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名称:[[康力龙]] 英文名称:Stanozolol(Methylstanazol) 性状: 白色或类白色结晶性粉末,无臭。几乎不溶于水,溶于[[乙醇]]、[[氯仿]],微溶于[[丙酮]]。密闭避光保存。 本品[[蛋白]]同化作用强而雄性化活性弱,[[分化]]指数约120。临床用于治疗多种涉及[[血管]]的[[疾病]],如贝赫切特[[综合征]](Behcet syn- drome)中的血管现象、[[遗传性血管神经性水肿]]、雷诺综合征、浅层[[血栓性静脉炎]]、[[静脉]][[溃疡]]等。亦可用于慢性消耗性疾病、[[骨质疏松]],并与[[生长激素]]共同治疗[[特纳综合征]](Turn-erssyndrome)。[[不良反应]]同[[苯丙酸诺龙]]。口服:2-4mg/次。每日或隔日1次。 片剂:2mg。 ==作用机制== 1.[[睾丸]]功能不全([[无睾症]]类无睾症,[[隐睾症]])用[[睾丸酮]]作替代治疗期间,能促使[[阴茎]]及第二性征发育。如与[[绒毛膜促性腺激素]]合用治疗隐睾症,可使睾丸从隐处下降。 2.[[功能性子宫出血]]主要通过[[抗雌激素]]作用使[[子宫]][[肌纤维]]及子宫[[血管收缩]],内膜[[萎缩]]而发挥[[止血]]效果,用于[[更年期]]尤为合适。 3.转移性[[乳腺癌]]和[[卵巢癌]]应用睾丸酮治疗常可暂时减轻[[症状]],作用原理未明,可能与其抗雌激素作用有关,也可能通过[[反馈]]性抑制[[腺垂体]][[促性腺激素]]分泌,从而减少[[卵巢]]分泌[[雌激素]]。[[子宫肌瘤]]应用[[雄激素]]治疗,常能抑制[[肌瘤]]继续生长,这也可能与其抗雌激素有关。 4.[[再生障碍性贫血]]治疗再生障碍性贫血和其他原因引起的[[贫血]],可能使[[骨髓]]造血功能得到改善,特别是红细胞生成,但起效很慢。疗程持续5-6个月。停药后部分病例可复发,但恢复治疗仍能得到缓解。 5.虚弱性病症包括手术后或各种长期消耗性[[慢性疾病]],[[老年性骨质疏松]]症以及长期或大量应用[[糖皮质激素]]的病人,都可用[[同化激素]]治疗,纠正[[负氮平衡]],增进食欲,使患者主观感觉改善,加速身体的[[康复]]。 ==注意事项== 1.对[[生殖系统]]的作用雄激素促进[[男性生殖器]]官的形成及第二性征的发育,并维持之。也是正常[[精子]]的发生和成熟过程,以及[[精囊]]和[[前列腺]]分泌功能所必需。大剂量睾丸酮抑制腺垂体分泌促性腺激素,从而抑制精子生成。 青春发育期在雄激素作用下,出现[[骨骼]]变粗、[[肌肉]]发达、身高增长、[[皮肤]]变厚、[[皮脂腺增生]]、[[腋毛]]与[[阴毛]]生长、喉头增大、[[声带]]变厚、声音变得低沉和粗厚、呈男子型的体态分布等。较大剂量雄激素也可抑制卵巢分泌雌激素,并有对抗雌激素的作用。 2.同化作用雄激素或同化激素有较强的促进[[蛋白质合成]][[代谢]]作用(同化作用),能使肌肉和[[体重增加]]。能促进钙磷在[[骨组织]]中沉积,加速骨[[钙化]]和骨生长。对[[蛋白质]]代谢具有双重作用,即利用[[氨基酸]]合成蛋白质增加,同时氨基酸分解和[[尿素生成]]减少。同化作用需同时从食物中摄入适量蛋白质,在低氮摄入时不能表现同化作用。 3.[[兴奋]]骨髓造血功能骨髓功能低下时,大剂量的雄激素可以刺激骨髓造血功能,特别是通过[[红细胞生成素]](erythropoietin)产生,也可能直接刺激骨髓[[正铁血红素]] (Heme)的合成。 4.其他雄激素促进[[免疫球蛋白]]的合成,增强机体的[[免疫功能]]和抗感染的能力。雄激素有增强远侧[[肾小管]]对水钠的再吸收和保留钙的作用,尚有糖皮质激素的抗[[炎症]]作用。 ==临床应用== 女性病人应用雄激素或同化激素后,可引起男性化现象,如多毛、长[[胡须]]、声音变粗和音调低沉、[[痤疮]]等,一般在停药后症状可逐渐消退。男性患者长期应用本类[[激素]],药物可能在体内转化为雌激素,又可能抑制促性腺激素的分泌而引起[[睾丸萎缩]]和抑制精子生成;由于抑制内源性睾丸酮的产生,可导致[[阳痿]];儿童长期应用雄激素,能严重影响[[生长发育]],如加速[[骨骺]]闭合作用在停药后尚能持续数月;应用同化激素,可导致[[肥胖]]。17位有α-甲基的雄激素对[[肝脏]]损害作用较严重,主要干扰肝内毛细胆管的[[排泄]]功能,使[[胆汁]]郁积在[[肝小叶]]中央毛细胆管内,造成胆汁郁积性[[肝细胞损害]],[[临床表现]]为[[胆汁郁积性肝炎]]。长期应用雄激素,可能出现[[肝癌]]、[[前列腺癌]]和[[肾细胞癌]]。此外,因其有水钠[[潴留]]作用,可引起水肿。[[肾病]]和心衰病人慎用,孕妇前列腺癌者禁用。 ==其他相关== 用法及用量:口服:1次mg,每日-3次。儿童每日-4mg,1-3次分服。 不良反应和注意:1.服药初期,[[下肢]]、颜面可能出现浮肿,继续用药能自行消失。2.长期使用可有[[肝功能]]障碍、[[黄疸]]等。 规格:片剂:每片2mgX100片 生产厂家:广西南宁百会药业集团、内蒙古赤峰蒙欣药业(暂时未生产) 是否医保用药:医保 是否[[非处方药]]:处方 其它:1.[[肝功能不全]]者最好不用。2.前列腺肥大、前列腺癌病人及孕妇忌用。3.如出现痤疮等[[女性男性化]]反应,应停药 [[分类:药理学]][[分类:激素及其有关药物]][[分类:性激素类药物]][[分类:雄激素及同化激素]]
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