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家庭诊疗/跖球部痛
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{{Hierarchy header}} 跖球部痛是由分布于[[足趾]]之间或趾与[[足关节]]之间的[[神经损伤]]引起。 '''神经损伤''' 支配足底和足趾的[[神经]]穿行在足趾之间。跖球部痛常由[[神经组织]]的良性[[增生]]([[神经瘤]])引起。 该神经瘤多位于第三和[[第四趾]]基底部(莫顿神经瘤),但也可发生在任何两趾之间。神经瘤一般在单足发生且女性患者多于男性。 在[[疾病]]早期,仅在第四趾周围产生轻微疼痛[[症状]],偶有烧灼或针刺感。当穿某款鞋时症状会更加明显。一旦病情发展,不管穿何种鞋,均会产生放射到趾尖的持续性疼痛,有时感觉像是在跖球部塞入了大理石或水晶一般。医生可通过询问病史和检查患足确诊该病。[[X线]]、[[MRI]]和[[CT]]等检查均不能准确确定该病。 注射[[激素]]和局麻药混合液以及在鞋内放垫可缓解症状。需间隔1~2周,重复注射2~3次。如果上述措施无效,手术切除神经瘤可完全消除疼痛,但却会在该[[神经支配]]区出现永久的麻木感。 '''[[跖趾关节]]痛''' 跖趾关节痛是常见问题,多因[[关节紊乱]]引起。高弓或低弓足会造成[[跖趾]]经常处于一个屈曲位([[锤状趾]]),从而引起跖趾关节紊乱。抵在锤状趾上的持续摩擦力会使跖趾关节上的[[皮肤增厚]],产生[[鸡眼]]。治疗主要是缓解由关节紊乱造成的压迫,即将鞋帮加高、鞋内放垫子、手术使足趾变直以及将鸡眼削掉等。 大拇趾的慢性[[骨关节炎]]尤其常见,可因各种不同的站立姿势造成,包括在行走时足的内旋趋势([[旋前]]位)。偶尔,大拇趾的[[外伤]]也可引起痛性[[关节炎]]。穿鞋会加重拇趾[[关节痛]]。病情发展后,病人在行走时因疼痛而不敢屈曲拇趾。 鞋中放置特殊装置以纠正足的不正确姿势并缓解受累[[关节]]的压力是主要的治疗目的。早期出现的趾痛可通过趾牵引和活动、牵拉趾而得到缓解。[[局部注射]]局麻药可缓解疼痛,减轻[[肌肉]][[痉挛]],使关节更容易活动。也可局部注射激素来减轻[[炎症]]。如果这些治疗措施都无效,手术可以缓解疼痛。 {{Hierarchy footer}} {{默克家庭诊疗手册图书专题}}
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