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并指畸形
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1、定义:两个以上[[手指]]部分或全部组织成分先天性[[病理]]相连,属[[先天性并指]][[畸形]]。 2、病理:a.[[皮肤]]短缺:创口切开闭合时应考虑,必要时植皮 b.骨畸形:应考虑各种畸形的处理 c.[[血管]]、[[神经]]畸形:应考虑[[坏死]]、感觉缺失的可能 3、分型:单纯性并指:软 复杂性并指:软+硬 完全性并指:基底到指尖 不完全性并指:部分 复合性并指:合并其他畸形 4、治疗: 目的:建立满意的指璞形状和避免[[关节]]继发[[屈曲挛缩]]。 原则: a.时机:因畸形形式和程度不同而不同 b.分指要彻底:完全分离至正常的指璞基底处 c.重建指璞:矩形瓣法重建 d.锯齿状切开和植皮: [[瘢痕]]因素:避免直切口;[[皮瓣]]在关节部分;不能在张力下强行[[缝合]] 血运因素:不能在张力下强行缝合;[[全厚皮片]][[移植]]; 对于多并指不能一次全分离,应分次手术,先中间后两边 感觉因素:分指时将指神经保留在示中环指桡侧和[[小指]]尺侧 [[分类:先天畸形]][[分类:小儿骨科]]
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并指畸形
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