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寄生虫学/其他人体寄生线虫
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{{Hierarchy header}} 一、东方毛圆线虫 东方毛圆线虫(Trichostrongylus orientalis Jimbo,1914)成虫体纤细,无色透明,角皮具不明显的[[横纹]],口囊不显着,咽管圆柱状,约为体长的1/7~1/6。雄虫大小为4.3~5.5×0.072~0.079mm。尾端具交合伞,由左右两叶组成,有一对短粗[[交合刺]],相等同型,末端有小钩。雌虫大小为5.5~6.5×0.07mm,尾端呈锥形,[[阴门]]位于虫体后1/6处,子宫内含虫卵5~16个。虫卵长圆形,无色透明,大小为80~100×40~47µm,似[[钩虫]]卵而略长,直径一般超过横径2倍以上, 一端较圆,另一端较尖,一侧常较另一侧稍隆起。卵壳很薄,[[卵膜]]密接于卵壳内面,但在两端可见空隙,尤以尖细端明显。新鲜粪便中的虫卵,一般多见[[卵细胞]]已分裂为10~20个[[细胞]](图16-23)。 {{图片|glewyzr5.jpg|东方毛圆线虫卵}} 图16-23 东方毛圆线虫卵 成虫[[寄生]]于绵羊、骆驼、马、牛及驴等食草动物胃及[[小肠]]内,也可寄生于人。虫卵在外界土壤中发育,幼虫孵出后经2次蜕皮发育为[[感染期]]幼虫,人常因食生菜而经口[[感染]]。在肠腔内幼虫经第3 次蜕皮后,钻入小肠粘膜,约经数日自粘膜逸出,进行第 4次蜕皮,然后以头端插入肠粘膜,发育为成虫。 本虫所引起的[[病理]]改变不甚明显。一般[[腹痛]][[症状]]似较感染钩虫所引起的略显著,[[嗜酸性粒细胞]]增多一般在10%以下,严重患者也可出现[[贫血]]及由虫体[[代谢]]产物所引起的[[毒性反应]]。但因本虫常与钩虫感染混合存在,故难于确定哪些症状系由本虫而不是由钩虫所致。 实验诊断以在粪便中查见虫卵为准,但需注意与钩虫卵鉴别。 东方毛圆线虫主要分布于农村,似有一定的地区性。如四川个别地区(潼南县)[[感染率]]可高达50%。 本病的防治原则与[[钩虫病]]相似。 二、美丽筒线虫 美丽筒线虫(Gongylonema pulchrum Molin,1857)主要寄生于哺乳动物(特别是[[反刍动物]])的[[口腔]]与[[食管]]粘膜和[[粘膜下组织]],偶而可寄生于人体引起美丽[[筒线虫病]](gongylonemiasis)。 '''形态''' 成虫细长如线状,乳白色。寄生于反刍动物体内者:雄虫长21.5~62mm,宽0.1~0.36mm。雌虫长70~145mm,宽0.2~0.53mm。但在人体寄生的虫体较小,国内记载雄虫长21.00~30.68mm,宽0.16~0.23mm,雌虫长32~68.8mm,宽0.2~0.37mm。体表具纤细横纹。前端正中有口,呈漏斗形,口小,周围有分叶状的唇,上有8个小乳突,唇外有一领环,在领环之外左右各有1头感器,其外圈有8个[[乳突]]。虫体前段具有成行排列、大小不等、数目不同的花缘状表层突,在前端排列成4行,向后延伸至接近侧翼处增为8行。近头端两侧各有颈乳突1个,其后有呈分布状的侧翼,一直伸展至后端[[表皮突]]终止处。雄虫尾部有明显的尾翼,两侧不对称,尾部[[肛门]]前后有成对的乳突,一般为肛前5对,肛后4对,尾部末端4对。交合刺2根,左刺细长,右刺甚短。雌虫尾端不对称,钝锥状,略向腹面弯曲,阴门位于肛门的稍前方。[[子宫]]粗大,内含大量虫卵。虫卵呈椭圆形50~70µm×25~42µm,壳厚而透明,内含幼虫(图16-24)。 {{图片|glewyw2k.jpg|美丽筒线虫}} 图16-24 美丽筒线虫 '''生活史''' 美丽筒线虫的终[[宿主]]和中间宿主的范围均颇广泛。自然感染的终宿主有水牛、黄牛、山羊、绵羊、马、驴、骡、骆驼等反刍动物,以及家猪、豪猪、猴、熊、狗、鼠等动物。牛、羊、猪为其专性宿主,人偶可为终宿主。鞘翅目的金龟子科和[[天牛]]科的多种甲虫及[[蜚蠊]]目的蜚蠊([[蟑螂]])可为其中间宿主。 成虫寄生于终宿主的口腔、食管粘膜或[[粘膜下层]],雌虫所产生的含蚴虫卵可由粘膜的破损处进入[[消化道]]并随粪便排出体外。如被[[中间宿主]]吞食,卵内幼虫在消化道内孵出并穿过消化道而钻入昆虫的[[血腔]],蜕皮2次,发育为囊状的感染期幼虫。终宿主吞食此期幼虫后,幼虫破囊而出,侵入胃或[[十二指肠]]粘膜,再潜行向上至食管、咽或口腔等粘膜内寄生。约经两月,发育为成虫。在人体寄生的虫数大多为1~10条。成虫在人体内寄生时间通常为1年半左右,长者可达5年以上。 '''致病与诊断''' 本虫在人体主要寄生于口腔(如上唇、[[下唇]]颊部、舌下、舌下系带、[[牙龈]]、[[硬腭]]、[[软腭]]、领颔角、[[扁桃体]]等)、咽喉或食管粘膜下层。曾有人从一患者鼻涕中检获1条成虫,故本虫亦有可能寄生于[[鼻粘膜]]下。本虫可在粘膜及粘膜下层自由移动,有时移动较快,故寄生部位常不固定。在寄生部位的粘膜上可出现[[小疱]]及白色的线形隆起。由于虫体移动的刺激,可引起[[口腔内异物]]虫样[[蠕动]]感、麻木感,甚至影响说话,声音嘶哑等。局部可有发痒、[[肿胀]]、疼痛、粘膜[[水疱]]、[[血疱]]等。寄生于食管时可造成[[粘膜溃疡]]、[[吞咽困难]]。血中嗜酸性粒细胞增多,有时可高达20%。取出虫体后症状即可自行消失。 初步诊断可根据病史和[[口腔症状]],如以针挑破有虫体寄生移行处的粘膜,取出虫体[[镜检]]方可确诊。在受染者的[[唾液]]及粪便中一般找不到虫卵,故查卵诊断意义不大。 '''流行与防治''' 动物感染的分布属世界性。人体病例首先由Leidy(1850)在美国费城发现,以后世界各地有陆续散在病例报道,如意大利、前苏联、新西兰、保加利亚、斯里兰卡、摩洛哥、奥地利、土耳其、匈牙利、德国、美国和中国等。我国从1955年在河南发现第一例后,迄今已在山东、辽宁、黑龙江、河南、河北、湖南、湖北、江苏、福建、广东、山西、陕西、甘肃、内蒙古、青海、四川及天津、北京、上海等19个省、市、自治区共发现80多例。根据国内病例分析,以儿童及青壮年为多,年龄最小者6岁,最大者62岁。 人体感染与卫生条件和饮食、饮水习惯,如生食或半生食含有[[感染性]]幼虫的昆虫宿主或生水有关。例如山东有些地区曾因烤吃或炒吃蝗虫、[[螳螂]]、甲虫等昆虫而感染。山西有些地区儿童喜烧食屎甲虫。实验证明幼虫能在甲虫体内越冬。亦可由于中间宿主跌落水中,死后解体,幼虫逸出至外界环境,污染水源、[[蔬菜]]或食物,这种幼虫仍具[[侵袭力]]。 本病的主要治疗方法是挑破寄生部位粘膜取出虫体,症状即可消失。预防的主要措施是消灭和禁食甲虫、蝗虫、蜚蠊等昆虫;注意个人卫生,不饮生水等。 三、[[结膜]]吸吮[[线虫]] 结膜吸吮线虫(Thelazia callipaeda Railliet & Henry,1910)主要寄生于犬、猫等动物眼部,也可寄生于人眼,引起结膜吸吮线虫病(thelaziasis)。人体病例于1917年首见于我国北京及福建,迄今在我国报道的病例已达200余例。因本虫多发现于亚洲地区,故又称东方眼虫。 '''形态''' 成虫细长,在人[[眼结膜]]囊内时呈淡红色,半透明,离开人体后为乳白色。体表角皮除头、尾两端外均具有微细横纹,横纹边缘锐利呈锯齿形。头端钝圆,无唇,有角质口囊,其外周具乳突两圈,内圈6个,外圈10个。口囊后方为圆柱形的食管。雄虫长4.5~15mm,宽0.25~0.75mm,尾端向腹面弯曲,由[[泄殖腔]]伸出长短、形态各异的交合刺两根。雌虫较大,长6.2~20.0mm,宽0.3~0.85mm。肛门距尾端很近,阴门位于虫体前端食管与肠支连接处之前。在雌虫泄殖腔前后及雌虫肛门附近均有一定数量的乳突(图16-25)。 {{图片|glewyyun.jpg|结膜吸吮线虫}} 图16-25 结膜吸吮线虫 虫卵近圆形,壳 薄而透明,在子宫内的虫卵大小为54~60µm×34~37µm。在近阴门端的卵内已含盘曲的幼虫。卵壳逐渐变薄成为幼虫的鞘膜。产出的幼虫约为350~414µm×13~19µm。 '''生活史''' 成虫寄生于犬、猫的眼结膜囊及泪管内,偶然寄生人眼,亦有兔、鼠、马、猴、貉、银狐和野狐等动物感染本虫的报道。 雌虫在终宿主[[眼眶]]内产出幼虫,幼虫在人眼的分泌物中被中间宿主蝇类吸食,经蝇[[中肠]]进入血腔壁形成虫[[泡囊]],幼虫在囊内发育至腊肠期,蜕皮1次,进入感染前期,再经过2次蜕皮,约经2~4周发育为感染期幼虫。感染期幼虫突破囊壁,仍留在血腔,然后进入[[头部]]。当蝇再叮食其他宿主眼分泌物时,感染期幼虫剧烈治疗突破喙进入宿主眼结膜囊,逐渐发育成熟,雌雄成虫交配。实验结果表明,感染期幼虫在适宜温度下(约24~30℃)经过1个多月至2个月左右雌虫开始产幼虫,完成生活史。 在安徽省从变色纵[[果蝇]](Amiota variegata)体内检出感染期幼虫,经动物感染获得成功,且证实[[家蝇]]并非其[[传播媒介]],确证我国结膜吸吮线虫的中间宿主和日本、苏联的报告相同,也是变色纵果蝇。该蝇通过吞食含初产蚴的终宿主眼分泌物而感染。成虫寿命可达2年以上。 '''致病与诊断''' 成虫多寄生于人眼结膜囊内,以上[[穹窿]]部[[外眦]]侧为多见,其次为[[眼前房]]、[[泪小管]]及[[眼睑]]乳突状瘤内,也可能寄生于[[泪腺]]、结膜下及[[皮脂腺]]管内。虫体活动时,由于体表的锐利横纹及角质口下、雄虫交合刺等造成的机械性刺激和损伤,加上虫体分泌物、[[排泄物]]的[[化学]]性刺激,患者可有眼部异物感、痒感、[[畏光]]、流泪、分泌物增多、[[眼痛]]等,但[[视力]]一般无障碍。在取出虫体后,症状即自行消失。如寄生于眼前房,可有眼部丝状阴影飘动感、[[睫状体]][[充血]]、[[房水混浊]]、眼压升高、[[瞳孔]]扩大、视力下降等。累及泪小管可致[[泪点外翻]]。一般以单位侧眼感染多见,仅少数病例发生双眼感染。 诊断根据自患处取出虫体、定种而确诊。 '''流行与防治''' 本病主要分布在亚洲的原苏联远东地区、朝鲜、日本、菲律宾、印度、泰国、缅甸及中国。在我国已有人体病例报告的有:北京、天津、河北、河南、辽宁、陕西、湖北、湖南、云南、贵州、四川、福建、安徽、山东、江苏、浙江、江西、上海、广西、内蒙古、广东、吉林、山西、黑龙江等24个省、市、自治区。一般为散发,但也有较多病例发生的[[局部流行]]区。人体感染与性别、年龄无显著关系,主要决定于感染机会。一般以婴幼儿较多,但成人也不罕见。农村较城市多见,夏秋季较多见,安徽淮北流行区幼犬感染本虫的调查结果表明,流行季节于5~10月,高峰季节为6~9月。 感染结膜吸吮线虫的犬、猫等是人体感染的主要[[传染源]]。蝇类为本虫的中间宿主。故加强对动物宿主的管理及防治、搞好环境卫生,防蝇[[灭蝇]];注意个人卫生,特别注意儿童眼部的卫生,即可防止本病的传播。主要治疗方法是摘除虫体、对症治疗,症状多能很快消失。可用0.5%~2%[[地卡因]]滴眼3次,用[[眼科]][[镊子]]或湿[[棉球]]取出。然后滴入[[消毒]][[眼药水]]和涂眼药膏。由于本虫常可有多条寄生,一次不易取尽,故须加强预防。 四、广州管[[圆线虫]] 广州管圆线虫。[Angiostrongylus cantonensis(Chen,1935)Dougherty,1946]寄生于[[野鼠]]肺部[[血管]]。最早是我国学者陈心陶(1933)在广东家鼠及[[褐家鼠]]体内发现。主要为[[动物寄生虫]],但也可侵入人体,引起嗜酸性粒细胞增多性[[脑膜脑炎]]和[[脑膜炎]]。1945年首例广州管圆线虫病在台湾发现。 '''形态''' 成虫线状,两端略细,角此透明光滑,具微细环状横纹。头端钝圆[[头顶]]中央有一小圆口,口周有环状的唇,外有感觉乳突两圈,每圈6个。在内圈2个侧乳突外缘各有一个头感器开口。食管棍棒状,肛孔开口于虫体末端。雄虫体长11~26mm,宽0.21~0.53mm,尾端略向腹面弯曲。[[交合伞]]对称,[[肾形]],内有辐肋支撑。背肋甚短小,外背肋、3支侧肋及腹肋较发达,腹肋先为1支,到末端1/3处才分为侧腹肋及腹腹肋。泄殖腔开口位于交合伞内面中央,交合刺2根,等长,具横纹。雌虫体长约17~45mm,宽约0.3~0.66mm,尾端呈斜锥形,阴门开口于肛孔之前。子宫双管型,白色,与充满[[血液]]的肠管缠绕成红(或黑褐)白相间,颇为醒目(图16-26)。在镜下,可见到子宫内的单细胞虫卵。 {{图片|glewyxxs.jpg|广州管圆线虫}} 图16-26 广州管圆线虫 第三期幼虫为无色透明,大小约449±40×28±3µm,头部稍圆,尾部末端骤然变细,食管、肠客、[[排泄]]孔、[[生殖]][[原基]]及肛孔均易看到。 虫卵为无色透明,椭圆形,大小约为64.2~82.1µm×33.8~48.3µm,从鼠肺血液中收集的虫卵,可见卵内从单细胞至幼虫的各个发育阶段。 '''生活史''' 成虫寄生于终宿主黑家鼠、褐家鼠及多种野鼠等肺动物内,偶见于右心。虫卵产出后在肺[[毛细血管]]内发育成熟,并孵出第一期幼虫,幼虫穿破毛细血管进入[[肺泡]],沿[[呼吸道]]移行至咽喉部,再吞入消化道,然后随宿主粪便排出体外。第一期幼虫在体外潮湿或有水的环境中可活3周,但不耐干燥。当它被吞入或主动侵入中间宿主[[螺蛳]]或[[蛞蝓]]体内后,幼虫即可进入宿主肺及其他[[内脏]]、[[肌肉]]等处,在适宜温度(25~26℃),约经1周蜕皮第二期幼虫,2周后经第2次蜕皮,发育成第三期(感染期)幼虫。鼠类等终宿主因吞入含有第三期幼虫的中间宿主、转续宿主以及被幼虫污染的食物而感染。第三期幼虫在终宿主的消化道内,穿肠壁进入血循环,经肝、肺、左心至身体各部器官,但多数幼虫沿[[颈总动脉]]到达脑部。在感染后4~6天和7~9先后在脑部经2次蜕皮发育为幼龄成虫。幼龄成虫大多于感染后24~30天经静脉回到[[肺动脉]],继续发育至成虫(图16-27)。雌虫多在感染后35天才能成熟。雌虫[[产卵]]随血流到肺部[[小血管]],并在血管中孵化为第一期幼虫,然后穿过[[微血管]]进入肺泡,再移行到[[气管]]、咽喉,经[[吞咽]]进行胃肠,随粪便排出。一般在感染后42~45天在粪便内即可找到第一期幼虫。一条雌虫平均每天可产卵约15000个。 {{图片|glewyx0b.jpg|广州管圆线虫生活史}} 图16-27 广州管圆线虫生活史 在我国广东、海南、云南、台湾以及香港等地已发现的中间宿主褐云[[玛瑙]]螺、皱疤坚螺、短梨巴[[蜗牛]]、同型巴蜗牛、中华圆日螺、方形环棱螺及三种蛞蝓。主要中间宿主是褐云玛瑙螺,其体内三期幼虫感染率和感染度均较高,如云南省报道高达37.21%,广东省徐闻县的一只褐云玛瑙螺含幼虫多达13565条。转续宿主在广州有黑眶[[蟾蜍]]、台湾有虎皮蛙和金线蛙和涡虫;国外报道还有鱼、虾、蟹等。终宿主国内外均以褐家鼠和家鼠较普遍,此外有[[白腹巨鼠]]、[[黄毛鼠]]、[[屋顶鼠]]、[[板齿鼠]]和蛛猴等。 人是广州管圆线虫的非正常宿主,幼虫侵入后主要停留在[[中枢神经系统]],如自患者的[[大脑髓质]],[[脑桥]]、[[小脑]]和[[软脑膜]]曾发现幼虫。但如幼虫进入肺部,似也可在肺血管内完成发育。台湾省曾报告从人肺检获成虫,而且雌虫子宫内含虫卵。人的感染是由于食入生的或半生的中间宿主螺类、蛞蝓或转续宿主蛙类、鱼、虾、蟹等所致。 '''致病与诊断''' 广州管圆线虫幼虫在人体移行,侵犯中枢神经系统引起嗜酸性粒细胞增多性脑膜脑炎或脑膜炎,以[[脑脊液]]中嗜酸性粒细胞显著升高为特征。病变集中在脑组织,除[[大脑]]及[[脑膜]]外,还包括小脑、[[脑干]]及[[脊髓]]等处。主要病变为充血、[[出血]]、脑组织损伤及引起[[巨噬细胞]]、[[淋巴细胞]]、[[浆细胞]]和嗜酸性粒细胞所组成的[[肉芽肿性炎]]症反应。临床症状主要为急性[[剧烈头痛]],曾报道约99%的患者因此入院;其次为[[恶心]]、[[呕吐]]、低或中度[[发热]]及颈硬。少数患者可出现[[面瘫]]及[[感觉异常]],如麻木、烧灼感等。严重病例可有[[瘫痪]]、[[嗜睡]]、[[昏迷]],甚至死亡。 本病诊断的依据:①病史:有接触或吞食本虫中间宿主或转续宿主史。②症状与[[体征]]。③脑脊液压力升高,外观混浊或乳白色,[[白细胞计数]]可多达500~2000mm³。其中嗜酸性粒细胞超过10%,多数在20~70%之间。④[[免疫诊断]]:常用的有皮内试验、[[酶联免疫吸附试验]]等。晚近报告用成虫冰冻切片[[免疫]]酶[[染色]]检测[[血清抗体]],或以[[间接荧光抗体试验]]检测血清抗体,是对该病较理想的辅助诊断方法。⑤[[病原学]]检查,主要取脑脊液镜检可能找到第四或第五期幼虫。 '''流行与防治''' 本虫分布于热带、亚热带地区,约从南纬23º到北纬23º。已有[[确诊病例]]报告的国家有泰国、马来西亚、越南、中国、日本、夏威夷、新赫布里底群岛等。曾报告发现病例但未经病原确诊的有:柬埔寨、老挝、菲律宾、印度、澳大利亚、波利尼西亚、古巴和太平洋8个岛屿。此外还有几个国家仅从动物体内发现。 在我国,台湾省至1986年已报告约300例,其中死亡8例;广东报告2例。海南、云南亦报告在鼠类及褐去玛瑙等体内发现有本虫。 迄今尚未见到临床治疗特效药的报道,一般采用对症及[[支持疗法]]。实验证明给感染了广州管圆线虫的鼠服用[[甲苯咪唑]]3mg/kg或较大量,可使成虫减少90%以上。预防措施主要为不吃生的或半生的中间宿主,不吃生菜,不喝生水。[[灭鼠]]以消灭传染源对预防本病有重要意义。实验证明,幼虫可经损伤或完整[[皮肤]]侵入动物,为此,应预防以加工螺蛳过程受感染。 五、棘颚口线虫 棘颚口线虫(Gnathostoma spinigerum Owen,1836)是犬、猫的常见[[寄生虫]],也寄生于虎、狮、豹等野生[[食肉动物]],其幼虫偶可寄生人体,引起[[颚口线虫病]](gnathostomiasis)。 '''形态''' 成虫较粗壮,两端略向腹面弯曲,活时鲜红色,略透明。雄虫长11~25mm,雌虫长25~54mm。虫体前端为球形头部,上有8圈小倒钩,顶部中央有口,口周有1对肥厚的唇。体表前半部有很多体棘,紧接头部之后的体棘短而宽,游离端呈锯齿状;其后体棘增长,并分裂成三齿状;至虫体中部体棘数目减少,呈单尖状。体棘的形态在分类上有重要意义。后半部基本无棘,仅在尾端尤其是腹面有很微细的小棘。雄虫泄殖孔周围有一“Y”形无棘区,泄殖孔后有一、二列弧形排列的微棘。雄虫末端膨大成假交合伞,有4对有柄乳突,交合刺1对,不等长。雌虫阴门位于虫体中部略后(图16-28)。 虫卵椭圆形,黄色和棕色,透明。卵壳表面颗粒状,一端有帽状透明塞,内含1~2个细胞。大小为62~79×36~42µm(图16-28)。 {{图片|glewyv2a.jpg|棘颚口线虫}} 图16-28 棘颚口线虫 '''生活史''' 成虫寄生于终宿主胃壁的肿块中。[[受精]]虫卵产生后随宿主粪便排出体外。在27~31℃水中,约经7天卵内孵出第一期幼虫,它在水中活泼运动。第一期幼虫如被第一中间宿主剑水蚤吞食后,在消化道内脱鞘,并进入体腔,经7~10天发育为第二期幼虫。当含有第二期成熟幼虫的剑水蚤被第二中间宿主淡水鱼等吞食后,幼虫穿过胃壁,大部分移行至肌肉,一个月后发育成第三期幼虫,二个月后虫体被[[纤维膜]]包围[[成囊]],虫囊直径约1mm。终宿主犬、猫等动物吞食被感染的鱼类后,第三期幼虫在胃内[[脱囊]],穿过肠壁进入腹腔,经肝然后游移于肌肉或[[结缔组织]]间,逐渐长大,至将近成熟时,再进入胃壁,到达粘膜下形成特殊的肿块,发育为成虫。在肿块中常有一至数条虫寄生。宿主受染后约经100多天,即可在其粪便中出现虫卵。成虫寿命可达10年以上。 在我国已证明可作为其第一中间宿主的剑水蚤有6种。可作为第二中间宿主的淡水鱼有14种,主要为乌鳢(Ophicephalus argus)、[[泥鳅]](Misgurnus anguillicaudatus)等。蝲蛄、蟹、蛙、蛇、鸡、鸭、鸟、鼠及灵长类等可作为棘颚口线虫的转续宿主,幼虫在它们体内一般不发育,停留在第三期幼虫阶段。终宿主为犬、猫、虎、蛳、豹等食肉动物。 '''致病与诊断''' 人并非本虫的适宜宿主,除个别病例外,所见的虫体多为第三期幼虫或未完全[[性成熟]]的早期成虫。在人体内的寄生方式可分为静止型和移行型两种,所致损害部位极为广泛。如虫体停留在某一部位寄生,即可在该处形成[[脓肿]]或脓肿为中心的[[硬结]]节,常见于胸、腹、咽、面、耳、眼前房等部位。病灶局部有大量嗜酸性粒细胞、浆细胞及[[中性粒细胞]][[浸润]]。虫体也可移行于皮肤的表面和真皮之间或[[皮下组织]],形成隧道(皮肤幼虫移行症),产生[[匐行疹]]或间歇出现皮下游走性肿块,局部皮肤表面稍红,有时有热及[[水肿]],疼痛一般不明显,可有痒感。虫体也可在消化、[[呼吸]]、泌尿、[[神经]]等系统内移行(内脏幼虫移行症),[[临床表现]]随不同寄生部位而异。如进入脊髓及脑可引起嗜酸性粒细胞增多性[[脑脊髓炎]],后果严重,甚至死亡。临床表现有严重的[[神经根]]痛,[[四肢麻痹]],突发的嗜睡至[[深度昏迷]],脑脊液大多为血性或黄色。此外,还曾有随尿和痰排出虫体,或[[咳嗽]]时咳出虫体的报道。 自可疑病变组织中检出虫体是最可靠的确诊方法。对无明显体表损害的可疑患者,可结合其有无生吃或半生吃本虫第二中间宿主或转续宿主的病史,应用皮内试验、[[血清]]沉淀反应、尿沉淀反应、[[对流免疫电泳]]试验等作辅助诊断。 '''流行与防治''' 本虫主要分布于亚洲,有人体感染报道的国家有:日本、中国、泰国、柬埔寨、越南、马来西亚、印度尼西亚、菲律宾、印度、孟加拉国和巴基斯坦等,其中以日本及泰国最为严重。我国至今已发现10多例,主要因生食淡水鱼而感染,其中一例因吞食活泥鳅而受染,也有因捉鱼烧、烤吃而得病。 预防棘颚口线虫病主要在于不食生的或半生的鱼类及鸡、鸭、蛙等转续宿主的肉。第三期幼虫在70℃时5分钟即可被杀死。治疗主要靠手术取虫;近年来报告应用[[噻苯咪唑]]等药有一定疗效。 {{Hierarchy footer}} {{人体寄生虫学图书专题}}
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