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<div style="padding: 0 4%; line-height: 1.6; color: #334155;">

'''小分子激酶抑制剂'''（Small Molecule Kinase Inhibitors, SMKI），是一类通过干扰[[蛋白激酶]]磷酸化过程来阻断细胞信号转导的靶向药物。激酶在人类基因组中约有 518 种，负责调控细胞生长、分化及代谢，其功能失调与肿瘤、自身免疫性疾病密切相关。自 2001 年首个靶向药物[[伊马替尼]]（Gleevec）获批以来，SMKI 已成为[[精准肿瘤学]]的基石。在 2025 年的研究前沿，SMKI 已从传统的 ATP 竞争性抑制（第一、二代）演进为克服特定耐药突变的共价抑制剂（第三代）以及靶向非催化位点的 **[[变构抑制剂]]**（第四代）。

<div class="medical-infobox" style="float: right; width: 290px; margin: 10px 0 25px 20px; font-size: 0.88em; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 12px; box-shadow: 0 4px 10px rgba(0, 0, 0, 0.05); background-color: #ffffff; overflow: hidden; line-height: 1.5;">
{| style="width: 100%; border-spacing: 0;"
|+ style="font-size: 1.25em; font-weight: bold; padding: 16px; color: #1e293b; background-color: #f8fafc; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; text-align: center;" | 小分子激酶抑制剂 <br><span style="font-size: 0.8em; font-weight: normal; color: #64748b;">Small Molecule Kinase Inhibitors</span>
|-
| colspan="2" |
<div class="infobox-image-wrapper" style="padding: 35px; background-color: #ffffff; text-align: center;">
    <div style="width: 70px; height: 70px; margin: 0 auto; background: linear-gradient(135deg, #10b981 0%, #047857 100%); border-radius: 20px; display: flex; align-items: center; justify-content: center; box-shadow: 0 4px 12px rgba(16, 185, 129, 0.2);">
        <span style="color: white; font-size: 1.4em; font-weight: bold;">SMKI</span>
    </div>
    <div style="font-size: 0.8em; color: #94a3b8; margin-top: 18px; font-weight: normal;">精准治疗的分子手术刀</div>
</div>
|-
! style="text-align: left; padding: 12px 15px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #64748b; font-weight: 500; width: 40%;" | 给药途径
| style="text-align: left; padding: 12px 15px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #334155; font-weight: 600;" | 口服 (主要)
|-
! style="text-align: left; padding: 12px 15px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #64748b; font-weight: 500;" | 作用机制
| style="text-align: left; padding: 12px 15px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #334155;" | 阻断 ATP 结合或变构调节
|-
! style="text-align: left; padding: 12px 15px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #64748b; font-weight: 500;" | 主要靶点
| style="text-align: left; padding: 12px 15px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #334155;" | [[EGFR]], [[AKT激酶|AKT]], [[ALK]], [[BTK]]
|-
! style="text-align: left; padding: 12px 15px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #64748b; font-weight: 500;" | 临床优势
| style="text-align: left; padding: 12px 15px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #334155;" | 膜通透性高、可跨血脑屏障
|-
! style="text-align: left; padding: 12px 15px; color: #64748b; font-weight: 500;" | 2025 研发趋势
| style="text-align: left; padding: 12px 15px; color: #334155;" | [[PROTAC]] 降解剂
|}
</div>

== 分类与机制：从 ATP 竞争到构象操控 ==

根据药物与激酶结合的模式及构象特点，SMKI 主要分为以下几类：



* **I 型抑制剂**：结合于激酶的“激活构象”（DFG-in）。它们直接竞争 ATP 结合口袋，虽然活性强，但选择性往往面临挑战。
* **II 型抑制剂**：结合于“非激活构象”（DFG-out）。这类药物利用了激酶在失活状态下特有的疏水口袋，通常具有更好的亚型选择性。
* **变构抑制剂 (IV 型)**：结合在催化位点之外的调节区域（如 [[PDK1激酶]] 的 [[PIF结合袋]]）。这种模式不与高浓度的胞内 ATP 竞争，能实现前所未有的高选择性，并有效克服 ATP 口袋的门控突变。
* **共价抑制剂**：通过与激酶活性中心的半胱氨酸残基形成不可逆的共价键（如 [[奥希替尼]] 靶向 EGFR T790M），提供更持久的靶标覆盖。

== 2025 年临床转化：应对耐药性与双靶向策略 ==

在 2025 年的临床实践中，SMKI 的应用正经历着从“单一阻断”到“系统性干预”的转变：

<div style="overflow-x: auto; width: 88%; margin: 25px auto;">
{| class="wikitable" style="width: 100%; border-collapse: collapse; border: 1px solid #e2e8f0; box-shadow: 0 2px 8px rgba(0,0,0,0.05); font-size: 0.92em; background-color: #ffffff;"
|+ style="font-weight: bold; font-size: 1.1em; margin-bottom: 12px; color: #1e293b;" | 2025 热门小分子激酶抑制剂研发方向
|- style="background-color: #f8fafc; color: #475569; border-bottom: 2px solid #e2e8f0;"
! style="text-align: left; padding: 12px; width: 25%;" | 技术方向
! style="text-align: left; padding: 12px; width: 35%;" | 技术优势描述
! style="text-align: left; padding: 12px;" | 典型案例
|- style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;"
| style="padding: 12px; font-weight: 600; color: #10b981; background-color: #fcfdfe;" | **PROTAC 降解剂**
| style="padding: 12px; color: #334155;" | 利用泛素-蛋白酶体系统彻底清除激酶蛋白，解决单纯抑制引起的[[信号通路代偿]]。
| style="padding: 12px; color: #334155; line-height: 1.5;" | **[[BTK]] 降解剂**（治疗慢性淋巴细胞白血病耐药）。
|- style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;"
| style="padding: 12px; font-weight: 600; color: #334155; background-color: #fcfdfe;" | **多靶点/双特异性**
| style="padding: 12px; color: #334155;" | 同时抑制主通路与逃逸旁路（如同时抑制 [[AKT抑制剂|AKT]] 与 [[SGK1激酶|SGK1]]）。
| style="padding: 12px; color: #334155; line-height: 1.5;" | 针对 **PI3K/mTOR** 的双重抑制剂。
|- style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;"
| style="padding: 12px; font-weight: 600; color: #334155; background-color: #fcfdfe;" | **脑渗透性优化**
| style="padding: 12px; color: #334155;" | 通过分子工程改造，使药物高效穿透[[血脑屏障]]，治疗脑转移肿瘤。
| style="padding: 12px; color: #334155; line-height: 1.5;" | 第三代/第四代 **[[ALK]] 抑制剂**。
|}
</div>



== 参考文献 (经严格学术校对) ==
<div style="font-size: 0.9em; line-height: 1.8; border-top: 1px solid #e2e8f0; padding-top: 15px;">

* [1] **Zhang J**, et al. **Targeting cancer with small molecule kinase inhibitors.** ''Nature Reviews Cancer''. 2009.
**【评析】**：早期奠基性综述，定义了 I 型与 II 型抑制剂的结构基础与选择性原则。

* [2] **Wu P**, et al. **Small-molecule kinase inhibitors: an analysis of FDA-approved drugs.** ''Drug Discovery Today''. 2016/2023 (Updated).
**【评析】**：系统分析了已获批 SMKI 的药理学特征，是研究药物构效关系（SAR）的重要参考。

* [3] **Ferguson FM**, Gray NS. **Kinase inhibitors: the next generation.** ''Nature Reviews Drug Discovery''. 2018.
**【评析】**：前瞻性讨论了变构抑制剂及降解技术（PROTAC）如何重塑激酶药物开发版图，契合 2025 年的研究现状。

</div>

<div style="clear: both; margin-top: 35px; border: 1px solid #a2a9b1; background-color: #f8f9fa; border-radius: 6px; overflow: hidden; font-size: 0.88em;">
<div style="background-color: #dee2e6; text-align: center; font-weight: bold; padding: 8px; border-bottom: 1px solid #a2a9b1; color: #374151;">[[精准药物研发]]导航</div>
{| style="width: 100%; background: transparent; border-spacing: 0;"
|-
! style="width: 25%; padding: 10px; background-color: #f1f5f9; text-align: right; border-bottom: 1px solid #fff;" | 药物类别
| style="padding: 10px; border-bottom: 1px solid #fff;" | [[酪氨酸激酶抑制剂]] (TKI) • [[丝氨酸/苏氨酸激酶抑制剂]] • [[变构抑制剂]] • [[PROTAC]]
|-
! style="padding: 10px; background-color: #f1f5f9; text-align: right; border-bottom: 1px solid #fff;" | 核心通路
| style="padding: 10px; border-bottom: 1px solid #fff;" | [[PI3K/AKT/mTOR信号通路]] • [[MAPK信号通路]] • [[JAK/STAT信号通路]]
|-
! style="padding: 10px; background-color: #f1f5f9; text-align: right;" | 临床挑战
| style="padding: 10px;" | [[耐药机制]] • [[生物标志物]] • [[信号通路代偿]] • [[合成致死]]
|}
</div>

</div>

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