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尿黄似浓茶
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[[黄疸]]性[[乙型肝炎]]突出的[[症状]]是全身[[疲乏]][[无力]]、[[食欲减退]]、[[恶心]]、[[呕吐]],尤其厌恶油腻食物,[[上腹]]部堵胀满闷 ,[[尿黄似浓茶]]水. ==尿黄似浓茶的原因== 是由[[乙肝病毒]][[感染]]引起的。 ==尿黄似浓茶的诊断== 一、[[黄疸]]前期 从患者开始有症状到出现黄疸这段时间,约为数日至2周。起病时患者常感[[畏寒]]、[[发热]],[[体温]]38℃左右,少数患者可持续[[高热]]数日。更为突出的[[症状]]是全身[[疲乏]][[无力]]、[[食欲减退]]、[[恶心]]、[[呕吐]],尤其厌恶油腻食物,[[上腹]]部堵胀满闷,[[尿黄似浓茶]]水,[[大便]]较稀或[[便秘]]。在这阶段因个体差异、患者表现复杂多样易被误诊,应特别注意,如有的患者表现为上[[呼吸道]][[炎症]],类似[[感冒]]。有些患者可伴[[关节酸痛]]而被误认为湿病。也有少数人有剧烈[[腹痛]]而误认为[[急腹症]]。还有少数人可出现等[[麻疹]]。此期中末,查体可发现肝区[[叩击痛]]及[[压痛]],半数以上患者[[肋缘]]下可触及[[肝脏]],[[血清]][[丙氨酸氨基转移酶]]([[ALT]])明显升高,尿胆红素阳性。[[乙肝表面抗原]]阳性、[[乙肝核心抗体]][[免疫球蛋白]]M(抗-HBcIgM)阳性。此期患者的[[血液]]、大小便、呕吐物中均含有大量[[肝炎病毒]],因而有很强的[[传染性]]。 二、黄疸期 患者巩股([[白睛]]部分)、[[皮肤]]及粘膜黄染,于数日到2周达高峰。此时发热渐退,[[消化]]症状却进一步加重。[[肝脏肿大]]压痛,约10%—35%的患者[[脾脏]]亦肿大并能触及。血象[[白细胞]]正常或稍偏低,[[肝功能]]试验明显异常,[[血清胆红素]]在17微摩尔/升(1.0毫克见)以上。此期一般约持续2-6周。 三、恢复期 黄疸渐消退,症状逐步消失,肝、[[脾肿大]]日渐回缩,肝功能趋向恢复直至正常,为期约4周。 ==尿黄似浓茶的鉴别诊断== [[小儿尿色发蓝]]:是[[小儿蓝尿布综合征]]的[[并发症]]。一般表现,可有[[厌食]]、[[呕吐]]、[[便秘]]、[[易激惹]]、[[消瘦]]、[[视觉]]减退等[[症状]]。患儿[[面色苍白]],呈[[侏儒]]状、[[鼻梁]]扁平、有[[内眦赘皮]]、[[眼球震颤]]、斜眼、[[视盘水肿]],[[视神经萎缩]]。 [[绿色尿]]:是因大量服用[[消炎]]药或尿内有[[绿脓杆菌]]滋生时,即会排出绿色尿液。 黑色尿:黑色尿比较少见,常常发生于急性[[血管]]内[[溶血]]的病人,如[[恶性疟疾]]病人,医学上称[[黑尿热]],是恶性疟疾最严重的并发症之一。这种病人的[[血浆]]中有大量的游离氧、[[血红蛋白]]与定氧血红蛋白,随尿排出而造成尿呈暗红或黑色。另有少数病人服用[[左旋多巴]]、[[甲酚]]、苯肼等后,也会引起排[[黑尿]],停药后即会消失。国外有资料报告,患阵发性[[肌红蛋白尿]]的病人,在运动后也会排出棕黑色尿,同时伴有[[肌肉]][[无力]],可逐渐发展为瘫疾。此外,黑尿还可见于[[酚中毒]]、黑色毒瘤、[[尿黑酸]]病。 棕[[褐色尿]](如同酱油颜色):可见于[[急性肾炎]]、[[急性黄疸型肝炎]]、[[肾脏]][[挤压伤]]、大面积[[烧伤]]、[[溶血性贫血]]、错型[[输血]],甚至剧烈的运动后,尿液也可似酱油色。有时[[睡眠]]起床后尿呈棕褐色,那是[[阵发性睡眠性血红蛋白尿]]病的特征。如果这种[[小便]]出现在吃青[[蚕豆]]以后,就要警惕[[蚕豆病]]。这种病人的红血球内缺乏一种叫[[磷酸葡萄糖脱氢酶]]的物质,有一定的遗传性。所以当食蚕豆后即发生棕褐色尿,并有[[疲乏]]、[[头晕]]、[[恶心]]、[[皮肤]]、眼睛发黄,应及时送[[医院]]抢救,以防不测。 无色尿:可能是[[糖尿病]]、[[慢性间质性肾炎]]、[[尿崩症]]的信号,如果不是饮水太多的缘故,应注意鉴别。 白色尿:白色尿常见于脓性尿、[[乳糜尿]]和盐类尿。 脓性尿:是由严重泌尿道[[化脓]][[感染]]引起的,尿液呈乳白色。脓性尿常见于[[肾盂肾炎]]、[[膀胱炎]]、[[肾脓肿]]、[[尿道炎]],或严重的[[肾结核]]。乳糜尿是[[丝虫病]]的主要症状之一,尿色白如牛奶。由于[[肠道]]吸收的[[乳糜]]液(脂肪[[皂化]]后的液体),不能从正常的[[淋巴管]][[引流]]到血循环中去,只能逆流至[[泌尿系统]]的淋巴管中,造成泌尿系统中淋巴管内压增高,曲张而破裂使乳糜液溢入尿液中,而出现乳糜尿。乳糜尿一般是阵发性的。乳糜尿中有[[红细胞]]时,叫做乳糜[[血尿]]。在患乳糜血尿病人的血和尿内,有时可找到[[微丝]]幼(即幼丝虫)。 .盐类尿:多发生子儿童冬季常见,小便呈米汤样,多为原中含有大量的[[磷酸盐]]或尿[[盐酸]],放置后易沉淀,如把小便放在瓶内加热后会马上变清。盐类尿属正常[[生理]]现象。可不用药而愈,关键是要多饮白开水。。 黄色尿:指尿呈黄色或深黄色。其原因有: ①食[[胡萝卜]],服[[核黄素]]、[[痢特灵]]、灭水滴灵、大黄等中[[西药]]过程中,可出现尿液变黄的情况,一旦停止服用,随即消失,无需多虑。常见的[[发热]]或有吐泻症状的病人因水分随汗液或粪便排出,尿就会浓缩减少,而[[尿色素]]没有改变,这样小便的颜色就显得很黄。 ②另一种小便黄的像浓茶,则不是由于上述原因,而是[[肝脏]]或胭囊有了病变。原来,[[胆汁]]向外排的道路通常有两条:一条从尿里出来,一条从肠道里出来。当肝脏或[[胆囊]]有病,胆汁到肠道的路被切断,就只能从尿里排出来,尿液里也因胆汁的含量增加而呈深黄色了。[[肝炎]]的早期,还没有出现[[黄疸]],我们常常可以看到小便的颜色像浓茶似的,这往往是肝炎的一个信号。 此外,黄色混浊的[[脓尿]]则是[[泌尿器官]]化脓的表现。 红色尿:尿色变红,多半是尿中有红细胞,医学上称血尿。血尿的原因非常复杂,有上百种[[疾病]]可以引起血尿,要正确诊断并不那么容易。 一、黄疸前期 从患者开始有症状到出现黄疸这段时间,约为数日至2周。起病时患者常感[[畏寒]]、发热,[[体温]]38℃左右,少数患者可持续[[高热]]数日。更为突出的症状是全身疲乏无力、[[食欲减退]]、恶心、呕吐,尤其厌恶油腻食物,[[上腹]]部堵胀满闷,[[尿黄似浓茶]]水,[[大便]]较稀或便秘。在这阶段因个体差异、患者表现复杂多样易被误诊,应特别注意,如有的患者表现为上[[呼吸道]][[炎症]],类似[[感冒]]。有些患者可伴[[关节酸痛]]而被误认为湿病。也有少数人有剧烈[[腹痛]]而误认为[[急腹症]]。还有少数人可出现等[[麻疹]]。此期中末,查体可发现肝区[[叩击痛]]及[[压痛]],半数以上患者[[肋缘]]下可触及肝脏,[[血清]][[丙氨酸氨基转移酶]]([[ALT]])明显升高,尿胆红素阳性。[[乙肝表面抗原]]阳性、[[乙肝核心抗体]][[免疫球蛋白]]M(抗-HBcIgM)阳性。此期患者的[[血液]]、大小便、呕吐物中均含有大量[[肝炎病毒]],因而有很强的[[传染性]]。 二、黄疸期 患者巩股([[白睛]]部分)、皮肤及粘膜黄染,于数日到2周达高峰。此时发热渐退,[[消化]]症状却进一步加重。[[肝脏肿大]]压痛,约10%—35%的患者[[脾脏]]亦肿大并能触及。血象[[白细胞]]正常或稍偏低,[[肝功能]]试验明显异常,[[血清胆红素]]在17微摩尔/升(1.0毫克见)以上。此期一般约持续2-6周。 三、恢复期 黄疸渐消退,症状逐步消失,肝、[[脾肿大]]日渐回缩,肝功能趋向恢复直至正常,为期约4周。 ==尿黄似浓茶的治疗和预防方法== 1.[[被动免疫]] [[乙肝疫苗]]于出生时、1个月末、6个月末各[[接种]]1次,剂量根据不同产品而定。所产生的抗HBs可持续3年以上,以后每5年加强1次。孕母在[[乙肝]][[急性期]]或恢复期(不论e[[抗原]]阳性或阴性)所生的小儿,不论是否测得[[HBsAg]]都应用特异性[[高效价免疫球蛋白]](乙肝人类免疫[[血清球蛋白]],[[HBIG]])可使[[婴儿]][[乙肝病毒]]携带率大幅度下降。其方法为:于出生24h内、3个月、6个月各注1次~1ml/kg(内含抗HBs 100U/ml以上)。当此[[被动免疫抗体]]很快消失后又成为[[易感者]]。但携带率却显著减少。我国1983年报道由长海生物制品研究所研制的[[乙肝免疫球蛋白]]对阻断[[母婴传播]]的[[新生儿]]保护率为61.2%。关于HBsAg阳性[[携带者]]不宜授乳,且应将新生儿[[隔离]]观察。应先采用被动免疫方法。 2.[[主动免疫]] 应用乙肝免疫球蛋白(HBIG)属于被动免疫,保护作用迅速,[[HBeAg]]或HbsAg阳性母亲的新生儿出生后应立即(不迟于24h)[[肌注]]HBIG 1ml,于1、2、3个月各接种乙肝疫苗1次。 乙肝疫苗的应用。目前已有从人血制备的[[血源]]性及[[基因重组]]的(量减半)乙肝疫苗。HBsAg阳性合并HBeAg阳性或[[HBV]]-[[DNA]]阳性的母亲所生的新生儿,如不采取特殊预防措施,80%~96%的小儿在出生后3~6个月可成为HBsAg阳性。单纯HBsAg阳性,尤其HBsAg[[滴度]]较低或乙肝e抗体阳性时其[[传染性]]很低,甚至不传染。目前,我国部分地区已开展乙肝疫苗预防注射,采用的方法是对HBsAg阳性和(或)HBeAg阳性的产母所生的小儿于生后24h内(或7天内)、1个月、6个月各接种1次[[疫苗]],每次~30μg。国外有作者报道每次用5μg或2μg[[疫苗注射]],得到同样[[免疫反应]]。注射局部有一过性触痛外无其他[[副作用]],偶有过敏反应者。 如仅用疫苗注射其保护率约70%左右,尤其HBeAg阳性母亲的婴儿至少30%会成为HBsAg[[带菌者]]。由HBIG干扰疫苗的自动免疫反应不明显。目前趋向用乙肝疫苗与HBIG联合注射的方法,如HBeAg阳性母亲的婴儿采取上述联合注射,可使95%婴儿得到保护,北京多种方案的比较,以3次乙肝疫苗和3次HBIG联合注射的效果最佳,但亦有报道认为,被动-主动或主动疫苗注射效果相似,故尚需更多的观察和总结。 目前推荐使用的方法如: (1)HBIG 0.5ml生后24h内肌注。 (2)乙肝疫苗0.5ml(10μg)与HBIG同时或生后7天内,在另侧肌注,此后1和6个月时再各注射1次。这种方法可使85%~93%婴儿得到保护,在1~2岁内[[乙肝表面抗原]][[抗体滴度]]仍高。抗HBs能持续3~5年,故3~5年进行一剂10μg加强接种,对防止儿童HBV水平传播是有意义的。[[免疫]]后6个月HBsAg 阳性示免疫失败,如15个月仍阳性示婴儿为慢性携菌者,如15个月HBsAg阴性抗HBe阳性示婴儿得到保护。 ==参看== *[[新生儿乙型肝炎]] *[[新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸]] *[[新生儿生理性黄疸]] *[[妊娠合并急性胆囊炎]] *[[急性胆囊炎]] *[[小儿急性胆囊炎]] *[[无胆色素尿性黄疸综合征]] *[[十二指肠憩室梗阻性黄疸综合征]] *[[结石性胆囊炎]] *[[急性结石性胆囊炎]] *[[黄疸]] *[[母乳性黄疸]] *[[新生儿黄疸]] *[[淤胆型肝炎]] *[[急性黄疸型肝炎]] *[[湿热蕴脾]] *[[胆热]] *[[温热]] *[[下消]] *[[白淫]] *[[先天性非溶血性黄疸]] *[[老年人胆囊炎]] *[[小儿急性胆囊炎与胆管炎]] *[[小儿黄疸肝脏色素沉着综合征]] *[[盆腔症状]] <seo title="尿黄似浓茶,尿黄似浓茶的治疗_尿黄似浓茶的原因,尿黄似浓茶怎么办_症状百科" metak="尿黄似浓茶,尿黄似浓茶治疗,尿黄似浓茶原因,尿黄似浓茶症状" metad="医学百科尿黄似浓茶症状条目页面。介绍尿黄似浓茶是怎么回事,尿黄似浓茶的原因,尿黄似浓茶怎么办,如何治疗等。黄疸性乙型肝炎突出的症状是全身疲乏无力、食欲减退、恶心、呕吐,尤其厌恶油腻食物,上腹..." /> [[分类:盆腔症状]]
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