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家庭诊疗/非伤寒沙门菌感染
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{{Hierarchy header}} 已知沙门菌有约2200型,包括引起[[伤寒]]的[[伤寒杆菌]]在内。每一类型都可以引起[[胃肠道]]的紊乱、[[发热]]以及特别是局部的[[感染]],受染的肉类、乳制品、生牛奶、鸡蛋和蛋制品为常见的沙门菌类的来源。其他的来源有受染的宠物,[[胭脂红]]染料和污染的[[大麻]]叶。沙门菌感染仍然是美国的一个重要的公共卫生问题。 ==[[症状]]和诊断== 沙门菌感染可以引起[[胃肠炎]]和肠热症;有时感染仅在一个特别的部位,某些感染的人完全没有症状但成为[[带菌者]]。 胃肠道紊乱常在食入沙门菌后12~48小时开始,症状开始为[[恶心]]和[[痉挛]]性[[腹痛]]后紧接着[[腹泻]],发热有时有[[呕吐]]。虽然大便可呈糊状、半固体状,但腹泻一般为水样,这种紊乱通常较轻,持续1~4天,亦可持续更长时间。确诊靠从感染者的大便或[[直肠]]拭子[[标本]]送实验室培养分离出[[病原菌]]。 肠热症是当沙门菌进入血流后发生,[[高热]]可引起极度耗竭([[虚脱]])。伤寒是这种类型的原型表现,其他沙门[[菌株]]能引起一些较不严重的[[临床类型]]。 身体的一些特别部位可以被沙门菌感染,例如[[细菌]]可以在[[消化道]]、[[血管]]、[[心瓣]]膜、[[脑脊髓]]膜、肺、[[关节]]、骨、[[尿道]]、[[肌肉]]或其他器官定植和繁殖,偶然地一个[[良性肿瘤]]可以被感染并发展为一个[[脓肿]]成为持续血行感染的一个来源。 带菌者没有症状,但在其大便中持续的排菌,约1%的非伤寒沙门菌感染者持续大便排菌达1年以上。 ==治疗== 胃肠紊乱主要给予流汁和软食。[[抗生素]]延长大便[[排菌时间]],因而仅有胃肠紊乱的病人不推荐应用抗生素。然而,[[婴儿]]、养老院人员和有[[人类免疫缺陷病毒]]([[HIV]])感染的人应使用抗生素治疗,因他们有发生[[并发症]]的高度危险。完全没有症状的带菌者,感染通常由其自行解决,罕有需要抗生素治疗者。 当需要一种抗生素时,[[氨苄西林]]、[[阿莫西林]]或[[环丙沙星]]一般都有效,然而对这些药[[耐药]]的菌株也很普遍。一般抗生素可使用3~5天,但人类免疫缺陷病毒感染者需要较长的疗程以预防复发。血中有沙门菌的患者必须用抗生素4~6周。脓肿由[[外科]][[引流]]治疗并用抗生素治疗4周。血管、心瓣膜或其他部位受感染的病人一般需要外科处理或延长抗生素的治疗。 {{Hierarchy footer}} {{默克家庭诊疗手册图书专题}} {{导航板-传染病}}
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