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尿道憩室
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女性尿道[[憩室]](urethrocele)以往主要依靠[[阴道]]检查发现,小憩室常被漏诊。自从采用加压[[尿道造影]]的检查方法以后,才发现本病并非十分少见。 ==[1]病因== 有些[[尿道憩室]]见于女孩或伴其他[[泌尿生殖系统]]的发育[[畸形]],所以应该考虑先天性原因。大多数尿道憩室则属于后天性,往往和[[慢性炎症]]有关。[[尿道]]周围腺体由于腺管因[[感染]]反复发作而[[闭锁]],形成[[潴留囊肿]]。一旦[[囊肿]]向尿道穿破,遂与尿道腔相通而形成憩室。 ==表现== 尿道憩室常有[[继发性感染]],因为[[引流]]不畅,感染持久不愈。憩室内积存的[[感染性]]残尿常常导致[[尿路感染]]的反复发作,引起[[尿频]]、[[尿急]]和[[尿痛]]。较大的憩室可有局部胀痛和[[性交疼痛]]。有些病人则表现为尿滴沥,即在[[排尿]]后起立时又有少量尿液不自主地滴出。较大的憩室在[[体格检查]]时可在阴道前壁扪及囊性肿块,常伴有触痛。合并结石的则可以有结石感。挤压肿块,可发现尿道口有[[混浊尿]]液或脓液溢出。 ==诊断== 常规的[[泌尿系统]]检查方法包括[[排泄性尿路造影]]和[[膀胱镜检查]]均不能发现较小的尿道憩室。即使进行[[尿道镜检查]],往往也不容易发现憩室的开口。下列检查方法对诊断尿道憩室较有帮助: (一)挤压阴道前壁排空憩室,将60~80ml含有[[美蓝]]的[[造影剂]]注入[[膀胱]]内,压迫尿道外口,令病人作排尿动作,再行X线摄片(包括前后位及斜位),多能显示憩室。摄片后立即作尿道镜检查,在憩室开口处能见到蓝色染料。 (二)用25%[[硫酸钡混悬剂]]进行排尿时[[膀胱尿道造影]],尿道憩室的显示比水溶性造影剂更为满意。 (三)有人设计一种双腔双气囊的[[导尿管]],将尿道的两端开口同时堵塞,再从两气囊之间的[[导管]]开口[[注射造影剂]]进行加压尿道造影,常常能够显示较小的尿道憩室。 ==治疗== [[症状]]明显的尿道憩室需要[[外科手术]]切除。可以从阴道前壁作切口,剥离憩室囊壁,于[[颈部]][[横断]],将憩室切除。尿道壁、阴道[[筋膜]]和阴道粘膜分层作[[间断缝合]]。 [[分类:泌尿系统]][[分类:尿道]]
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尿道憩室
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