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'''小儿肌性斜颈'''(spasmodic torticollis),头向患侧倾斜,而颜面旋向健侧为特点的疾病。临床上可分为先天性和后天性两种,前者是因一侧[[胸锁乳突肌]]挛缩造成的[[肌性斜颈]];后者是[[脊柱畸形]]引起骨性[[斜颈]],以及眼性斜颈、[[神经麻痹]]性斜颈等。此文主要介绍肌性斜颈。 治疗原则为[[舒筋活血]],[[软坚散结]]。部分患儿早期可于病侧胸锁乳突肌发现一个肿块,质硬。出生后10多天即可发现,也有数月后才出现者。肿块一般呈梭形,有的在半年内可自行消退,以后胸锁乳突肌逐渐挛缩紧张,条索状突出,导致患儿[[头部]]向患侧倾斜,而颜面旋向健侧。并可出现颜面不对称,及[[代偿]]性[[胸椎]]侧凸。 ==病因[[病机]]== 病因未完全肯定,目前有如下说法:①[[分娩]]时[[胎儿]]一侧胸锁乳突肌受产道或产钳挤压至[[出血]]、[[机化]]形成挛缩。②[[胎位不正]],影响了一侧胸锁乳突肌的[[血液]]供应,引起[[缺血]]性改变所致。③胎儿在[[子宫]]内,头偏向一侧,与产程无关。④[[感染性肌炎]]所致。⑤是[[遗传性疾病]]。 ==治疗方法== 治疗以推拿为主。常用手法有:①推[[揉法]]。患儿仰卧位,用低枕或不用枕,自[[乳突]]至胸锁端,沿乳突肌作轻快推揉法。②指揉法。用[[拇指]]在肿块周围轻快揉动,再揉肿块,以患儿耐受为度。③拿揉法。用三指拿胸锁乳突肌,自上而下施术。④拉揉法。一手扶肩,一手扶头,使患儿头渐渐向健侧肩部倾斜,逐渐拉长患侧胸锁乳突肌,反复数次。并在牵拉至极点处,维持不动数十秒,再用掌揉胸锁乳突肌。⑤再重复①法。⑥[[摩面]]。用掌搓热摩面,先健侧,后患侧。 [[针灸疗法]][[常用穴]]位有[[悬钟]]、[[天柱]]、[[大椎]]、[[中渚]]、[[阴陵泉]],另加点刺七星台(俞、[[巨骨]]、[[天宗]]、[[秉风]]、[[曲垣]]、[[肩中俞]]、[[肩外俞]])。 ==注意事宜== ①经常作被动牵拉运动。②随时纠正姿势,以助矫正。如眠时垫枕,醒时以玩具或喂奶吸引注意力,使患儿头经常向患侧旋转,以助纠正。③病程在3个月以内者治疗为佳,治疗越早,效果越好。④此病以中医[[保守疗法]]为主,如治半年无效者,应考虑手术治疗。 [[分类:中医]]
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小儿肌性斜颈
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