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家庭诊疗/肾脏外伤
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{{Hierarchy header}} [[肾脏]][[外伤]]的最常见原因是[[钝器伤]],如交通事故、跌落、运动性外伤。枪弹和刺伤可引起贯通性肾脏外伤。肾外伤的[[临床表现]]多样,轻微的外伤仅引起[[显微镜]]下[[血尿]];严重的外伤可引起肉眼血尿;若肾外伤严重(所谓的[[肾破裂]])可以严重[[出血]],尿漏入肾周组织;若肾脏从含有肾动、[[静脉]]的[[肾蒂]]撕裂,则可引起大出血、[[休克]]和死亡。体外震波碎石术(用于碎裂[[肾结石]]的常用手术),常可发生一过性不严重的血尿,这种[[创伤]]不经治疗也可自愈。 肾脏外伤的严重程度不等,轻微的外伤仅造成肾脏[[血肿]];较严重的外伤,肾脏可被撕裂,尿可漏入周围组织;若肾脏从肾蒂撕脱,可大量出血,导致休克或死亡。上述外伤可伴血尿或不伴血尿。 {{图片|gkl3mdbg.gif|肾脏外伤}} 肾脏和尿路的[[X线]]检查(见[[家庭诊疗/肾脏和尿路生物学|肾脏和尿路生物学]]),如静脉[[尿路造影]]术和[[计算机断层扫描]]可准确定位和确定损伤的范围。偶尔需要更广泛的[[影像学]]检查。 治疗开始的步骤是[[止血]]和预防休克。静脉[[补液]]维持正常[[血压]]和[[尿量]]。若有需要,可进行适当的X线检查以确定损伤的特点。轻微的[[肾脏损伤]],如体外震波碎石术引起的损伤,常常仅需仔细控制体液平衡及卧床休息。严重外伤引起不能控制的出血和大量尿渗入肾周组织,则需要手术修复。 因正常肾组织需要[[血液]]提供养料才能存活,如果肾脏供血不足,肾组织就会死亡而由[[瘢痕组织]]取代。这种改变会在肾脏受伤后几周或几月后引起[[高血压]]。一般而言,及时诊断和治疗,大多数肾脏外伤的预后良好。 {{Hierarchy footer}} {{默克家庭诊疗手册图书专题}} {{导航板-外伤}}
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