匿名
未登录
创建账户
登录
医学百科
搜索
查看“容易发生青肿”的源代码
来自医学百科
名字空间
页面
讨论
更多
更多
语言
页面选项
Read
查看源代码
历史
←
容易发生青肿
因为以下原因,您没有权限编辑本页:
您所请求的操作仅限于该用户组的用户使用:
用户
您可以查看和复制此页面的源代码。
[[白血病]]的[[症状]],主要[[跟骨]]髓内造血功能的破坏有关。[[骨髓]]造血功能破坏引起的症状[[容易发生青肿]],[[点状出血]]:导因于制造[[血小板]]的[[巨核细胞]]减少,以致血小板缺乏。 ==容易发生青肿的原因== 1.[[病毒]]因素 [[RNA]][[肿瘤病毒]]在鼠、猫、鸡和牛等动物的致[[白血病]]作用已经肯定,这类病毒所致的白血病多属于[[T细胞]]型。 2.[[化学]]因素 一些化学物质有致白血病的作用。如接触苯及其[[衍生物]]的人群白血病发生率高于一般人群。亚硝胺类物质,[[保泰松]]及其衍生物、[[氯霉素]]等诱发白血病的报告也可见到,但还缺乏统计资料。某些抗肿瘤的[[细胞毒]]药物如[[氮芥]]、[[环磷酰胺]]、[[甲基苄肼]]、VP16、VM26等,都公认有致白血病的作用。 3.放射因素 包括[[X射线]]、r[[射线]]。有确实证据可以肯定各种[[电离辐射]]条件可以引起人类白血病。白血病的发生取决于人体吸收[[辐射]]的剂量,整个身体或部分躯体受到中等剂量或大剂量辐射后都可诱发白血病。然而,小剂量的辐射能否引起白血病,仍不确定。日本广岛、长崎爆炸原子弹后,受严重辐射地区白血病的[[发病率]]是未受辐射地区的17~30倍。爆炸后3年,白血病的发病率逐年增高,5~7年时达到高峰。至21年后其发病率才恢复到接近于整个日本的水平。[[放射线]]工作者,放射线物质(比如钴-60)经常接触者白血病发病率明显增加。接受放射线诊断和治疗可导致白血病发生率增加。 4.[[遗传因素]] 有染色体畸变的人群白血病的发病率高于正常人。 5. 其他[[血液]]病:某些血液病最终可能发展为白血病,如[[骨髓增生异常综合症]]、[[淋巴瘤]]、[[多发性骨髓瘤]]、[[阵发性睡眠性血红蛋白尿症]]等。 ==容易发生青肿的诊断== 主要表现有[[白血病]]细胞的[[增生]]与[[浸润]]。非特异性病变则为[[出血]]及组织[[营养不良]]和[[坏死]]、[[继发感染]]等。白血病细胞的增生和浸润主要发生在[[骨髓]]及其他造血组织中,也可出现在全身其它组织中,致使正常的红系[[细胞]]、巨核系细胞显著减少。骨髓中可因某些白血病细胞增生明显活跃或极度活跃,而呈灰红色或黄绿色。[[淋巴组织]]也可被[[白血病细胞浸润]],后期则[[淋巴结肿大]]。有50%~80%白血病死者有明显[[中枢神经系统白血病]]改变。常见者为[[血管]]内[[白细胞]]郁滞、血管周围白细胞增生。其它最常发生白血病浸润的脏器是肾、肺、[[心脏]]及[[胸腺]]、[[睾丸]]等。 通过以上可以看出,白血病浸润组织脏器比较集中而且严重,破坏组织能力较大。白血病在[[疾病]]过程中,大多伴有不同程度的出血,可发生在任何部位,但多见于造血组织、[[皮肤粘膜]]、[[心包膜]]、脾、胃及中枢神经等。其出血常发生在有白血病细胞浸润的基础上。由于白血病细胞浸润、出血,[[梗死]]及全身代谢障碍,局部或全部组织可有营养不良与[[萎缩]],甚至坏死等。近年来由于大量[[化疗药物]]和[[抗生素]]的应用,其[[尸检]][[病理]]变化有新的表现,白血病细胞崩解浸润消失,出现了[[纤维蛋白]][[渗出]],组织细胞吞噬,继而[[纤维化]]。骨髓可出现萎缩或纤维化,某些[[霉菌]]、[[原虫]]的[[感染]]增多,药物引起的病变增多。 现可知白血病是一种[[克隆]]性恶性病,恶性病变可发生在[[造血干细胞]]广泛范围内,累及的范围可以多少不一。恶性克隆的产生可能和多种因素有关,其中[[逆转录病毒]]感染原[[瘤基因]]激活是主要的,而[[放射线]]、[[化学]]毒物、药物(特别是[[烷化剂]])以及[[遗传因素]]致[[染色体异常]]和[[免疫功能]]降低等促使了恶性克隆的产生和发展。某些[[造血系统]]疾病如骨髓[[增殖]]性疾病、[[骨髓增生异常综合征]]、[[阵发性睡眠性血红蛋白尿]]和[[淋巴瘤]]等最终也可以转化为白血病。 1、 起病 白血病起病急骤或缓慢,儿童及青少年病人多起病急骤。常见的首[[发症]]状包括:[[发热]]、进行性[[贫血]]、显著的[[出血倾向]]或骨关节[[疼痛]]等。起病缓慢者以老年及部分青年病人居多,病情逐渐进展。此类病人多以进行性[[疲乏]][[无力]],[[面色苍白]]、劳累后[[心慌气短]],[[食欲缺乏]],[[体重减轻]]或不明原因发热等为首发症状。此外,少数患者可以[[抽搐]]、[[失明]]、[[牙痛]]、[[牙龈肿胀]]、[[心包积液]]、双下肢[[截瘫]]等为首发症状起病。 2、 发热和感染 A、发热是白血病最常见的[[症状]]之一,可发生再疾病的不同阶段并有不同程度的发热和热型。发热的主要原因是感染,其中以[[咽峡炎]]、[[口腔炎]]、[[肛周炎]]最常见,[[肺炎]]、[[扁桃体炎]]、[[齿龈炎]]、[[肛周脓肿]]等也较常见。耳部[[发炎]]、[[肠炎]]、[[痈]]、[[肾盂肾炎]]等也可见到,感染严重者还可发生[[败血症]]、[[脓毒血症]]等。 B、 感染的[[病原体]]以[[细菌]]多见,在发病初期,以革兰阳性球菌为主。[[病毒感染]]虽较少见但常较凶险,[[巨细胞病毒]]、[[麻疹]]或[[水痘病毒]]感染易并发肺炎,须注意。 C、 出血 出血亦是白血病的常见症状,出血部位可遍及全身,以[[皮肤]]、[[牙龈]]、[[鼻腔]]出血最常见,也可有[[视网膜]]、耳[[内出血]]和颅内、[[消化道]]、[[呼吸道]]等[[内脏]]大出血。女性[[月经过多]]也较常见并可是首发症状。 D、 贫血 早期即可出现,少数病例可在确诊前数月或数年先出现[[难治性贫血]],以后在发展成白血病。病人往往伴有[[乏力]]、面色苍白、[[心悸]]、[[气短]]、[[下肢]][[浮肿]]等症状。贫血可见于各类型的白血病,但更多见老年病人,不少病人常以贫血为首发症状。 [[慢性粒细胞白血病]]的症状: 起病缓慢,早期常无自觉症状,患者可以很长时间内都没有任何不适的感觉,多因健康检查或因其它疾病就医时才发现[[血象异常]]或[[脾肿大]],才被确诊。 随着病情发展,可出现乏力、[[低热]]、[[多汗]]或[[盗汗]]、体重减轻等[[代谢]]亢进的表现。由于脾肿大而感左上腹坠胀、食后饱胀等症状。 检查时可发现患者面色、[[甲床]]、[[口唇苍白]],最为突出的是脾肿大,往往就医时已达脐平面。[[胸骨]]下部常有[[压痛]]。晚期患者的皮肤、粘膜可出现[[出血点]]。[[眼眶]]、头颅、[[乳房]]等组织可出现无痛性肿块。 病情可稳定1-4年,之后进入加速期,迅速出现贫血及更多症状。过后便转变为[[急性髓细胞白血病]]。 [[急性淋巴细胞白血病]]的[[临床表现]] 1、贫血 常较早出现并逐渐加重。表现苍白、无力、[[头晕]]、心悸、[[厌食]]和浮肿等。患者的贫血程度与出血量往往不成比例。 2、出血 约半数病例有不同程度出血。出血的发生一般稍晚于贫血,但常因之促醒病人寻医和做血象检查。常见出血有[[皮肤出血点]]、[[紫斑]]、[[鼻衄]]、牙龈和[[口腔黏膜]]出血,[[月经]]增多等;严重时可出现[[血尿]]、[[消化道出血]]([[呕血]]、[[便血]]),[[视网膜出血]]可致[[视力障碍]],甚者可发生[[颅内出血]],常危及生命。 3、发热和感染 一半以上患者由发热起病,可为低热或[[高热]]。无论治疗前或治疗中发热我多数意指合并感染。感染可发生在体内任何部位,但以咽峡炎、口腔炎最多见,[[上呼吸道]]及[[肺部感染]]、肛周炎、[[肛旁脓肿]]和[[胃肠炎]]变较常见,若合并[[败血病]]是引起死亡的主要原因之一。某些[[急性白血病]]发热可无明显感染灶(尤其[[中性粒细胞]]〈0.2×10^9 /L时),但不能排除感染;相反,[[体温]]〈38.5 ℃ ,[[化疗]]开始后自动热退的病人,说明发热与白血病本身有关([[肿瘤]]热)。当然临床也不乏见肿瘤热与感染并存的情况。 感染常见的[[致病菌]]有大[[肠杆菌]]、[[绿脓杆菌]]、克雷[[白菌]]、[[金黄色葡萄球菌]]和其他[[条件致病菌]]、[[厌氧菌]]等。 急性淋巴细胞白血病浸润表现 (1)骨和[[关节疼痛]] 骨和[[骨膜]]的白血病浸润引起[[骨痛]](儿童比成人、[[ALL]]比AML多见),可为肢体或[[背部]]的弥漫性疼痛,亦可局限于[[关节痛]],常导致行动困难,并易误诊为[[骨髓炎]]或[[风湿病]]。愈1/3患者有[[胸骨压痛]],此征有助于本病诊断。有少数骨剧痛是由[[骨髓坏死]]引起。 (2)肝脾和淋巴结肿大 以轻、中度[[肝脾肿大]]为多见,一般不超过肋下4至6cm。ALL比AML肝脾肿大的发生率较高,肿大程度也更明显。淋巴结肿大ALL也比AML多见,可累及浅表或深部如[[纵隔]]、[[肠系膜]]、[[腹膜]]后等[[淋巴结]],但肿大程度一般较轻,直径通常≤3.0cm。肝[[脾淋巴结]]肿大般在T-ALL、B-ALL更为明显。 (3)中枢神经系统白血病(CNSL)CNSL常出现在ALL缓解期,初诊患者相对少见。浸润部位多发生在[[蛛网膜]]、[[硬脑膜]],其次为脑实质、[[脉络膜]]或[[颅神经]]。重症者有[[头痛]]、[[呕吐]]、[[项强]]、[[视乳头水肿]],甚至抽搐、[[昏迷]]等[[颅内压增高]]的典型表现。类似颅内出血;轻者仅诉轻微头痛、头晕。颅神经(第VI、VII对颅神经为主)受累可出现视力障碍和[[面瘫]]等。 (4)其他组织和器官浸润 ALL[[皮肤浸润]]比AML少见,但睾丸浸润较多见,睾丸白血病也常出现在缓解期ALL,表现为单或双侧睾丸的无痛性肿大,质地坚持硬无触痛,是仅次于CNSL的白血病髓外复发根源。白血病浸润还可累及肺、胸膜、肾、消化道、心、脑、[[子宫]]、[[卵巢]]、乳房、[[腮腺]]和眼部等各种组织和器官,并表现相应脏器的[[功能障碍]],但也可无症状表现。 ==容易发生青肿的鉴别诊断== [[疼痛性股青肿]]:当[[髂]]、股静脉血栓形成,广泛累及[[肌肉]]内[[静脉丛]]时,由于髂股静脉及其侧支全部被[[血栓]]阻塞,[[下肢]]呈现高度[[水肿]]。由于[[静脉回流]]严重障碍,[[淤血]]严重,[[临床表现]]为[[疼痛]]剧烈,患肢[[皮肤]]呈[[紫绀]]色,常伴有[[动脉痉挛]],下肢动[[脉搏]]动减弱或消失,[[皮温降低]],进而发生高度[[循环障碍]],成为下肢DVT的紧急状态,全身反应大,易出现[[休克]]及[[下肢湿性坏疽]]。 主要表现有[[白血病]]细胞的[[增生]]与[[浸润]]。非特异性病变则为[[出血]]及组织[[营养不良]]和[[坏死]]、[[继发感染]]等。白血病细胞的增生和浸润主要发生在[[骨髓]]及其他造血组织中,也可出现在全身其它组织中,致使正常的红系[[细胞]]、巨核系细胞显著减少。骨髓中可因某些白血病细胞增生明显活跃或极度活跃,而呈灰红色或黄绿色。[[淋巴组织]]也可被[[白血病细胞浸润]],后期则[[淋巴结肿大]]。有50%~80%白血病死者有明显[[中枢神经系统白血病]]改变。常见者为[[血管]]内[[白细胞]]郁滞、血管周围白细胞增生。其它最常发生白血病浸润的脏器是肾、肺、[[心脏]]及[[胸腺]]、[[睾丸]]等。 通过以上可以看出,白血病浸润组织脏器比较集中而且严重,破坏组织能力较大。白血病在[[疾病]]过程中,大多伴有不同程度的出血,可发生在任何部位,但多见于造血组织、[[皮肤粘膜]]、[[心包膜]]、脾、胃及中枢神经等。其出血常发生在有白血病细胞浸润的基础上。由于白血病细胞浸润、出血,[[梗死]]及全身代谢障碍,局部或全部组织可有营养不良与[[萎缩]],甚至坏死等。近年来由于大量[[化疗药物]]和[[抗生素]]的应用,其[[尸检]][[病理]]变化有新的表现,白血病细胞崩解浸润消失,出现了[[纤维蛋白]][[渗出]],组织细胞吞噬,继而[[纤维化]]。骨髓可出现萎缩或纤维化,某些[[霉菌]]、[[原虫]]的[[感染]]增多,药物引起的病变增多。 现可知白血病是一种[[克隆]]性恶性病,恶性病变可发生在[[造血干细胞]]广泛范围内,累及的范围可以多少不一。恶性克隆的产生可能和多种因素有关,其中[[逆转录病毒]]感染原[[瘤基因]]激活是主要的,而[[放射线]]、[[化学]]毒物、药物(特别是[[烷化剂]])以及[[遗传因素]]致[[染色体异常]]和[[免疫功能]]降低等促使了恶性克隆的产生和发展。某些[[造血系统]]疾病如骨髓[[增殖]]性疾病、[[骨髓增生异常综合征]]、[[阵发性睡眠性血红蛋白尿]]和[[淋巴瘤]]等最终也可以转化为白血病。 1、 起病 白血病起病急骤或缓慢,儿童及青少年病人多起病急骤。常见的首[[发症]]状包括:[[发热]]、进行性[[贫血]]、显著的[[出血倾向]]或骨关节疼痛等。起病缓慢者以老年及部分青年病人居多,病情逐渐进展。此类病人多以进行性[[疲乏]][[无力]],[[面色苍白]]、劳累后[[心慌气短]],[[食欲缺乏]],[[体重减轻]]或不明原因发热等为首发症状。此外,少数患者可以[[抽搐]]、[[失明]]、[[牙痛]]、[[牙龈肿胀]]、[[心包积液]]、双下肢[[截瘫]]等为首发症状起病。 2、 发热和感染 A、发热是白血病最常见的[[症状]]之一,可发生再疾病的不同阶段并有不同程度的发热和热型。发热的主要原因是感染,其中以[[咽峡炎]]、[[口腔炎]]、[[肛周炎]]最常见,[[肺炎]]、[[扁桃体炎]]、[[齿龈炎]]、[[肛周脓肿]]等也较常见。耳部[[发炎]]、[[肠炎]]、[[痈]]、[[肾盂肾炎]]等也可见到,感染严重者还可发生[[败血症]]、[[脓毒血症]]等。 B、 感染的[[病原体]]以[[细菌]]多见,在发病初期,以革兰阳性球菌为主。[[病毒感染]]虽较少见但常较凶险,[[巨细胞病毒]]、[[麻疹]]或[[水痘病毒]]感染易并发肺炎,须注意。 C、 出血 出血亦是白血病的常见症状,出血部位可遍及全身,以皮肤、[[牙龈]]、[[鼻腔]]出血最常见,也可有[[视网膜]]、耳[[内出血]]和颅内、[[消化道]]、[[呼吸道]]等[[内脏]]大出血。女性[[月经过多]]也较常见并可是首发症状。 D、 贫血 早期即可出现,少数病例可在确诊前数月或数年先出现[[难治性贫血]],以后在发展成白血病。病人往往伴有[[乏力]]、面色苍白、[[心悸]]、[[气短]]、下肢[[浮肿]]等症状。贫血可见于各类型的白血病,但更多见老年病人,不少病人常以贫血为首发症状。 [[慢性粒细胞白血病]]的症状: 起病缓慢,早期常无自觉症状,患者可以很长时间内都没有任何不适的感觉,多因健康检查或因其它疾病就医时才发现[[血象异常]]或[[脾肿大]],才被确诊。 随着病情发展,可出现乏力、[[低热]]、[[多汗]]或[[盗汗]]、体重减轻等[[代谢]]亢进的表现。由于脾肿大而感左上腹坠胀、食后饱胀等症状。 检查时可发现患者面色、[[甲床]]、[[口唇苍白]],最为突出的是脾肿大,往往就医时已达脐平面。[[胸骨]]下部常有[[压痛]]。晚期患者的皮肤、粘膜可出现[[出血点]]。[[眼眶]]、头颅、[[乳房]]等组织可出现无痛性肿块。 病情可稳定1-4年,之后进入加速期,迅速出现贫血及更多症状。过后便转变为[[急性髓细胞白血病]]。 [[急性淋巴细胞白血病]]的临床表现 1、贫血 常较早出现并逐渐加重。表现苍白、无力、[[头晕]]、心悸、[[厌食]]和浮肿等。患者的贫血程度与出血量往往不成比例。 2、出血 约半数病例有不同程度出血。出血的发生一般稍晚于贫血,但常因之促醒病人寻医和做血象检查。常见出血有[[皮肤出血点]]、[[紫斑]]、[[鼻衄]]、牙龈和[[口腔黏膜]]出血,[[月经]]增多等;严重时可出现[[血尿]]、[[消化道出血]]([[呕血]]、[[便血]]),[[视网膜出血]]可致[[视力障碍]],甚者可发生[[颅内出血]],常危及生命。 3、发热和感染 一半以上患者由发热起病,可为低热或[[高热]]。无论治疗前或治疗中发热我多数意指合并感染。感染可发生在体内任何部位,但以咽峡炎、口腔炎最多见,[[上呼吸道]]及[[肺部感染]]、肛周炎、[[肛旁脓肿]]和[[胃肠炎]]变较常见,若合并[[败血病]]是引起死亡的主要原因之一。某些[[急性白血病]]发热可无明显感染灶(尤其[[中性粒细胞]]〈0.2×10^9 /L时),但不能排除感染;相反,[[体温]]〈38.5 ℃ ,[[化疗]]开始后自动热退的病人,说明发热与白血病本身有关([[肿瘤]]热)。当然临床也不乏见肿瘤热与感染并存的情况。 感染常见的[[致病菌]]有大[[肠杆菌]]、[[绿脓杆菌]]、克雷[[白菌]]、[[金黄色葡萄球菌]]和其他[[条件致病菌]]、[[厌氧菌]]等。 急性淋巴细胞白血病浸润表现 (1)骨和[[关节疼痛]] 骨和[[骨膜]]的白血病浸润引起[[骨痛]](儿童比成人、[[ALL]]比AML多见),可为肢体或[[背部]]的弥漫性疼痛,亦可局限于[[关节痛]],常导致行动困难,并易误诊为[[骨髓炎]]或[[风湿病]]。愈1/3患者有[[胸骨压痛]],此征有助于本病诊断。有少数骨剧痛是由[[骨髓坏死]]引起。 (2)肝脾和淋巴结肿大 以轻、中度[[肝脾肿大]]为多见,一般不超过肋下4至6cm。ALL比AML肝脾肿大的发生率较高,肿大程度也更明显。淋巴结肿大ALL也比AML多见,可累及浅表或深部如[[纵隔]]、[[肠系膜]]、[[腹膜]]后等[[淋巴结]],但肿大程度一般较轻,直径通常≤3.0cm。肝[[脾淋巴结]]肿大般在T-ALL、B-ALL更为明显。 (3)中枢神经系统白血病(CNSL)CNSL常出现在ALL缓解期,初诊患者相对少见。浸润部位多发生在[[蛛网膜]]、[[硬脑膜]],其次为脑实质、[[脉络膜]]或[[颅神经]]。重症者有[[头痛]]、[[呕吐]]、[[项强]]、[[视乳头水肿]],甚至抽搐、[[昏迷]]等[[颅内压增高]]的典型表现。类似颅内出血;轻者仅诉轻微头痛、头晕。颅神经(第VI、VII对颅神经为主)受累可出现视力障碍和[[面瘫]]等。 (4)其他组织和器官浸润 ALL[[皮肤浸润]]比AML少见,但睾丸浸润较多见,睾丸白血病也常出现在缓解期ALL,表现为单或双侧睾丸的无痛性肿大,质地坚持硬无触痛,是仅次于CNSL的白血病髓外复发根源。白血病浸润还可累及肺、胸膜、肾、消化道、心、脑、[[子宫]]、[[卵巢]]、乳房、[[腮腺]]和眼部等各种组织和器官,并表现相应脏器的[[功能障碍]],但也可无症状表现。 ==容易发生青肿的治疗和预防方法== 一、多吃天然食物及经过卫生检验的正规生产食品,如:新鲜[[蔬菜]]、五谷杂粮等; 二、减少与苯的接触,慢性[[苯中毒]]主要损害人体的[[造血系统]],引起[[白细胞]]、[[血小板]]数量减少诱发[[白血病]],一些从事以苯为化工原料生产的工人应加强[[劳动保护]],装修时应选择对人体无害的装修材料; 三、不可滥用药物,使用[[氯霉素]]、[[细胞毒]]类抗癌药、[[免疫抑制剂]]等药物时要小心谨慎,切勿长期使用; 四、尽量避开[[射线]][[辐射]],从事[[放射线]]工作的人员要做好个人防护,婴幼儿及孕妇应避免接触过多发射线。 ==参看== *[[先天性白血病]] *[[急性杂合性白血病]] *[[急性髓细胞白血病]] *[[继发性白血病]] *[[急性白血病]] *[[皮肤症状]] <seo title="容易发生青肿,容易发生青肿的治疗_容易发生青肿的原因,容易发生青肿怎么办_症状百科" metak="容易发生青肿,容易发生青肿治疗,容易发生青肿原因,容易发生青肿症状" metad="医学百科容易发生青肿症状条目页面。介绍容易发生青肿是怎么回事,容易发生青肿的原因,容易发生青肿怎么办,如何治疗等。白血病的症状,主要跟骨髓内造血功能的破坏有关。骨髓造血功能破坏引起的症状容易..." /> [[分类:皮肤症状]]
返回至
容易发生青肿
。
导航
导航
最近更改
随机页面
Wiki工具
Wiki工具
特殊页面
页面工具
页面工具
用户页面工具
更多
链入页面
相关更改
页面信息
页面日志