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寄生虫学/猪巨吻棘头虫
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{{Hierarchy header}} 猪巨吻棘头虫(Macracanthorhynchus hirudinaceus Pallas,1781)属于棘头动物门(Phylum Acanthocephala),后棘头虫纲(Class Metacanthocephala),原棘头虫目(Order Archiacanthocephala)。稀棘棘头虫科(Family Oligacanthorhynchidae),巨吻棘头虫属(Genus Macracanthorhynchus)。成虫[[寄生]]于猪的[[小肠]]内,偶尔亦可寄生人体,引起人体[[棘头虫病]](acanthocephaliasis)。我国自1964年首次报告人体感染以来,相继在许多省、市、自治区发现人体病例。此病属[[人兽共患]][[寄生虫]]病之一。 '''形态''' 成虫呈乳白色或淡红色,体表有明显的横[[皱纹]],尤以体前部为甚。存活时,虫体背、腹面略扁平,固定后为圆柱形,前端粗大,后端渐细,尾端钝圆。整条虫体由[[吻突]]、[[颈部]]和躯干三部分组成。吻突呈球形,可伸缩,其周有5~6排尖锐透明的吻钩,每排6个,呈螺旋形排列。颈部短,圆柱形,与吻鞘相连。由于[[肌肉]]的活动,可使吻突缩入鞘内,吻鞘收缩时,吻突则伸出。无口及[[消化道]],营养物质自体表吸收。雌虫大小约为20~65×0.4~1.0cm,[[生殖器]]官特殊,随着虫体的发育,[[卵巢]]逐渐分解为卵巢球,其内[[卵细胞]][[受精]]后,经漏斗状的[[子宫]]钟进入子宫,最后经阴道、[[生殖]]孔排出。雄虫大小约为5~10×0.3~0.5cm,[[睾丸]]两个,呈长圆形,前后排列于虫体中部,[[输精管]]的末端有8个椭圆形粘腺,其分泌物有封闭雌虫[[阴道]]的作用,虫体尾端有钟状[[交合伞]](图17-1)。 {{图片|glewzsh0.jpg|猪巨吻棘头虫成虫}} 图17-1 猪巨吻棘头虫成虫 虫卵呈椭圆形,深褐色,大小约为67~110×40~65µm,卵壳厚,由三层组成:外层薄而透明;第二层明显增厚,并有凹凸不规则的皱纹,一端闭合不全,呈透明状,卵壳易从此处破裂;内层光滑而薄。成熟虫卵内含一个幼虫──棘头蚴。 [[感染性]]棘头体呈乳白色,外观似[[芝麻]]粒状,大小约为2.4~2.9×1.6~2.0mm,前端较宽平,中央因吻突缩入而稍凹陷,后端较窄。虫体后1/5的体表有7~8条明显的[[横纹]],体内可见吻突、吻钩等的雏形,以及6~7个[[胞核]]。虫体外有一层白色的[[结缔组织]]囊壁包绕。 '''生活史''' 猪巨吻棘头虫主要寄生在猪和野猪的小肠内,偶尔亦可寄生于人、犬、猫的体内,[[中间宿主]]为鞘翅目昆虫。发育过程包括虫卵、棘头蚴(acanthor)、棘头体(acanthella)、感染性棘头体(cystacanth)和成虫等阶段。虫卵随[[宿主]]粪便排出体外,由于对干旱和寒冷[[抵抗力]]强,在土壤中可存活数月至数年。当虫卵被甲虫的幼虫吞食后,卵壳破裂,棘头蚴逸出,并穿皮肠壁进入甲虫[[血腔]],在血腔中经过棘头体阶段,最后发育为感染性棘头体,约需3个月。 感染性棘头体存活于甲虫发育各阶段的体内,并保持对终宿主的感染力。当猪等动物吞食含有感染性棘头体的甲虫(包括幼虫、蛹或成虫)后,在其小肠内约经1~3个月发育为成虫。人则因误食了含活感染性棘头体的甲虫而受到[[感染]],但人不是猪巨吻棘头虫的适宜宿主,故在人体内,棘头虫大多不能发育成熟和[[产卵]](图17-2)。 {{图片|glewztjj.jpg|猪巨吻棘头虫生活史}} 图17-2 猪巨吻棘头虫生活史 '''致病''' 成虫可寄生于人体[[回肠]]的中下部,虫数一般为1~2条。棘头虫以吻钩附于肠粘膜上,造成[[粘膜组织]][[充血]]、[[出血]]、[[坏死]]并形成[[溃疡]]。随后由于结缔组织的[[增生]],局部形成直径为0.7~1.0cm大小的棘头虫[[结节]],质硬并突出[[浆膜]]面,常可与[[大网膜]]组织粘连后形成包块。若虫体损伤达肠壁深层,也易造成[[肠穿孔]],引起[[局限性腹膜炎]]。少数病人可由于[[肠粘连]]而出现[[肠梗阻]]。此外,常因虫体更换固着部位,使肠壁组织发生多处病变。患者早期[[症状]]不明显,偶尔可有[[食欲不振]]、[[乏力]]等。随着虫体[[代谢]]产物等毒性物质被吸收后,患者可出现[[消瘦]]、[[贫血]]、[[腹泻]]、阵发性[[腹痛]],以及[[恶心]]、[[呕吐]]、[[失眠]]、夜惊等[[神经]]精神症状。本病[[潜伏期]]为1~3。 '''实验诊断''' 患者粪便中很少能查见虫卵。目前,诊断此病主要依据[[流行病学史]]及临床症状。个别病人可因服用驱虫药而排出虫体,或因[[急腹症]]于手术时发现虫体,则可以其形态特征进行鉴定。 '''流行''' 人体猪巨吻棘头虫病,国内已报道数百例。因本虫在人体内多不能发育成熟,故人作为本病的[[传染源]]和意义不大。猪是重要的传染源。在辽宁、山东、河北、天津、河南、安徽、海南、四川、吉林和内蒙古等10多个省、市、自治区均有病例报道。 鞘翅目的某些昆虫既是棘头虫的中间宿主,又是其[[传播媒介]]。我国目前查明的主要有大牙锯[[天牛]](Dorysthenes paradoxus)、曲牙锯天牛(D.hydropicus)和棕色鳃金龟(Holotrichia titanus)等33种甲虫,其成虫阶段的[[感染率]]可高达62.5%。棘头虫病的流行具有明显的地域性和季节性,在辽宁,大牙锯天牛于每年7月中旬至8月上旬羽化为成虫,儿童捕食后,约经30~70天发病。因此,病例多在9月中、下旬出现。而山东则在6~8月间患病的较多。 猪巨吻棘头虫的感染也与人们的生活习惯有关,在流行区,儿童有烧吃、炒吃,甚至生吃天牛、金龟的习惯,所以患者以[[学龄前儿童]]和青少年为主。 '''防治''' 宣传卫生知识,教育儿童不要捕食甲虫,加强对猪饲养的管理,提供圈养等,是防止感染的重要措施。目前,尚无特效药治疗本病,早期患者服丙硫[[咪唑]]、[[甲苯咪唑]]等有一定疗效。出现[[并发症]]时,应及时到[[医院]]诊治。 ==参看== *[[猪巨吻棘头虫]] {{Hierarchy footer}} {{人体寄生虫学图书专题}}
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