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家庭诊疗/颈椎关节强直病
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{{Hierarchy header}} [[颈椎]]关节[[强直]]病是由于[[颈部]]椎体及[[椎间盘]]退行性改变导致的一类中老年[[疾病]]。 ==[[症状]]== 颈椎关节病是由于颈部[[椎管]]即[[脊髓]]通路变窄,导致脊髓及[[脊神经根]]受压,引起功能失常。其症状可以表现为[[脊髓受压]]或[[神经根]]受损。如果脊髓受压,[[步态]]的变化往往是首发症状,患者[[下肢]]运动时变得笨拙([[痉挛]])及行走不稳。颈部可以出现疼痛,特别是当神经根受累时。在脊髓受压的症状出现之前或出现以后,可出现一侧或双侧[[上肢]]的[[肌无力]]和[[萎缩]]。 ==诊断和治疗== 当医生怀疑有颈椎关节病时,[[MRI]]有助于显示[[椎管狭窄]]的部位、受压的程度以及神经根是否受累。 '''[[脊柱损伤]]的定位''' [[脊柱]]分为4个部分:颈椎(颈部)、[[胸椎]]([[胸部]])、[[腰椎]]([[腰部]])、[[骶椎]]([[尾骨]])。每一个部分分别以英文字母(C、T、L和S)表示,每一部分脊椎的[[椎骨]]分别从上到下编号。例如,颈椎的第1节椎骨为C1,第2节为C2,胸椎的第2节椎骨为T2,腰椎的第4节为L4,以此类推。 [[神经]]从脊柱通向身体的各个特定部位。一个人某一部位出现[[无力]]、[[瘫痪]]或其他功能性缺失(神经损害)时,[[神经科]]医生就会追溯到相应部位的脊柱损伤。 脊柱损伤的影响 {{图片|gkhzpwy2.gif|脊柱损伤的定位}} '''皮区''' 皮区是由某一脊神经根发出的[[神经纤维]]所支配的[[皮肤]]区域。7个颈椎骨相应有8条神经根。此外,12个胸椎、5个腰椎、5个骶椎都各有一条神经根支配相应的皮区。本图示表示神经所支配相应的区域。例如,第5腰椎(L5)的[[神经支配]]后腰、[[大腿]]外侧、[[小腿]]内侧、足跟的皮肤区。 {{图片|gkhzpz7p.gif|皮区}} 颈椎关节病所造成的症状不经治疗可能好转或加重,也可能呈进行性发展。最初,医生可能建议用柔软的颈圈、颈部牵引、抗炎药物、轻微的止痛及[[肌肉]]松弛方法来缓解症状。但当病情进展或MRI扫描显示压迫严重时,一般需要用手术来解除脊髓压迫,从而阻止症状的进展。但当脊髓内的一些神经已经被永久性的破坏时,手术不能改变已经造成的损害。 {{Hierarchy footer}} {{默克家庭诊疗手册图书专题}}
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