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[[局限性骨脓肿]] ==疾病分类== 骨与[[创伤]]科 ==疾病别名== Brodie[[脓肿]] ==疾病概述== 局限性脓肿又称Brodie’s脓肿,急性化脓性[[骨髓炎]]后由于身体[[抵抗力]]强,[[细菌]][[毒性]]低,但局部病灶未完全消灭,残留在[[干骺端]]中心,使之局限化而不向周围扩散,病灶周围形成圆形[[骨硬化]]带。多发生于青壮年,多见于[[胫骨]]上端,[[股骨下端]]和上端、[[肱骨上端]]等[[长骨]]两端。 [[临床表现]]:局部隐痛、肿、热,有时毫无不适。一旦体质差,可局部急性发作。X片示干骺端囊样破坏区,周围[[骨质]]硬化,直径1~7cm不等,有时在病灶内可能有小死骨碎片。经[[抗生素]]治疗和休息可好转,但不能根治,易复发。 治疗预防:在抗生素的控制下,行局部病灶清除术,用[[松质]]骨填塞,一般可[[一期愈合]]。术后按病灶大小决定是否要[[石膏]][[外固定]]。 ==疾病描述== 局限性骨脓肿,又名Brodie脓肿;通常发生于长骨的骺端,多见于胫骨,[[股骨]]和[[肱骨]]。 ==[[症状]][[体征]]== 病员通常无[[急性血源性骨髓炎]]的病史。病程往往迁徙性,持续数年之久,当劳累或轻微[[外伤]]后局部有疼痛及皮温升高,罕见有[[皮肤]]发红,使用抗生素后[[炎症]]变化迅速消退。少数病例炎症不能控制穿破流脓。 ==疾病病因== 产生Brodie脓肿的主要原因是细菌的[[毒力]]不大和病员的抵抗力较高。 ==[[病理]]生理== 脓肿的内容物初期为脓液或炎性液体,中期为炎性[[肉芽组织]]所替代,后期则[[感染性]][[瘢痕组织]]。 病员通常无急性血源性骨髓炎的病史。病程往往迁徙性,持续数年之久,当劳累或轻微外伤后局部有疼痛及皮温升高,罕见有皮肤发红,使用抗生素后炎症变化迅速消退。少数病例炎症不能控制穿破流脓。 ==诊断检查== X线片表现为干系统骺端囊性病变,周围有硬化骨区。需与故[[囊肿]]鉴别。故囊肿周围只有薄层成带状硬化骨。 ==治疗方案== 偶有发作使可以使用抗生素。反复极性发作的需手术治疗。手术时间为在两次急性发作的时间间歇期。术前后都需使用抗生素。手术方法彻底刮除病灶内炎性组织,冲洗干净后取自[[髂骨]]送质骨,咬成小粒,与抗生素[[粉剂]]混合后填充骨腔。[[伤口]][[缝合]]后可望一期愈合。也有分期植骨的;现在骨腔填充[[庆大霉素]]-[[骨水泥]]珠链,2周后取出,再植以自体送质骨粒。 ==疾病预防== [[感染]]的预防。 ==[[用药安全]]== 本疾病多发生于青壮年,多见于胫骨上端,股骨下端和上端、肱骨上端等长骨两端。 [[分类:疾病]]
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