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[[脚气病]]分为[[干性脚气病]]和[[湿性脚气病]],中枢与[[周围神经系统]]损害,称为干性脚气病(dry beriberi)。[[维生素B1缺乏]]引起的周围神经系统病变典型表现为上升性对称性的感觉,运动及[[反射]]功能受损。起病多从肢体远端开始,[[下肢]]多见于[[上肢]],可有[[灼痛]]或异样感觉,呈袜套型分布,逐渐向肢体近端发展,原来[[感觉过敏]]处渐趋迟钝,甚则[[痛觉]],[[温觉]]及振动感觉依次消失。 ==干性脚气的原因== [[脚气病]](beriberi)即[[维生素B1]]或[[硫胺素缺乏]]病。硫胺素缺乏时,增多的[[丙酮]]酸可抑制[[胆碱]]乙[[酰化]]酶的活性,使[[乙酰胆碱]]合成减少。又由于[[焦磷酸]][[硫胺素]]生成减少,[[胆碱酯酶]]活性加强,乙酰胆碱的水解也加速,使[[神经]]传导受影响。因此胃肠[[疲乏]][[蠕动]]变慢,消化液分泌减少。[[糖代谢]]的障碍又使[[细胞]]功能下降,乃出现各种[[消化道]][[症状]]。[[病理]]可见[[肠道]]充气扩张、[[粘膜出血]],[[滤泡]][[肿胀]],[[肠系膜淋巴结]]肿大。此外,肝和[[肾脏]]有[[瘀血]]和[[脂肪变性]]。 ==干性脚气的诊断== 起病多从肢体远端开始,[[下肢]]多见于[[上肢]],可有[[灼痛]]或异样感觉,呈袜套型分布,逐渐向肢体近端发展,原来[[感觉过敏]]处渐趋迟钝,甚则[[痛觉]],[[温觉]]及振动感觉依次消失。伴肌力下降,[[肌肉酸痛]],以[[腓肠肌]]为著,上下楼梯困难。继而足、趾下垂,[[肌肉挛缩]],卧床不起。腱、膝等[[反射]]功能少数初期亢进,但一般以后均减退或消失,部分患者治愈后反射仍不能完全恢复。[[中枢神经系统]]损害可累及[[迷走神经]],[[视神经]],[[动眼神经]],[[外展神经]],[[听神经]],[[喉返神经]],[[膈神经]]等。表现为Wenicke-Korsakoff[[综合征]]。[[症状]]包括[[呕吐]],[[眼球震颤]](水平多于垂直震颤),[[眼肌麻痹]],[[发热]],[[共济失调]],神志变化,进而[[昏迷]],亦可伴有记忆缺失,学习能力下降及[[虚构症]]等。 ==干性脚气的鉴别诊断== [[维生素B1缺乏]]有[[周围神经炎]]表现者须与[[铅中毒]][[砷中毒]]及因[[白喉]]菌痢[[麻风]]等[[感染]]引起者相鉴别有[[浮肿]]者须与[[肾炎]][[营养不良]]及[[生理]]性浮肿区分[[尿常规检查]][[血浆蛋白测定]]以及检查有无伴随的周围神经炎[[症状]]对诊断有助有心力衰竭表现者应同其他高输出量型心脏病伴[[心力衰竭]](如[[甲亢性心脏病]][[贫血性心脏病]])及[[中毒]]性病[[毒性]][[心肌炎]]引起者鉴别 在酗酒者维生素B1缺乏症可与[[肝病]][[酒精中毒]]表现同时存在有时不易区分需仔细观察作出诊断 起病多从肢体远端开始,[[下肢]]多见于[[上肢]],可有[[灼痛]]或异样感觉,呈袜套型分布,逐渐向肢体近端发展,原来[[感觉过敏]]处渐趋迟钝,甚则[[痛觉]],[[温觉]]及振动感觉依次消失。伴肌力下降,[[肌肉酸痛]],以[[腓肠肌]]为著,上下楼梯困难。继而足、趾下垂,[[肌肉挛缩]],卧床不起。腱、膝等[[反射]]功能少数初期亢进,但一般以后均减退或消失,部分患者治愈后反射仍不能完全恢复。[[中枢神经系统]]损害可累及[[迷走神经]],[[视神经]],[[动眼神经]],[[外展神经]],[[听神经]],[[喉返神经]],[[膈神经]]等。表现为Wenicke-Korsakoff[[综合征]]。症状包括[[呕吐]],[[眼球震颤]](水平多于垂直震颤),[[眼肌麻痹]],[[发热]],[[共济失调]],神志变化,进而[[昏迷]],亦可伴有记忆缺失,学习能力下降及[[虚构症]]等。 ==干性脚气的治疗和预防方法== 1、一般治疗:调整饮食,供给乳母和病儿富含[[维生素]]的食物。喂母乳的[[婴儿]]应同时治疗乳母,必要时暂停母乳喂养。 2、[[维生素B1]]治疗: (1)轻症患者:给予口服维生素B1。 (2)重症(如心型、脑型)及[[消化道]]功能紊乱者:应注意[[静脉注射]]忌用[[葡萄糖]]溶液稀释,以免因血中[[丙酮]]酸增加而加重病情。[[肾上腺皮质激素]]、[[ACTH]]、过量的[[烟酸]]和[[叶酸]]均妨碍维生素B1的利用,均应避免。 3、对症治疗:如纠正[[心力衰竭]]、抗[[惊厥]]治疗等。 ==参看== *[[脚气病性心脏病]] *[[脚气]] *[[脚气病]] *[[下肢症状]] <seo title="干性脚气,干性脚气的治疗_干性脚气的原因,干性脚气怎么办_症状百科" metak="干性脚气,干性脚气治疗,干性脚气原因,干性脚气症状" metad="医学百科干性脚气症状条目页面。介绍干性脚气是怎么回事,干性脚气的原因,干性脚气怎么办,如何治疗等。脚气病分为干性脚气病和湿性脚气病,中枢与周围神经系统损害,称为干性脚气病(dry berib..." /> [[分类:下肢症状]]
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