匿名
未登录
创建账户
登录
医学百科
搜索
查看“小步态”的源代码
来自医学百科
名字空间
页面
讨论
更多
更多
语言
页面选项
Read
查看源代码
历史
←
小步态
因为以下原因,您没有权限编辑本页:
您所请求的操作仅限于该用户组的用户使用:
用户
您可以查看和复制此页面的源代码。
[[小步态]]就是走路慢悠悠的,两足擦地行走。表现小步、拖曳,起步或转弯缓慢,[[步态不稳]]。 ==小步态的原因== 见于[[额叶]]([[皮质]]或[[白质]])病变。 ==小步态的诊断== 表现小步、拖曳,起步或转弯缓慢,[[步态不稳]]。易误诊为[[帕金森病]][[步态]],但[[小步态]]为基底宽。[[上肢]]有摆动动作,伴[[认知障碍]]、[[额叶]]释放[[症状]]、[[假性延髓性麻痹]]、[[锥体束]]征和[[括约肌功能障碍]]等 ==小步态的鉴别诊断== [[小步态]]的鉴别诊断: 1.[[皮质脊髓束]]病变 (1)[[痉挛性偏瘫步态]]:为单侧病变。病侧[[上肢]]通常为屈曲、内收姿势,[[腰部]]向健侧倾斜,[[下肢]]伸直、外旋,向外前摆动([[代偿]]髋、膝[[屈肌]]及踝[[背屈]][[肌无力]]导致的拖脚),行走时呈划圈样[[步态]];轻症病人只表现[[下肢拖曳步态]]。见于[[脑卒中]][[后遗症]]等。 (2)[[痉挛性截瘫步态]]:双侧严重[[痉挛]]性肌张力增高,病人双下肢[[强直]]内收,伴代偿性躯干运动,行走费力,呈剪刀样步态。常见于[[脑瘫]]患儿、[[脊髓]][[外伤]]等。 2.[[失用步态]] 双侧[[额叶]]病变所致,常见于[[脑积水]]或[[进行性痴呆]]。病人无[[肢体无力]]或[[共济失调]],但不能自行站立或正常行走,表现[[步态不稳]]、不确定和小步伐,脚好像粘到地上,伴明显迟疑(冻结)现象和倾倒。 3.公鸡步态:站立时两大腿靠近,[[小腿]]略分开,双足似足尖站立、行走时象跳芭蕾舞样是尖步行; 4.[[锥体外系病]]变 (1)[[慌张步态]]:见于晚期[[帕金森病]]。行走时躯干弯曲向前,髋、膝和踝部弯曲,起步慢、止步难和转身困难,小步态擦地而行,呈前冲状,[[易跌倒]]。上肢协同摆动消失。 (2)[[肌张力障碍]]的特征是[[肢体或躯干姿势异常]],可影响运动或导致扭曲、奇异步态。 5.[[小脑性共济失调]]步态 (1)[[小脑蚓]]部病变导致躯干性共济失调,步态不规则、笨拙、不稳定和宽基底,转弯困难,不能走直线。见于[[小脑]]中线[[肿瘤]]和脊髓小脑性共济失调等。 (2)[[小脑半球]]病变导致步态不稳或粗大的跳跃动作([[舞蹈样步态]]),左右摇晃,向病侧倾斜,[[视觉]]可部分纠正,常伴肢体辨距不良。见于[[小脑病变]]和[[多发性硬化]]等。 6.[[醉酒]]步态 见于[[酒精]]或[[巴比妥]]类[[中毒]]。[[步态蹒跚]]、摇晃和前后倾斜,似欲失去平衡而跌倒,不能通过视觉纠正。与小脑性共济失调步态区别是,醉酒者可在窄基底面上行走短距离并保持平衡,而小脑性共济失调始终为阔基底步态。 7.[[感觉性共济失调步态]] 见于Friedreich共济失调、[[脊髓亚急性联合变性]]、多发性硬化、[[脊髓痨]]和[[感觉神经]]病等。患者[[闭眼站立不能]],摇晃易跌倒,睁眼时视觉可部分代偿(Romberg征);行走时下肢动作沉重,高抬足,重落地,夜间走路或闭眼时加重。 8.[[跨阈步态]] 见于[[腓总神经]][[麻痹]]、[[腓骨肌萎缩症]]和[[进行性脊肌萎缩症]]等。由于[[胫骨前肌]]、[[腓肠肌]][[无力]]导致垂足,行走时患肢抬高,如跨门槛样。 9.[[肌病步态]] 见于[[进行性肌营养不良症]]等。由于躯干和[[骨盆]]带肌无力导致[[脊柱前凸]],行走时臀部左右摇摆,状如鸭步。 10.[[癔症步态]] 可表现奇形怪状的步态,[[下肢肌]]力虽佳,但不能支撑体重,向各个方向摇摆而似欲跌倒,搀扶行走时步态拖曳,但罕有跌倒致伤者。见于心因性[[疾病]] 表现小步、拖曳,起步或转弯缓慢,步态不稳。易误诊为帕金森病步态,但小步态为基底宽。上肢有摆动动作,伴[[认知障碍]]、额叶释放[[症状]]、[[假性延髓性麻痹]]、[[锥体束]]征和[[括约肌功能障碍]]等 ==小步态的治疗和预防方法== 尽可能查明引起[[步态异常]]的原因和有针对性地进行[[步态训练]]。但是要注意某些[[肌肉]][[瘫痪]]引起的[[畸形]][[步态]],如[[臀大肌]]步态、[[臀中肌]]步态等本身是一种功能[[代偿]]现象不能用步态训练矫正,如果肌力无法恢复,只有使用支架代替肌肉功能练习,使步态有所改善。 ==参看== *[[步态异常]] *[[老年人血管性痴呆]] *[[血管性痴呆]] *[[脊髓灰质炎]] *[[额叶肿瘤]] *[[额叶癫痫]] *[[下肢症状]] <seo title="小步态,小步态的治疗_小步态的原因,小步态怎么办_症状百科" metak="小步态,小步态治疗,小步态原因,小步态症状" metad="医学百科小步态症状条目页面。介绍小步态是怎么回事,小步态的原因,小步态怎么办,如何治疗等。小步态就是走路慢悠悠的,两足擦地行走。表现小步、拖曳,起步或转弯缓慢,步态不稳。..." /> [[分类:下肢症状]]
返回至
小步态
。
导航
导航
最近更改
随机页面
Wiki工具
Wiki工具
特殊页面
页面工具
页面工具
用户页面工具
更多
链入页面
相关更改
页面信息
页面日志