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库兴氏[[综合征]]患者的精神[[症状]],常见者包括[[容易激动]]、[[忧郁]]等,甚至可有精神分裂症的表现。库兴氏综合征是因[[肾上腺皮质]]分泌过量的[[皮质醇]]引起的症候群,又称[[皮质醇增多症]]。其中,由于[[垂体]]分泌[[促肾上腺皮质激素]]([[ACTH]])过多引起的库兴氏综合征特称为库兴氏病。 ==容易激动的原因== 1、[[ACTH]]依赖性库兴氏[[综合征]],包括库兴氏病和异位ACTH分泌综合征。前者约占库兴氏综合征的70%,80%的患者[[垂体]]内有微[[腺瘤]],分泌过量的ACTH而引起[[双侧肾上腺皮质增生]]。引起[[异位ACTH综合征]]最常见的原因为[[支气管肺癌]],尤其是[[燕麦细胞癌]],其次是[[胸腺瘤]]、[[胰岛细胞瘤]]、[[类癌]]和其他垂体外[[肿瘤]]。此外,有些异位肿瘤可分泌ACTH释放[[激素]],也可以引起ACTH依赖性库兴氏综合征。 2、非ACTH依赖性库兴氏综合征,主要由[[肾上腺皮质腺瘤]]及[[腺癌]]引起,是库兴氏综合征的第二位病因。此外,长期、大量地使用[[糖皮质激素]]和酗酒,也可以造成非ACTH依赖性库兴氏综合征。 ==容易激动的诊断== 1、[[肥胖]]、紫纹,由于过多的[[皮质醇]]引起脂肪分布异常和[[蛋白质]]过度分解,患者多有向心性肥胖,面如[[满月]],四肢[[消瘦]]细弱。[[皮肤]]菲薄易出[[瘀斑]],并因皮肤弹力[[纤维]]断裂而形成紫纹。[[骨质疏松]]和[[病理性骨折]]常见。 2、[[血压]]及[[代谢异常]],患者常有[[高血压]]、[[低血钾]]、[[碱中毒]]和[[糖代谢紊乱]],库兴氏[[综合征]]中[[糖尿病]]及[[糖耐量]]低减的[[发病率]]各占20%左右。 3、[[性腺]]功能异常,儿童期发病者[[生长发育]]可受影响,成人患者性欲多下降。女性患者常有[[月经紊乱]]和[[闭经]],部分因[[肾上腺皮质]]癌分泌大量肾上腺皮质[[雄性激素]]而出现多毛和[[男性化]];男性患者可发[[生阳]]痿。 4、精神[[症状]],常见者包括[[容易激动]]、[[忧郁]]等,甚至可有精神分裂症的表现。 ==容易激动的鉴别诊断== [[容易激动]]的鉴别诊断: [[情感暴发]]:这是一种在心理因素作用下突然发作的暴发性情感障碍。病人可表现[[喜怒无常]]、大喊大叫、伤人毁物、捶胸顿足、嚎啕大哭,或兴高采烈、手舞足蹈、[[狂笑]]不已,常伴撒娇、做作、幼稚及表演色彩,有时在地上打滚,表现极为粗暴,整个现象天差地别,变化很大,但对周围事物的感知并无障碍,意识清晰。 暴怒是感到不满时一种的[[情绪反应]],往往会做出一些发泄的行为,而严重者更会失去理智。 愤怒可能引发耳朵产生[[幻觉]],如[[幻听]]、[[视幻觉]],医学上也写有[[内分泌失调]]等等。也可能有精神分裂症等[[疾病]],对机械、交通工具应特别小心操作。 冲动行为(impulsive behavior)指突然产生、通常导致不良后果的行为;暴力行为(violent behavior)指故意造成财物或他人身心伤害的行为,攻击对象可以是自己、他人或物体。对他人的攻击包括:躯体攻击和性攻击,可造成致伤、致残、致死的后果。对物体攻击可引起经济损失。除了显现的具体行为外,冲动和暴力倾向尚可表现为潜在行为,如威胁性言语或姿态。[[WHO]](2002)对暴力行为下了一个更为宽泛的定义:“威胁要使用或已确切故意使用针对自身、他人、特定人群或特定社会的武力或权力,导致或者极有可能导致损伤、死亡、[[心理伤害]]、[[畸形]]或生存条件被剥夺”。 1、[[肥胖]]、紫纹,由于过多的[[皮质醇]]引起脂肪分布异常和[[蛋白质]]过度分解,患者多有向心性肥胖,面如[[满月]],四肢[[消瘦]]细弱。[[皮肤]]菲薄易出[[瘀斑]],并因皮肤弹力[[纤维]]断裂而形成紫纹。[[骨质疏松]]和[[病理性骨折]]常见。 2、[[血压]]及[[代谢异常]],患者常有[[高血压]]、[[低血钾]]、[[碱中毒]]和[[糖代谢紊乱]],库兴氏[[综合征]]中[[糖尿病]]及[[糖耐量]]低减的[[发病率]]各占20%左右。 3、[[性腺]]功能异常,儿童期发病者[[生长发育]]可受影响,成人患者性欲多下降。女性患者常有[[月经紊乱]]和[[闭经]],部分因[[肾上腺皮质]]癌分泌大量肾上腺皮质[[雄性激素]]而出现多毛和[[男性化]];男性患者可发[[生阳]]痿。 4、精神[[症状]],常见者包括容易激动、[[忧郁]]等,甚至可有精神分裂症的表现。 ==容易激动的治疗和预防方法== 1、手术治疗。包括[[垂体]]及异位ACTH分泌瘤、[[肾上腺皮质腺瘤]]或[[腺癌]]的摘除术以及双侧[[增生]]的[[肾上腺]]大部[[切除术]]等,是本病的根治措施。 2、垂体[[放射治疗]] 。常用60Co或直线加速器垂体[[外照射治疗]],多作为手术的辅助[[疗法]],起效较慢。 3、药物治疗。用于不宜手术的情况或术后辅助治疗,常用药物包括密妥坦、[[氨基导眠能]]、[[甲吡酮]]等[[皮质醇]][[合成酶]][[抑制剂]]以及[[5-羟色胺]][[拮抗剂]][[赛庚啶]],但疗效不够理想。 4、[[支持疗法]]。如纠正[[高血压]]、[[低血钾]]及[[糖代谢紊乱]]等。 ==参看== *[[多发梗塞性痴呆]] *[[血卟啉病]] *[[肝火犯肺]] *[[先天性肌强直]] *[[小儿先天性肾上腺皮质增生症]] *[[小儿假性甲状旁腺功能减低症]] *[[小儿结节性甲状腺肿]] *[[高钙血症]] *[[妊娠合并甲状旁腺功能减退]] *[[其它症状]] <seo title="容易激动,容易激动的治疗_容易激动的原因,容易激动怎么办_症状百科" metak="容易激动,容易激动治疗,容易激动原因,容易激动症状" metad="医学百科容易激动症状条目页面。介绍容易激动是怎么回事,容易激动的原因,容易激动怎么办,如何治疗等。库兴氏综合征患者的精神症状,常见者包括容易激动、忧郁等,甚至可有精神分裂症的表现。库兴氏综合..." /> [[分类:其它症状]]
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