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家庭诊疗/糖不耐受症
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{{Hierarchy header}} [[乳糖]]、[[蔗糖]]和[[麦芽糖]]经过[[小肠]]粘膜的乳糖酶、[[蔗糖酶]]和[[麦芽糖酶]]的作用而[[分解代谢]]。正常情况下,它们都被分解为单糖,如[[葡萄糖]],然后才经过小肠壁吸收入血。如果缺乏某种必需的酶,这些糖就不能被[[消化]]分解和吸收,并继续存在于小肠之中。这些小肠中高浓度的糖析出大量液体到小肠,引起[[腹泻]]。然后,这些未被消化的糖被[[大肠]]内的[[细菌]]发酵产生酸性粪便和引起[[胃肠胀气]]。在一些[[乳糜]]泻、[[热带口炎性腹泻]]和肠道[[感染]]都可出现酶的缺乏。酶缺乏还可以是先天性的,或因为使用某些[[抗生素]],如[[新霉素]]而引起。 在大约75%的成人,有不同程度的乳糖不耐受。少于20%的北欧和西欧成人有乳糖不耐受,而亚洲人中有90%。地中海地区,乳糖不耐受也较常见。大约75%北美地区有色人种在10~20岁时逐渐发生乳糖不耐受。 ==[[症状]]== 有乳糖不耐受症的人通常不能耐受牛奶和其他含有乳糖的奶制品。一些人能较早发现自己的这一问题,有意或无意地避免奶制品。 乳糖不耐受的小孩把牛奶作为食品的一部分时,会出现腹泻和体重不增加的现象。成人则表现为进食含乳糖的食品后,出现[[肠鸣音]]增强、[[腹胀]]、胃肠胀气、[[恶心]]、便意、[[腹痛]]和腹泻。腹泻使得食物过快地从肠道排出体外,使营养物质不能正常吸收。蔗糖酶和麦芽糖酶缺乏也引起相似的症状。 ==诊断== 一个人进食奶制品后即出现症状,应怀疑乳糖不耐受的可能。如果有乳糖不耐受,进食试验剂量的乳糖,即可在20~30分钟内引起腹泻、腹胀和其他[[腹部不适]]的感觉。由于这些乳糖不能被分解为葡萄糖,因此,血中的葡萄糖水平不会像正常人那样升高。 小肠的活检[[标本]]可作[[显微镜]]检查和乳糖酶或其他酶的活性检测。这些检查可能发现消化吸收不良的其他原因。 ==治疗== 乳糖不耐受症可以通过避免进食含有乳糖的食品,主要是各种奶制品来控制。为防止身体缺钙,必须禁食奶制品的人应服用[[补钙]]剂。另一治疗方法是,在牛奶中加入乳糖酶,在饮用牛奶前,乳糖酶已分解了牛奶中的乳糖。 '''营养物质缺乏的症状''' {| class="wikitable" | '''营养物质''' | '''症状''' |- | 铁 | [[贫血]] |- | 钙 | [[骨质疏松]] |- | [[叶酸]] | 贫血 |- | [[维生素B1]] | 针刺样感觉,尤其在双[[下肢]] |- | [[维生素B2]] | [[口舌生疮]]、[[溃疡]]和唇角[[皲裂]] |- | [[维生素B12]] | 贫血,针刺样感觉 |- | [[维生素]]c | [[乏力]],[[牙龈出血]] |- | [[维生素D]] | 骨质疏松 |- | [[维生素K]] | [[皮肤粘膜]]淤斑和[[出血倾向]] |- | [[蛋白质]] | 组织[[水肿]],常在双下肢 |} {{Hierarchy footer}} {{默克家庭诊疗手册图书专题}}
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