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{{Hierarchy header}} 黑[[肺病]](煤矿工人[[肺尘埃沉着病]])是由[[煤尘]]在肺内沉积所致的肺病。 黑肺病是由长期吸入煤尘所致。单纯黑肺病时,煤尘积聚在肺内小气道([[细支气管]])周围。尽管煤尘相对中性并不刺激引起更多的反应,但可扩散至全肺并在[[X线]]检查时显示小点状改变。煤尘不会造成[[气道阻塞]]。然而,每年有1%~2%的单纯性黑肺病患者发展为更加严重的[[疾病]],称之为进行性块状[[纤维化]],此时较大的肺组织(直径至少为1cm)成为[[瘢痕]]。即使是患者不再接触煤尘,进行性块状纤维化可逐渐恶化。肺组织和肺内血管均可受到瘢痕的破坏。 Caplan[[综合征]],一种少见的影响患有[[类风湿性关节炎]]的煤矿工人的疾病,其肺内可较快地形成大而圆的[[结节]]。这种结节亦见于密切接触煤尘的患者,即使他们并无黑肺病。 ==[[症状]]和诊断== 单纯黑肺病通常无症状,但多数患者由于存在[[肺气肿]](吸烟所致)或[[支气管炎]](吸烟或接触其他有毒工业污染)而出现[[咳嗽]]及[[呼吸困难]]。另一方面,进行性块状纤维化的后期,可引起咳嗽和致残性呼吸困难。 根据患者较长(至少10年)的煤尘[[接触史]]以及[[胸部X线检查]]所见的特征性点状病灶,可作出黑肺病的诊断。 ==预防和治疗== 有效地控制工作环境的煤尘,可以预防黑肺病。煤矿工人应每4~5年进行胸部X线检查,以早期发现该病。如果检出该病,患者应转送到煤尘浓度较低的地区,以预防发生进行性块状纤维化。 因黑肺病不能治愈,所以预防显得极为重要。对有呼吸困难者,可采用针对慢性阻塞性肺病的治疗措施,如用药物扩张[[支气管]]及清除[[呼吸道分泌物]]。 {{Hierarchy footer}} {{默克家庭诊疗手册图书专题}} ==参看== *[[黑肺病]]
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