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家庭诊疗/胸腔出口综合征
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{{Hierarchy header}} [[胸腔]]出口[[综合征]]是尚无准确定义的[[疾病]],它们被组合在一起,是因为所有这些疾病都引起手、颈、肩或手臂的疼痛和不寻常的感觉([[感觉异常]])。 [[神经丛]]很像房间内的电连接盒,是交织在一起的[[神经]]网络。四种神经丛位于身体躯干。[[颈丛]]将头、颈和肩部的神经连接在一起;[[臂丛]]发出神经到胸、肩、[[上臂]]、[[前臂]]和手;[[腰丛]]发出神经到[[背部]]、[[腹部]]、[[腹股沟]]、[[大腿]]、膝和[[小腿]];[[骶丛]]到[[骨盆]]、臀部、[[生殖器]]、大腿、小腿和足。因为腰丛和骶丛彼此相联系,所以有时称为[[腰骶丛]]。[[肋间神经]]位于两条[[肋骨]]之间。 {{图片|gki04ei6.gif|神经丛}} ==病因== 胸腔出口综合征,女性比男性常见,通常影响那些年龄在35~55岁间的人。这些疾病的不同病因经常是不肯定的,但它们可能发生在胸腔出口,在胸腔顶部(颈底部)的通道中有[[食管]]、[[大血管]]、[[气管]]和一些在颈和胸之间的结构通过。这个通路非常拥挤,当到手臂的[[血管]]或神经在肋骨和[[肌肉]]间受压时,就可能出现各种[[症状]]。 ==症状和诊断== 双手、手臂和双肩可能[[肿胀]]或由于[[缺氧]]呈现紫色([[发绀]])。没有试验能专门鉴别胸腔出口综合征,但是,医生可以依靠病史、体检和一些试验所获得的信息来判断。 有两个试验可以帮助医生判断胸腔出口路径是否很狭窄,并影响到手臂的血流不畅。艾德森试验:当患者[[头部]]向后倾斜并转向对侧时,保持深吸气状态,测定手腕[[脉搏]]是否减弱或消失。艾伦试验:抬高手臂,随着头部一同转向未受累侧时也可能切断脉搏。医生可通过[[听诊器]]听到异常血管音,这表明在受影响的[[动脉]]中存在异常血流。[[血管造影]](用一种特殊的[[染色]]剂注入到血管中后摄[[X线]]片)可显示到手臂的异常血流。但不是所有这些发现都能证实胸腔出口综合征的诊断,并且,这些试验阴性也不能完全排除诊断。 ==治疗== 大多数伴有胸腔出口综合征症状的人随着[[物理]]治疗和训练而得到改善。[[外科手术]]可用于为数不多的有明确异常的人,如[[颈部]]的一根小肋骨([[颈肋]])压迫动脉。但是,大多数医生尽量避免外科手术,因为作出确切的诊断是困难的,并且经常在手术后症状仍然存在。 '''什么时候足发麻?''' 当足神经受压时,足会发麻。压迫使足神经[[血液]]供应受阻,神经发出异常信号(麻刺感),称为感觉异常。活动一下,消除压迫,恢复血供,从而使神经功能又恢复正常,感觉异常就消失了。 ==参看== *[[胸腔出口综合征]] {{Hierarchy footer}} {{默克家庭诊疗手册图书专题}}
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