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[[尺神经麻痹]] ==疾病分类== [[神经内科]] ==疾病概述== [[尺神经]]在[[肱骨内上髁]]后方及[[尺骨鹰嘴]]间([[尺神经沟]])的一段接近浅表,易因[[骨折]]或[[脱位]]而受累。尺神经沟过浅、[[肘外翻]][[畸形]]等,使尺神经易于受压而损害。手术将尺神经前移即可。[[神经]]可能在尺侧屈腕[[肌腱]]膜下的肘管处受压,也可能在腕部的尺管内受压。 尺神经麻痹的典型表现是[[爪形手]]畸形,因手部小[[肌肉萎缩]]而[[手掌]]凹陷,[[掌指关节]]过伸,[[指间关节]]屈曲,因[[食指]]、中指的[[蚓状肌]]受[[正中神经]]支配,故[[手指]]屈曲畸形以[[无名指]]、[[小指]]为著,[[拇指]]常处于外展状态,手指分开、合并动作受限制,小指动作丧失。感觉丧失区主要在[[手背]]尺侧,[[小鱼际]]、小指和无名指的尺侧一半。 ==疾病描述== 尺神经由C8、T1组成,支配[[尺侧腕屈肌]]、[[指深屈肌]]尺侧半、小鱼际肌、拇受肌[[骨间肌]]等,支配小指和[[环指]]尺侧及手背尺侧半的感觉。 ==[[症状]][[体征]]== 1、[[尺神经损伤]]典型表现是手部小[[肌肉]]运动功能丧失,影响手指精细动作。 (1)尺侧腕屈肌[[麻痹]]而由于[[桡侧腕屈肌]][[拮抗作用]],使手向桡侧偏斜; (2)[[拇收肌]]麻痹而由于墨[[展肌]]拮抗作用,使拇指外展; (3)由于[[伸肌]]过度收缩,使手指基底[[关节]]过伸,末节屈曲,小鱼际平坦,骨间肌[[萎缩]]凹陷,手指分开,合拢受限,小指动作丧失并呈外展位,个指精细动作丧失,第4-5指不能伸直呈屈曲位,状如爪形手; (4)尺神经在前[[臂中]]、下1/3受损时仅见手部小肌肉麻痹。 2、[[感觉障碍]]在手背尺侧半、小鱼际、小指及无名指尺侧半。尺诗经、正中神经、[[肌皮神经]]和[[肱动脉]]起始段紧密地排列在一起,构成[[血管]]神经束,常合并受伤。 ==疾病病因== 尺神经在肱骨内上髁后方及尺骨鹰嘴处最表浅,刀伤或骨折易受累,肘部支撑受压、[[外伤]]、[[麻风]]、肱骨内上髁[[发育异常]]及肘外翻畸形等也可引起,[[肘管综合征]]也很常见。 ==治疗方案== 肘管综合征处理可用[[夹板]]固定肘部,口服非[[类固醇]]抗炎药剂,3-4个月仍无效时应考虑手术减压。 [[分类:疾病]]
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