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{{Hierarchy header}} [[神经根]]由[[脊髓]]发出,从身体各个部位接收信号并将信息传至全身。所有神经根均通过两椎体间的[[椎间孔]]从[[脊柱]]发出,每一神经根在机体的某一特定区域传递或感受信息。神经根成对组成,[[运动神经]]从脊髓前部发出并支配[[肌肉]];[[感觉神经]]从脊髓背侧发出,向[[大脑]]传递感觉信息。 ==病因== 神经根[[疾病]]最常见的病因是椎体间的[[椎间盘]]突出,脊柱[[癌变]],[[骨质疏松]]或严重[[外伤]]。退行性[[关节炎]]([[骨关节炎]])是[[神经根损害]]的另一种常见原因,这种疾病形成[[不规则骨]]突起([[骨刺]])压迫神经根,脊髓周围空间狭窄([[椎管狭窄]])常发生于老年人。少见的原因有[[脊髓肿瘤]]或[[感染]],如[[脑膜炎]]或[[带状疱疹]]。 ==[[症状]]== 椎体或椎间盘的损害可使神经根受压。压迫常引起疼痛,当患者活动[[背部]]、[[咳嗽]]、[[打喷嚏]]、用力(如[[排便]]时)时常使疼痛加剧,当背部下段神经根受压时,仅仅在腰背部感到疼痛。疼痛也可以沿[[坐骨神经]]放射到臀部、[[大腿]]、[[小腿]]和足(这种疼痛称为[[坐骨神经痛]])。 如果受压严重,[[神经]]不能从肌肉传递往返的信息时,则会出现[[肢体无力]]和感觉丧失。有时[[排尿]]和排便功能也受到累及。当[[颈部]]神经根受损时,疼痛可以向下放射至肩、臂及手或向上放射至枕部。 ==诊断== 当某单一神经根支配的区域疼痛、感觉丧失或[[无力]]时,则可能存在神经根的损害。根据疼痛和感觉丧失的部位,医生可以推断是哪根神经受损。在查体时,医生常常发现患者脊柱[[压痛]]的区域。[[X线]]检查可以显示脊柱的[[骨质]]是否变薄及损害,以及是否有排列紊乱。[[CT]]或[[MRI]]摄片可以更清楚显示脊髓内或脊髓周围的病变。如果没有MRI,[[脊髓造影]]可以显示病变。其他检查,特别是神经和肌肉的电[[生理]]测定有时也是必要的。 ==治疗== 神经根疾病的治疗主要根据病因和病变的严重程度。当病因是骨质疏松引起椎体塌陷时,除了穿紧身胸衣支撑背部并限制活动外,别无它法。若为椎间盘突出,可进行相应的治疗。由感染引起时,则应立即给予[[抗生素]]治疗。如是[[脓肿]]造成神经根损害,通常需立即[[引流]]。脊髓肿瘤则需[[外科手术]]、[[放疗]]或两者结合治疗。 无论是何病因,止痛药均有利于缓解疼痛。[[肌肉松弛药]]有时也可使用,但其疗效却不肯定,尤其是老年人,肌肉松弛药的[[副作用]]可能超过其疗效。 {{Hierarchy footer}} {{默克家庭诊疗手册图书专题}}
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