查看“家庭诊疗/血钙过低”的源代码

{{Hierarchy header}}
[[低钙血症]]（血中钙水平低）是指血中钙浓度低于8.8mg/dl。

血钙浓度降低可以由不同的原因引起。尿中慢性排钙或钙不能从骨转移到血的各种[[疾病]]是引起血钙过低最常见的原因。血中的钙主要是由[[白蛋白]]携带，如果白蛋白过少，会导致血钙浓度降低。然而，白蛋白过少引起的血钙过低并不重要，因为只有没有与白蛋白结合的钙才能防止血钙过低的[[症状]]。

'''低钙的原因'''

{| class="wikitable"
| '''原因'''
| '''注释'''
|-
| [[甲状旁腺激素]]低
| 通常发生在[[甲状腺切除术]]中，损伤或意外切除[[甲状旁腺]]
|-
| 先天性甲状旁腺缺如
| 罕见的[[遗传疾病]]或DiGeorge[[综合征]]的一部分
|-
| 假性甲状旁腺功能减退
| 罕见的遗传疾病；甲状旁腺激素正常，但骨和肾对该[[激素]]的反应降低
|-
| [[维生素D]]缺乏
| 通常是由于[[营养不良]]，日照不足（阳光照射[[皮肤]]可激活维生素D)，[[肝脏]]疾病，妨碍维生素D吸收的胃肠疾病，或使用[[巴比妥酸盐]]和[[苯妥英]]这类能降低维生素D效力的药物所引起的
|-
| [[肾脏损伤]]
| 干扰[[肾脏]]内维生素D的活性
|-
| 镁含量低下
| 导致甲状旁腺激素减少
|-
| 营养不良或吸收不良
| 有或没有维生素D缺乏
|-
| [[胰腺炎]]
| 由于[[胰腺]]损害，大量的脂肪酸进入血中与钙结合造成低钙
|-
| 白蛋白低下
| 减少了钙与白蛋白结合的量，但不一定出现症状，因为游离钙的量仍保持正常
|}

==症状和诊断==

血钙浓度降低，可能无任何症状。持续一段时间后，就会影响[[大脑]]，引起精神症状，如[[精神错乱]]、记忆力丧失、[[谵妄]]、[[抑郁]]和[[幻觉]]。如果血钙恢复正常，这些症状又消失。血钙浓度很低（低于7mg/dl）时可能引起[[肌肉]]疼痛和刺麻感，常常发生在嘴唇、舌、[[手指]]和足；喉部肌肉[[痉挛]]，导致[[呼吸困难]]；肌肉[[强直痉挛]]，产生严重后果。[[心电图]]显示[[心脏]]传导系统发生改变。

通常最先在[[血常规检查]]中发现血钙浓度异常，因而，在症状明显之前就能诊断血钙过低。一旦查出血钙过低，就需要详细询问病史，全身检查以及进行血和尿的其他[[实验室检查]]，明确病因。

==治疗==

根据病因，采取不同的治疗方法。既可采用[[静脉]][[补钙]]也可口服。慢性血钙过低可以口服钙剂纠正。一旦出现症状，可以采用静脉给药。服用维生素D有助于增加[[胃肠道]]对钙的吸收。
{{Hierarchy footer}}
{{默克家庭诊疗手册图书专题}}