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黑色尿液又称暗褐色尿,多见于[[黑色素瘤]]病人。黑色素瘤产生[[黑色素]]过多.在[[肝脏]]小黑色素被还原为黑色素原。如果大量黑色素原从尿中排出体外,经氧化后冉次成为黑色素,所以黑色素瘤病人的尿液,只要稍微静置片刻,就变成了黑色尿了。 ==尿暗黑色的原因== (一)发病原因 [[黑色素细胞]]瘤可由表皮黑[[色素细胞]],[[痣细胞]]或[[真皮]]成黑色素细胞组成。[[肿瘤]]起源于外胚叶的[[神经嵴]],黑色素细胞位于[[表皮]]层与基底细胞间排列,[[细胞]]产生色素后,通过树状突将[[黑色素]]颗粒输送到基底细胞和[[毛发]]内。大多数[[恶性黑色素瘤]]的发生,是由于[[黑色素痣]]受到反复的摩擦、抓起和损伤而引起恶变,不适当的挖除和药物腐蚀等,可使良性黑色素痣转化成恶性黑色素瘤。孕期或生育年龄的妇女会使恶性[[黑色素瘤]]发展迅速,提示本病与[[内分泌]]有关。从年龄上看,多发生在中老年人,很少数发生在青春期前。据报道:84%恶性黑色素瘤来自良性[[痣]]。据Wieeio报告,由于痣太小的缘故,许多病人患病初期都没有注意到。有人认为良性痣是恶性黑色素瘤的最大根源。 [[中医]]认为:恶性黑色素瘤发生由于[[风邪]]搏于血气,变化所生;或脉络之血,滞于卫分,[[阳气]]束结而成;肾中[[浊气]]混于阳,阳气收束所致,和[[血凝]][[气滞]]等因素有关。 正常黑色素细胞瘤变的真正原因尚不清楚,与下列因素可能有关: (1)大气污染 [[氟里昂]]等有害物质的大量排放破坏了臭氧层,造成[[紫外线]]滤过不充分,有害的紫外线与空气中的有害物质携手共同作用于人体[[皮肤]],造成[[黑素细胞]]异常表达,引发[[黑素瘤]]。 (2)爱美之心作怪 许多人为了追求皮肤的洁嫩而大量使用[[化学]]类化妆品,造成化学性皮肤污染,甚至有人用化学腐蚀剂去除掉皮肤上的[[黑痣]],结果适得其反,刺激了黑素细胞的过度[[增殖]]。 (3)卫生知识缺乏 对长在足部、[[会阴]]部等易受摩擦部位的黑痣未引起足够重视,凭其长期受到挤压与摩擦,终致其发生恶性转变。 (4)滥用[[雌激素]]类药物 研究发现恶性黑色素瘤的细胞内有[[雌激素受体]],因此,人们怀疑雌激素过量会刺激黑色素瘤的发生。 (5)免陷缺陷 随着生活水平的提高,中国人寿命明显延长。伴随年龄的增长,[[人体免疫功能]]逐渐衰退。研究发现,[[免疫功能低下]]是黑色素瘤发生的重要原因之一,所以临床上老年人黑色素瘤的[[发病率]]很高。 (6).良性黑色素斑块 即黑痣,其中[[交界痣]]最易恶变,[[混合痣]]较少,而[[内皮]]痣则极少恶变。但[[头皮]]黑色素瘤多数并非黑痣转变而来,故有人认为本病不完全与黑痣有关。 (7).种族 白人比有色人种发病率高,如美国[[白种人]]的年发病率高达42/10万,而黑人仅为0.8/10万。 (二)发病机制 病变多发生于真皮和表皮交界处,瘤细胞类似痣细胞,但明显异型,细胞间质和细胞内充满黑色素,根据细胞形态和黑色素量的不一,可分5型: 1.大[[上皮样细胞]] 多见,细胞呈多边形。 2.小上皮样细胞 核大而不典型。 3.梭形细胞 [[胞质]]呈[[原纤维]]样,核大[[染色]]深。 4.[[畸形]]细胞 为单核或[[多核]]。 5.树枝突细胞 比正常黑色素细胞大,[[胞核]]异型,瘤细胞对酪酶呈[[强阳性]]反应,含黑色素少时,在HE切片内难以证实,故有“无黑色素性黑色素瘤”之称,但若用[[银染色]],在少数细胞内仍可检出黑色素。 ==尿暗黑色的诊断== 1.抗人[[黑色素瘤]][[血清]]做间接免疫荧光标记[[黑色素]]组织,当[[抗血清]]稀释为1∶2时,最高阳性率可达89%。 2.用Vacca双PAP[[免疫]][[酶标记]]法标记测定,当抗血清稀释度为1∶400时,82.14%呈阳性反应。 3.[[色素原]]检查 黑色素原经肾排出后氧化,使尿液呈暗褐色,称黑色尿。若在尿液中加入[[氯化铁]]、[[重铬酸钾]]、[[硫酸]],可促进其氧化,再加[[硝酸钠]],尿液呈紫色;先加[[醋酸]],再加[[氢氧化钠]],尿液呈蓝色。 ==尿暗黑色的鉴别诊断== [[小儿尿色发蓝]]:是[[小儿蓝尿布综合征]]的[[并发症]]。该病一般表现 可有[[厌食]]、[[呕吐]]、[[便秘]]、[[易激惹]]、[[消瘦]]、[[视觉]]减退等[[症状]]。患儿[[面色苍白]],呈[[侏儒]]状、[[鼻梁]]扁平、有[[内眦赘皮]]、[[眼球震颤]]、斜眼、[[视盘水肿]],[[视神经萎缩]]。 [[尿色酱红或呈酱油色]]:[[疟疾性肾病]]的诊断,尿检查可见尿色酱红或呈酱油色,长期未愈的部分患者,可出现[[肾病综合征]]。 [[绿色尿]]:是因大量服用[[消炎]]药或尿内有[[绿脓杆菌]]滋生时,即会排出绿色尿液。见于尿内有绿脓杆菌滋生时,或[[胆红素尿]]放置过久,氧化成[[胆绿素]]时。 脓性尿:是由严重泌尿道[[化脓]][[感染]]引起的,尿液呈乳白色。脓性尿常见于[[肾盂肾炎]]、[[膀胱炎]]、[[肾脓肿]]、[[尿道炎]],或严重的[[肾结核]]。[[乳糜尿]]是[[丝虫病]]的主要症状之一,尿色白如牛奶。由于[[肠道]]吸收的[[乳糜]]液(脂肪[[皂化]]后的液体),不能从正常的[[淋巴管]][[引流]]到血循环中去,只能逆流至[[泌尿系统]]的淋巴管中,造成泌尿系统中淋巴管内压增高,曲张而破裂使乳糜液溢入尿液中,而出现乳糜尿。乳糜尿一般是阵发性的。乳糜尿中有[[红细胞]]时,叫做乳糜[[血尿]]。在患乳糜血尿病人的血和尿内,有时可找到[[微丝]]幼(即幼丝虫)。 1.抗人[[黑色素瘤]][[血清]]做间接免疫荧光标记[[黑色素]]组织,当[[抗血清]]稀释为1∶2时,最高阳性率可达89%。 2.用Vacca双PAP[[免疫]][[酶标记]]法标记测定,当抗血清稀释度为1∶400时,82.14%呈阳性反应。 3.[[色素原]]检查 黑色素原经肾排出后氧化,使尿液呈暗褐色,称黑色尿。若在尿液中加入[[氯化铁]]、[[重铬酸钾]]、[[硫酸]],可促进其氧化,再加[[硝酸钠]],尿液呈紫色;先加[[醋酸]],再加[[氢氧化钠]],尿液呈蓝色。 ==尿暗黑色的治疗和预防方法== 尽量避免日晒,使用遮阳屏是重要的[[一级预防]]措施,特别是对那些[[高危人群]],加强对一般群众和专业人员的教育,提高三早,即早发现、早诊断、早治疗,更为重要。 1.对发生在容易摩擦部位的[[色素痣]],应取活组织[[病理]]检查。如儿童大毛[[痣]]在[[腰部]],常受腰带的摩擦和挤压,应尽早全部切除。若一次全部切除有困难时,未恶变前可在大毛痣中部尽量切除主要部分,两侧[[缝合]],等侍周围[[皮肤]]拉松后,再切除其余部分,直到全部切除[[黑痣]]为止,以防恶变。每次切除的[[标本]]必须送病理检查。若有恶变,应全部切除,行[[植皮术]]。 2.不宜用腐蚀药物或彻底的[[冷冻]]等方法刺激黑痣。一次冷冻不掉而反复数次,是有危险性的,因为黑痣常因[[外伤]]刺激而发生恶变。据报道,是有人因一次冷冻不彻底而发生恶变的。约有30%~50%的[[恶性黑色素瘤]]与外界刺激有关。如果因[[美容]]的需要,应将痣一次性切除,是比较安全可靠的。冷冻结合切除,力求一次完成,切忌分次切除,切除的标本应送病理检查。 3.[[色痣]]恶变的信息 (1)色痣体积增大,色素或深或变浅。 (2)色痣呈放射状向周围扩展。 (3)色痣无故[[疼痛]]或不适,表面有少量的[[渗出]]物。 (4)色痣区域[[淋巴结肿大]],隐约可见蓝黑色。 (5)病人解蓝黑色尿。 ==参看== *[[小儿血管瘤]] *[[丛状血管瘤]] *[[肛管直肠恶性黑色素瘤]] *[[先天性血管瘤]] *[[脂溢性角化病]] *[[乳糜尿]] *[[阴道黑色素瘤]] *[[葡萄膜恶性黑色素瘤]] *[[恶性黑色素瘤]] *[[黑色素瘤]] *[[盆腔症状]] <seo title="尿暗黑色,尿暗黑色的治疗_尿暗黑色的原因,尿暗黑色怎么办_症状百科" metak="尿暗黑色,尿暗黑色治疗,尿暗黑色原因,尿暗黑色症状" metad="医学百科尿暗黑色症状条目页面。介绍尿暗黑色是怎么回事,尿暗黑色的原因,尿暗黑色怎么办,如何治疗等。黑色尿液又称暗褐色尿,多见于黑色素瘤病人。黑色素瘤产生黑色素过多.在肝脏小黑色素被还原为黑色..." /> [[分类:盆腔症状]]
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