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家庭诊疗/胃泌素瘤
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{{Hierarchy header}} [[胃泌素瘤]]是一种[[胰腺肿瘤]],它产生过多的[[胃泌素]],刺激胃分泌胃酸和酶,引起[[消化性溃疡]]。 大多数该病患者都有几个胃泌素[[肿瘤]]分散在[[胰腺]]内或胰腺旁。大约一半的肿瘤是恶性的。 有时,胃泌素瘤是遗传性[[疾病]]多发性内分泌瘤(见[[家庭诊疗/多发性内分泌瘤综合征|多发性内分泌瘤综合征]])的一部分。该肿瘤起源于多种[[内分泌腺]]的[[细胞]],如胰腺分泌[[胰岛素]]的细胞。 ==[[症状]]和诊断== 胃泌素瘤分泌过多的胃泌素,引起的症状称为佐-埃[[综合征]]。其症状包括胃、十二指肠以及肠道其他部位的消化性溃疡所引起的轻到重度的[[腹痛]],还可发生[[胃肠道]][[穿孔]]、[[出血]]和梗阻,有时是致命性的。但在一半以上的胃泌素瘤患者中,其症状的轻重程度相似于其他原因引起的消化性溃疡。35%~40%的病人,首先出现的症状是[[腹泻]]。 当病人频繁发作严重的消化性溃疡,且对常规的抗溃疡治疗无效时,应怀疑胃泌素瘤的诊断。血液学检查可发现胃泌素水平异常增高。通过[[鼻腔]]插入[[胃管]]抽取胃液[[标本]]检查可显示很高的胃酸水平。因为这种肿瘤通常都很小,且多个散在,因此常难以进行肿瘤的定位。可用于检查胃泌素瘤的[[影像学]]检查有[[CT]]、[[超声波]]扫描和[[动脉造影术]]。 ==治疗== 大约20%没有多发性内分泌腺瘤的病人,能通过[[外科手术]]切除治愈。在术前和那些非手术治疗的病人,均可采用标准抗溃疡药物治疗,如[[西米替丁]]、[[雷尼替丁]]和法莫替丁等,用以减轻症状。如果无效,还可应用从其他途径强烈抑制胃酸的药物,如[[奥美拉唑]]。如果仍然无效,就需要作外科手术切除全胃。这种手术没有切除肿瘤,但胃泌素不再刺激胃,症状也就没有了。全胃切除后,需要每天进行[[维生素B12]]和钙的补充治疗。 如果[[恶性肿瘤]]已经扩散到身体其他部位,则应用[[抗癌药物]]([[化疗]]),可有助于减少[[肿瘤细胞]]的数量和减低胃泌素水平。但是,这些方法对这种致死性的肿瘤转移,无能为力。 {{默克家庭诊疗手册图书专题}} ==参考== *[[胃泌素瘤]] {{Hierarchy footer}} {{底部模板-肿瘤}}
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