]]浓度(如[[阿司咪唑]]、[[华法林]]、[[麦角]][[生物碱]]、[[三唑仑]]、[[咪达唑仑]]、环胞素、[[奥美拉唑]]、[[雷尼替丁]]、苯妥因、[[溴隐亭]]、阿芬他尼、海索比妥、[[丙吡胺]]、[[洛伐他汀]]、[[他克莫司]]等)。<br /> (4)本品与HMG-CoA[[还原酶]]抑制药(如洛伐他汀和[[辛伐他汀]])合用,极少有[[横纹肌溶解]]的报道。<br /> (5)本品与[[西沙必利]]、[[匹莫齐特]]合用会升高后者血浓度,导致[[Q-T间期延长]],心率失常如[[室性心动过速]]、[[室颤]]和[[充血性心力衰竭]]。与阿司咪唑合用会导致Q-T间期延长,但无任何临床[[症状]]。<br /> (6)大环内酯类抗生素能改变[[特非那丁]]的代谢而升高其血浓度,导致[[心律失常]]如室性心动过速、室颤和充血性心力衰竭。<br /> (7)本品与[[地高辛]]合用会引起地高辛血浓度升高,应进行血药浓度监测。<br /> (8)[[HIV感染]]的成年人同时口服本品和[[齐多夫定]]时,本品会干扰后者的吸收使其[[稳态]]血浓度下降,应错开服用时间。<br /> (9)与[[利托那韦]]合用本品代谢会明显被抑制,故本品每天剂量大于1g 时,不应与利托那韦合用。<br /> (10)与[[氟康唑]]合用会增加本品血浓度。 ==康美诺沙成分或处方== 6-O-甲基[[红霉素]] ==康美诺沙药理作用== [[康美诺沙]]是[[大环内脂]]类[[抗生素]][[红霉素]]的第二代[[衍生物]],也是红霉素的取代品种之一,对[[革兰氏阳性]][[细菌]]有强大的[[抗菌作用]]。 康美诺沙对酸稳定性高,不易被胃酸破坏,具有[[血液]]浓度高,体内分布广、半衰期长,口服吸收良好,[[生物利用度]]高,作用时间长,[[毒副作用]]小,不易产生[[抗药性]]等优点。 <br /> 动力学 ==康美诺沙贮藏方法== 遮光,密封,在阴凉(不超过20℃)干燥处保存。 ==市场上的康美诺沙== *'''诺沙''' **批准字号:国药准字H19990209 **包装规格:0.125g ==参看== *[[治疗气管炎的药品列表]] {{底部模板药品页面}} <seo title="康美诺沙_康美诺沙说明书_康美诺沙的作用_康美诺沙副作用_康美诺沙是什么_医学百科" metak="康美诺沙,康美诺沙说明书,康美诺沙作用,康美诺沙副作用,康美诺沙主治,药品,气管炎" metad="医学百科康美诺沙条目介绍康美诺沙的功效作用,康美诺沙的副作用和服用方法等。康美诺沙,商品名诺沙。适用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染。 本药品被归类到治疗气管炎的药品列表|气管炎等药品分类。..." />
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