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寄生虫学/其它人体寄生吸虫
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{{Hierarchy header}} 一、异形[[吸虫]] 异形吸虫(Heterophyid trematodes)是一类属于异形科(Heterophyidae)的小型吸虫,体长仅0.3~0.5mm,最大者也不超过2~3mm。在我国常见的异形吸虫有10多种,已有人体[[感染]]报告的共5种,它们是异形异形吸虫(Heterophyes heterophyes V.Siebold,1852)、横川后殖吸虫(Metagonimus yokogawai Katsurada,1912)(图14-21)、钩棘单睾吸虫(Haplorchis pumilio Looss,1899)、多棘单睾吸虫[H.yokogawai Katsuta,1932]与台湾棘带吸虫(Centrocestus formosanus Nishigori,1924)。除前两种在台湾报告的病例数较多外,在大陆人体感染的病例较少。 '''形态''' 异形异形吸虫的成虫呈长梨形,大小为1~1.7×0.3~0.4mm,口吸盘较[[腹吸盘]]小,[[生殖]]吸盘位于腹吸盘的左下方。[[睾丸]]2个,位于肠支末端的内侧。贮[[精囊]]弯曲,[[卵巢]]在睾丸之前紧接卵模,[[卵黄腺]]在虫体后部两侧各有14个。[[子宫]]很长,曲折盘旋,向前通入生殖吸盘(图14-21)。虫卵大小为28~30×15~17µm,棕黄色,有卵盖。 {{图片|gldope4m.jpg|异形吸虫成虫}} 图14-21 异形吸虫成虫 '''生活史''' 异形吸虫成虫[[寄生]]在鸟类与哺乳动物的肠管。在我国第一中间[[宿主]]为淡水螺,种类很多;第二中间宿主为淡水鱼,包括鲤科与非鲤科鱼类,偶然也可在蛙类寄生。卵很小,23~30µm×12~17µm,外观与大小都和华支睾吸虫卵相似,鉴别有困难。生活史包括毛蚴、胞蚴、[[雷蚴]](1~2代)、[[尾蚴]]与囊蚴。 '''致病与诊断''' 成虫很小,在肠管寄生时可钻入肠壁,因此虫体和虫卵有可能通过[[血液]]到达其他器官。在菲律宾曾在[[心肌]]发现成虫,脑、[[脊髓]]、肝、脾、肺与心肌有异形吸虫卵沉着,并可能赞成严重后果。重度的[[消化道感染]]可出现[[消瘦]]和[[消化道]][[症状]]。理论上,本虫感染人体的机会不少,但因各种异形吸虫虫卵形态相似,与[[华支睾吸虫]]卵形态近似,难于鉴别,主要以成虫鉴定虫种。 '''防治''' 主要注意饮食卫生,不要吃未煮熟的鱼肉和蛙肉,以防感染。可试用[[吡喹酮]]进行治疗。 二、棘口吸虫 棘口吸虫是一类属于棘口科(Echinostomatidae)的中、小型吸虫,种类繁多,全世界已报告600多种,主要见于鸟类,其次是哺乳类,爬行类,少数见于鱼类。人体寄生的棘口吸虫多数病例见于东南亚,我国已报告有10种,其中日本棘隙吸虫(Echinochasmus iaponicus Tanabe, 1926)在福建与广东有局部的流行,受检3639人其[[感染率]]为4.9%。近些年来,叶形棘隙吸虫(Echinochasmas perfoliatus Gedoelst,1911)卷棘口吸虫[Echinostoma revolutum(Frohlich,1802)Loss,1899]、九佛棘口吸虫(Echinochasmas jiufoensis Liang,1990)在广东省有人体感染的病例报告。棘口吸虫长形,有体棘,口吸盘接近腹吸盘,具头冠与头棘,睾丸前后排列在虫体后部,卵椭圆形,颇大,有卵盖。 {{图片|gldopdai.jpg|日本棘隙吸虫成虫}} 图14-22 日本棘隙吸虫成虫 日本棘隙吸虫成虫大小为1.16~1.76 ×0.33~0.50mm,头棘24枚。虫卵大小为109.85×67.65µm(图14-22)。虫卵在水中经发育,孵出毛蚴。[[中间宿主]]为淡水螺类,毛蚴侵入后经胞蚴、母雷蚴、子雷蚴等期发育为尾蚴。尾蚴逸出后侵入第二中间宿主(软体动物,[[蝌蚪]]或鱼类)形成囊蚴,也可不逸出就在原宿主体内形成囊蚴。麦穗鱼的感染率最高(80.70%)感染度也最高,最多者达3752个囊蚴/条鱼,成虫寄生在[[小肠]]。动物实验的[[病理]]变化主要是肠[[卡他性炎]]症和浅表粘膜[[上皮]]脱落、[[充血]]与[[炎症]][[细胞]][[浸润]]。人体轻度感染常无明显症状,[[临床表现]]有[[乏力]]、头昏、[[头痛]]、食欲不良、[[腹痛]]、[[肠鸣]]、[[腹泻]]、大便带血和粘液等胃肠症状。严重感染者可有[[厌食]]、[[下肢]]浮肿、[[贫血]]、消瘦、发育不良,甚至合并其他[[疾病]]而死亡。人体主要是吃未煮熟淡水鱼,吞食生的蝌蚪等也可能感染。改变不良的饮食习惯是重要的预防措施。曾试用[[硫双二氯酚]]和吡喹酮,两者均有良好驱虫效果。 {{Hierarchy footer}} {{人体寄生虫学图书专题}}
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